ERCP - Tergooi

Patiënteninformatie
ERCP
Informatie over inwendig onderzoek van
de galwegen en de afvoergang van de
alvleesklier
ERCP
Informatie over inwendig onderzoek van de galwegen en
de afvoergang van de alvleesklier
Een ERCP (Endoscopisch Retrograde Cholangio- en Pancreaticografie)
is een inwendig onderzoek dat we uitvoeren op de afdeling Radiologie.
Het onderzoek voeren we uit met behulp van een endoscoop. Een
endoscoop is een flexibele slang die aan het uiteinde is voorzien van
een minicamera. Het onderzoek kunnen we uitvoeren wanneer u
klachten heeft waarvoor mogelijk een oorzaak kan worden gevonden
in de galwegen en de afvoergang van de alvleesklier. Als dat mogelijk
is, kunnen we direct behandelen en de doorgankelijkheid van de
galafvloed herstellen.
Afspraak maken
Voor dit onderzoek heeft u een verwijzing van uw behandelend specialist
nodig.
Locatie Blaricum, T 088 753 15 90 (functieafdeling Endoscopie)
Locatie Hilversum, T 088 753 16 10 (functieafdeling Endoscopie)
We verwachten u voor een ERCP op:
dag
om
uur.
locatie Blaricum; u meldt zich op afdeling locatie Hilversum; u meldt zich op afdeling
3
Bij verhindering verzoeken we u ons zo spoedig mogelijk op de hoogte te
stellen via één van de bovenstaande telefoonnummers.
Vergeet niet uw ponsplaatje, identiteitsbewijs en verwijsbrief mee te
nemen.
Voorbereiding
Voorschriften als het onderzoek in de ochtend plaatsvindt
Voor het onderzoek moet de maag leeg zijn. Daarom mag u vanaf
middernacht voorafgaand aan de dag van het onderzoek niets meer eten.
U mag tot zes uur voor het onderzoek nog helder drinken: water, thee,
limonade, bouillon. Wacht u met het innemen van eventuele medicijnen
tot na het onderzoek.
Voorschriften als het onderzoek in de middag plaatsvindt
U mag ‘s morgens vóór 08.00 uur een ‘licht ontbijt’ nemen. Dit bestaat
uit een beschuit met een beetje jam en een kopje thee. In dit geval mag u
‘s ochtends wel uw eventuele medicijnen innemen. Tot zes uur voor het
onderzoek mag u helder drinken: water, thee, limonade, bouillon.
We nemen u op op de afdeling Kort Verblijf/Dagverpleging. Na de
ERCP blijft u een nacht in het ziekenhuis ter observatie. Neemt u dus
toiletspullen, nachtgoed e.d. mee.
Wilt u er zorg voor dragen dat u geen metalen aan de kleding draagt zoals
riemen, beugel-bh, ritsen e.d.?
Attentie!
Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Stopt u deze medicijnen
alleen in overleg met of in opdracht van de arts die het onderzoek
aanvraagt. Wel is het wenselijk dat u het gebruik van deze medicijnen
meldt voor aanvang van het onderzoek.
4
Als u diabetes (suikerziekte) heeft en daarvoor medicijnen en/of insuline
gebruikt, kan het zijn dat deze medicatie moet worden aangepast.
Overlegt u dit met de arts die het onderzoek aanvraagt.
Als u afwijkingen heeft aan hart of longen, moet u dit vooraf melden.
Als u (mogelijk) in verwachting bent, meldt u dit voor aanvang van het
onderzoek.
Bent u allergisch voor bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld antibiotica,
jodium), geeft u dit dan ook door aan uw arts.
Neemt u uiterlijk één week voor het onderzoek contact op met de arts
die het onderzoek aanvraagt als u geen instructies heeft gekregen met
betrekking tot uw medicijngebruik.
Het onderzoek
Voor het hele onderzoek is 30 tot 60 minuten ingepland. Het onderzoek
wordt uitgevoerd door een gespecialiseerd arts, geassisteerd door
twee endoscopie-assistenten. De assistent(e) vraagt u om een eventuele
prothese uit uw mond te verwijderen. We kunnen een verdovende
keelspray toedienen om kokhalzen tijdens het onderzoek te verminderen.
De arts brengt via uw mond de flexibele endoscoop in en schuift deze
verder op naar de twaalfvingerige darm (dunne darm) waar de galwegen
in uitmonden. Tijdens het onderzoek blazen we lucht in, hierdoor kunt u
last krijgen van boeren, een opgeblazen gevoel in de buik of winden laten,
dit zijn normale reacties. De endoscopp belemmert uw ademhaling niet.
Overtollig speeksel of slijm zuigt de assistent(e) weg uit de mondholte.
Gedurende het onderzoek kunnen we kleine ingrepen verrichten. Wanneer
u galstenen heeft, dan maken we een kleine snede in de uitmonding van
de galwegen (papil van Vater), dit heet papillotomie, eventuele galstenen
kunnen we verwijderen.
5
We kunnen ook een kunststof buisje (stent) plaatsen. Doel van het
onderzoek is de afvloed van gal- en alvleeskliersappen te herstellen.
Sedatie (= ‘roesje’)
Voor dit onderzoek krijgt u sedatie; dit gebeurt na overleg met de arts.
Dit is een middel waardoor u het onderzoek niet bij volle bewustzijn
meemaakt en ontspannen bent. Het is dus geen narcose. Het kan zijn dat
u dan toch iets van het onderzoek merkt. Het roesje dienen we toe via
het infuus dat we vooraf inbrengen op de verpleegafdeling. Tijdens het
onderzoek controleren we uw vitale functies.
Na het onderzoek
U blijft ter observatie nog een nacht op de verpleegafdeling. Van de
verpleegkundige van de afdeling krijgt instructies mee voor de nazorg
met betrekking tot het weer eten en drinken en wanneer u weer uit bed
mag. Heeft u klachten na het onderzoek, bijvoorbeeld pijn en/of voelt u
zich niet lekker; meldt u dit dan aan de verpleegkundige. Doen er zich
verder geen bijzonderheden voor, dan kunt u de volgende dag naar huis.
Uw keel kan de eerste 24 tot 48 uur na het onderzoek nog wat gevoelig
zijn. De medicatie die voor het roesje is gebruikt verminderd uw reactieen inschattingsvermogen. De eerste 24 uur na het onderzoek mag u:
- geen alcoholische dranken gebruiken;
- geen belangrijke beslissingen nemen;
- niet actief deelnemen aan het verkeer;
- geen gevaarlijke machines te bedienen.
Het is dus noodzakelijk dat u van tevoren vervoer naar huis regelt.
6
Mogelijke complicaties
Bij de meeste patiënten verloopt het onderzoek ongecompliceerd. Bij
één tot vijf procent treden echter complicaties op. Mogelijk complicaties
kunnen zijn een ontsteking, bloeding of perforatie (scheurtje). Een
ontsteking geneest meestal binnen enkele dagen, maar kan sporadisch
ernstig zijn. Wanneer er een bloeding optreedt, kunnen we deze direct
behandelen met een clip of het inspuiten van een speciale vloeistof. In
enkele gevallen kunnen er vanwege het slaapmiddel problemen ontstaan
met de ademhaling of de hartfunctie. Dit komt voor bij één tot zes op
de duizend patiënten. Deze problemen zijn goed te behandelen met
medicijnen. Wanneer er een complicatie optreedt, dan stellen we direct
een behandeling in werking.
Uitslag
Na afloop van het onderzoek deelt de arts u zijn voorlopige bevindingen
mee. De verdere uitslag en nabespreking van het onderzoek vinden plaats
op de polikliniek. Als u geen vervolgafspraak heeft, maakt u dan alsnog
een afspraak met uw behandelend arts. Er gaat ook een verslag van het
onderzoek naar uw huisarts.
Als u thuis bent
Wanneer u naar aanleiding van dit onderzoek gezondheidsklachten
ondervindt, neemt u direct contact op.
Tijdens kantooruren:
Met uw behandelend arts (de arts die het onderzoek heeft aangevraagd).
Buiten kantooruren:
Met de dienstdoende Maag Darm en Leverarts via de afdeling
Spoedeisende Hulp van Tergooiziekenhuizen:
- locatie Blaricum, T 088 753 16 10 ;
- locatie Hilversum, 088 753 16 60.
7
Neemt u in ieder geval contact op als u:
- last heeft van toenemende pijn of misselijkheid;
- bij herhaling moet overgeven;
- kortademig wordt;
- koorts krijgt (eventueel met koude rillingen);
- bloed opgeeft;
- zwarte ontlasting heeft met eventueel bloed erbij.
Tot slot
Voor vragen of opmerkingen kunt u, tijdens kantooruren, terecht bij:
- locatie Blaricum, T 088 753 15 60 (functieafdeling Endoscopie);
- locatie Hilversum, T 088 753 16 10(functieafdeling Endoscopie);
- uw behandelend arts (de arts die het onderzoek heeft aangevraagd).
8
Ruimte voor aantekeningen
9
Tergooiziekenhuizen
Blaricum – Hilversum – Weesp
T 088 753 17 53
www.tergooiziekenhuizen.nl
© Tergooiziekenhuizen
235489 05112012
www.tergooiziekenhuizen.nl

Download Report