Darmonderzoek - Zaans Medisch Centrum

Dikkedarmonderzoek (colonoscopie)
INFOINFOINFOIN
NFOINFOINFOINF
2
Inhoud
Wat is een colonoscopie?
blz.3
Waar vindt het onderzoek plaats?
blz.3
Voorbereiding
blz.3
Schema Moviprep
blz.4
Hoe verloopt het onderzoek?
blz.5
Roesje
blz.6
Medicijnen en Diabetes
blz.7
Mogelijke complicaties
blz.8
Uitslag en nazorg
blz.9
Wat is een colonoscopie?
De naam colonoscopie komt voort uit de woorden colon en scopie.
Colon is het Latijnse woord voor dikke darm en scopie betekent
kijkonderzoek. Een colonoscopie is dus een kijkonderzoek van de dikke
darm. Met een colonoscopie kan de internist of MDL-arts (maag-, darmen leverarts) de binnenkant van uw dikke darm en het laatste deel van
uw dunne darm bekijken. Het onderzoek wordt gedaan met behulp van
een endoscoop. Dit is een flexibele slang, met aan het uiteinde een klein
lampje en een cameraatje. De camera is verbonden met een
beeldscherm, waarop de arts het onderzoek kan volgen.
Met de colonoscopie kunnen afwijkingen aan uw dikke darm worden
opgespoord, zoals zweertjes, ontstekingen, bloedingen, vernauwingen,
divertikels (uitstulpingen), poliepen en gezwellen. De colonoscopie is
meestal het onderzoek van eerste keus, wanneer de arts vermoedt dat er
iets met de dikke darm aan de hand is. Dit komt doordat de arts met een
colonoscopie de gehele dikke darm nauwkeurig kan bekijken. Bovendien
kan de arts hapjes weefsel (biopten) nemen, die onder de microscoop
verder onderzocht worden. Tijdens een colonoscopie kunnen ook
poliepen direct verwijderd worden.
Waar vindt het onderzoek plaats?
Het onderzoek vindt plaats op de Functieafdeling, locatie 106, in de
scopiekamer op de 1ste etage (lift B). U dient hier 20 minuten voor
aanvang van het onderzoek aanwezig te zijn.
Uw voorbereiding op het onderzoek
De arts kan de binnenkant van de darm alleen beoordelen als er geen
ontlasting meer aanwezig is. Het is daarom nodig dat u een laxeermiddel
inneemt. U ontvangt het recept voor het laxeermiddel van de
verpleegkundige of de doktersassistente. De instructies voor het gebruik
hiervan, leest u onder het kopje "Schema MOVIPREP".
3
4
Wij raden u aan op de dag van het onderzoek comfortabele kleding te
dragen zodat u tijdens het onderzoek gemakkelijk ligt.
Patiënten met een colonstoma kunnen ook geïnformeerd en gelaxeerd
worden via de stomaverpleegkundige. U kunt hiervoor zelf een afspraak
met uw stomaverpleegkundige maken. Het telefoonnummer van de
stomaverpleegkundige is: (075) 650 28 22.
Schema MOVIPREP
Voorbereiding de avond voor het onderzoek:
n
17.00 - 18.00: Lichte of vloeibare maaltijd.
n
18.30 - 19.30: inname 1ste liter MOVIPREP + ½ liter heldere vloeistof.
n
20.00 - 21.00: inname 2de liter MOVIPREP + ½ liter heldere vloeistof.
U moet gedurende de avond en ochtend goed blijven drinken tot een uur
voor het onderzoek om de darmen zo schoon mogelijk te krijgen.
Water, heldere soep, vruchtensappen zonder pulp en thee zonder melk
zijn toegestaan.
Indien de afspraak de volgende dag NA 12.00 uur is, mag u 's
ochtends 2 beschuitjes eten. Is uw afspraak VOOR 12.00 uur dan
dient u nuchter te blijven!
(Dit schema is anders dan de bijsluiter van de MOVIPREP, in het Zaans
Medisch Centrum is besloten het schema wat hierboven staat aan te
houden, zo zullen uw darmen het schoonst worden.)
Indien u bent opgenomen in het ziekenhuis start het schema voor de
inname van MOVIPREP rond het middaguur, de dag voor het onderzoek.
U kunt dan geen lunch gebruiken.
Het onderzoek
De colonoscopie
Tijdens de colonoscopie gaat u op uw linkerzij liggen op de
onderzoeksbank. De arts brengt de endoscoop via uw anus in uw
endeldarm en schuift de endoscoop voorzichtig verder uw darm in. Via
de endoscoop wordt er lucht in uw darm geblazen. De darm zet hierdoor
uit en is zo nog beter te beoordelen. Als er lucht wordt ingeblazen kunt u
dit voelen als een kramp. U moet winden laten om de lucht weer kwijt te
raken. Dit is normaal en dus niet iets om u voor te schamen.
De arts schuift de endoscoop helemaal op, tot aan het begin van de
dikke darm of het einde van de dunne darm. Vervolgens trekt de arts de
endoscoop steeds een stukje terug. Tijdens dit terugtrekken bekijkt hij
de binnenkant van uw darm nauwkeurig. Soms neemt de arts wat hapjes
weefsel (biopt). Dit weefsel wordt vervolgens onder de microscoop
onderzocht. Het nemen van een biopt is pijnloos en u merkt er niets van.
Na het onderzoek brengt de verpleegkundige een rectumcanule bij u in,
hierdoor kan de ingeblazen lucht weer makkelijk uw darm verlaten.
Poliepen verwijderen
De arts kan tijdens een colonoscopie ook poliepen verwijderen. Met een
elektrisch stroompje wordt de poliep afgesneden. Ook poliepen worden
onder een microscoop onderzocht op afwijkende cellen. Het verwijderen
van poliepen wordt poliepectomie genoemd. Het is pijnloos, maar het
kan wat bloedverlies geven.
Het onderzoek duurt 15-30 minuten.
5
6
Roesje
Tijdens een colonoscopie wordt meestal een sedatie (roesje) gegeven.
Dat wil zeggen dat u een kalmerend, slaapbevorderend medicijn krijgt.
Het effect van een roesje verschilt per persoon. Sommige mensen vallen
in slaap, terwijl anderen alleen wat versuft zijn. Door het roesje voelt u
zich meer ontspannen en voelt u minder pijn en angst. U bent wel in
staat om aanwijzingen van de arts op te volgen. De medicijnen voor het
roesje worden toegediend via een naaldje. Indien u een roesje krijgt, zal
de verpleegkundige of een arts een infuusnaald in uw hand of arm
prikken. Via het naaldje wordt vervolgens het medicijn ingespoten.
U krijgt een knijpertje op uw vinger, hiermee houdt de verpleegkundige
uw hartslag en ademhaling in de gaten. Dit is nodig omdat bij gebruik
van een roesje een kleine kans is op complicaties door de medicijnen,
zoals ademhalingsproblemen en problemen met het hart. Dit geldt vooral
voor mensen die ouder zijn dan 70 jaar en last hebben van een
hartaandoening, longaandoening of andere aandoening.
Het is belangrijk dat u, bij het maken van de afspraak, aangeeft dat u
een roesje wilt, en niet pas op de dag van de colonoscopie.
Indien u een roesje heeft gehad wordt u na het onderzoek naar een
uitslaapkamer gebracht. U blijft hier totdat u weer goed wakker bent. In
het geval van een roesje mag u de gehele dag niet meer zelfstandig
deelnemen aan het verkeer en dient u vooraf begeleiding te regelen.
7
Medicijnen en Diabetes
Als u gewend bent 's morgens medicijnen in te nemen, overlegt u dan
met uw behandelend arts of u de ochtend van het onderzoek medicijnen
moet gebruiken. Het innemen van bloedverdunners, zoals Sintrommitis,
Marcoumar of Ascal, moet tijdelijk gestopt worden. Ascal 5 dagen
tevoren en Sintrommitis/ Marcoumar 3 dagen tevoren. Stop echter nooit
op eigen houtje, maar overleg altijd met de arts. De arts die het
onderzoek afspreekt bepaalt of en wanneer de antistollingsmedicijnen
gestaakt moeten worden.
Als u diabetes mellitus heeft zullen de insuline en/of tabletten voor de
diabetes in verband met de voorbereiding aangepast moeten worden
omdat u minder (of geen koolhydraten) mag eten.
n
Wanneer u voor diabetes onder behandeling bent van de huisarts,
moet u contact opnemen met uw huisarts om de doseringen insuline
en/of tabletten aan te passen.
n
Wanneer u voor uw diabetes onder behandeling bent van een internist
van het Zaans Medisch Centrum moet u, tenzij u zelf in staat bent om
de insuline en/of tabletten aan te passen, contact opnemen met de
diabetesverpleegkundigen of internist van het Zaans Medisch
Centrum.
De diabetesverpleegkundigen zijn in principe dagelijks bereikbaar van
8.30 - 9.00 uur en van 16.00 - 16.30 uur op telefoonnummer: (075) 650
26 82.
8
Mogelijke complicaties
Een colonoscopie is een veilig onderzoek, maar er kunnen complicaties
optreden. De arts zal dit voorafgaand aan het onderzoek met u
bespreken.
Een zeldzame, maar ernstige complicatie is een darmperforatie. Dit is
een scheurtje of gaatje in de darmwand. De kans op een darmperforatie
is met name aanwezig, als de darm ernstig ontstoken is, als er sprake is
van een vernauwing of als er veel uitstulpingen in de darm zitten.
Waarschuw direct uw arts als na een colonoscopie de volgende klachten
optreden:
n
Toenemende buikpijn
n
Koorts
n
Grote hoeveelheden bloedverlies (een klein beetje is normaal, tot een
week na het onderzoek, zeker als er poliepen verwijderd zijn).
Uitslag en nazorg
Als u tijdens de colonoscopie een roesje heeft gehad, wordt u na het
onderzoek naar een uitslaapkamer gebracht. Hier blijft u liggen totdat u
weer goed wakker bent. Indien u van de verpleegafdeling kwam, wordt u
terug gebracht naar uw kamer.
U kunt de eerste tijd na het onderzoek wat last hebben van buikpijn en
winderigheid, als gevolg van de ingeblazen lucht.
Definitieve uitslagen hoort u via uw behandelend arts op de polikliniek.
Dit is om uitslagen van eventuele biopten of poliepen te bespreken, en
om afspraken te maken wat betreft de verdere behandeling. Indien uw
huisarts het onderzoek heeft aangevraagd, krijgt u van hem/ haar de
uitslag van het onderzoek. Uiteraard is de uitslag van eventueel
weefselonderzoek dan nog niet bekend. Dit duurt doorgaans 10
werkdagen.
Houdt u er rekening mee dat u niet zelfstandig aan het verkeer kunt
deelnemen als u een roesje heeft gekregen. Zorg dus dat er iemand met
u meegaat.
Wanneer na het onderzoek klachten optreden, kunt u contact opnemen
met de afdeling Endoscopie, die het onderzoek heeft verricht (075) 650
72 89.
Buiten kantooruren is de dienstdoende arts bereikbaar via
(075) 650 26 00.
9
10
11
versie 6 07/12 - 390658
OINFOINFOINFOI
INFOINFOINFOIN
Koningin Julianaplein 58
1502 DV Zaandam
Telefoon (075) 650 29 11
www.zaansmedischcentrum.nl
© afdeling Communicatie

Download Report