chirurgische toegangswegen

Approaches
De toegangswegen
• Anterolateraal (Watson-Jones; 1936)
• Posterolateraal (Gibson; 1950)
• Anterieur (Smith-Petersen; 1949)
JOURNAL OF THE SOUTHERN ORTHOPAEDIC ASSOCIATION
2
Anterolateraal
Incisie
Fascia
Gluteus medius en
vastus lateralis
Kapsel incisie en
heup luxeren
Posterolaterale approach
Anterieure approach
Approaches
Antero-lateraal
Voordelen
minder risico
• beschadiging van n ischiadicus
• posterieure luxaties
ivt posterieure approach
22
Antero-lateraal
Nadelen
- gluteus insufficiëntie
- anterieure luxaties
23
posterieur
Voordelen
- M gluteus medius blijft intact
-Beter zicht op het acetabulum
24
posterieur
Nadelen
- N ischiadicus
- Exoratoren
- posterieure luxaties
anterieur
Voordelen
- geen gluteusinsuficiëntie
- minder spierschade
- minder posterieure luxaties
26
De operatie: incisie
anterieur
Nadelen
- Neurovasculaire bundel
- Ervaring van de chirurg
- Beperkte mogelijkheden
27
anterolateraal - posterieur - anterieur
Minder post luxaties
GEEN gluteus insufficiëntie
Minder risico n ischiadicus
Beter zicht op acetabulum
-M gluteus insufficëntie
-Anterieur luxaties
-N ischiadicus
-Posterieure luxaties
Minder luxaties
GEEN gluteus insufficiëntie
-N femoralis
-Beperkt
-N femoralis
28
Wat postop niet mag
Anterieure/anterolaterale approach:
Vermijdt EXO
Posterolaterale approach:
Vermijdt ENDO
Approaches

Download Report