Operatieve techniek VKB reconstructie Patellapees vs Hamstring Guy Pecasse Orthopedisch chirurg Geschiedenis 3000 vC 460 vC 199 vC 1898 1914 1921 1981 voor eerst benoemd in egyptische rol letsel benoemd door Hippocrates ligamenta genu cruciate (Claudius Galen van Pergamon) Primair hechten door W. Battle Eerste reconstructie met autologe pees door Grekow (Rus) Eerste kniescopie Eerste scopische VKB reconstructie technieken • Primair hechten • Extra-articulair • Intra-articulair • Hamstrings (semitendinosis en gracilis) • Patellapees (BTB) • Allograft Hamstrings vs patellapees vs allograft Pro Patellapees Botblokjes aan einde voor snelle ingroei, sneller sport Lengte is vrijwel gelijk aan VKB Cons Donorsite morbiditeit (patellafractuur, patellapeesruptuur, anterieure kniepijn) Extra incisie Moeilijke initiële activatie QS Hamstrings Weinig donorsite morbiditeit Kleinere incisie Sneller ADL Allograft Geen donorsitemorbiditeit Snellere OK tijd Kleine incisie Langzamere ingroei Moeilijke initiële activatie hamstrings, zwakte Minder sterk door sterilisatieproces Kleine kans op transmissie van ziekte 1:1,8miljoen HIV Fixatie graft • Interferentieschroef • Oplosbaar • Niet oplosbaar • Button • Kram • Transfemoraal Hamstrings “oogsten” Hamstrings “oogsten” Hamstrings “oogsten” Hamstrings “oogsten” Tibiale tunnel Tibiale tunnel tibiale tunnel femorale tunnel Femorale fixatie Tibiale fixatie video Vragen?
© Copyright 2024 ExpyDoc
