Aanvraag van een tegemoetkoming voor maatregelen van

Aanvraag van een tegemoetkoming voor
maatregelen van gemeenschappelijk
belang
LV-01-090415
In te vullen door de
behandelende afdeling
Departement Landbouw en Visserij
Afdeling Landbouw- en Visserijbeleid
Dienst Zeevisserij
Vrijhavenstraat 5, 8400 OOSTENDE
Tel. 059 43 19 20 – Fax 059 43 19 22
E-mail: [email protected]
ontvangstdatum
Website: www.vlaanderen.be/zeevisserij
Waarvoor dient dit formulier?
Met dit formulier kunt u een tegemoetkoming aanvragen voor maatregelen van gemeenschappelijk belang. De subsidies
voor die maatregelen worden toegekend in het kader van het Financieringsinstrument voor de Vlaamse Visserij- en
Aquacultuursector (FIVA) en het Europees Visserijfonds (EVF).
Wie vult dit formulier in?
De rechtspersoon of de natuurlijke persoon die het project ontwikkelt, vult dit formulier in.
Gegevens van de aanvrager
1 Kruis aan wat van toepassing is.
De aanvrager is een natuurlijke persoon. Ga naar vraag 2.
De aanvrager is een rechtspersoon. Ga naar vraag 3.
2 Vul uw persoonlijke gegevens in.
Als u deze vraag beantwoord hebt, gaat u naar vraag 7.
voor- en achternaam
straat en nummer
postnummer en gemeente
telefoonnummer
e-mailadres
rijksregisternummer
IBAN
BIC
3 Vul de gegevens van uw organisatie in.
naam
juridisch statuut
straat en nummer
postnummer en gemeente
telefoonnummer
e-mailadres
nummer handelsregister
oprichtingsdatum
dag
maand
jaar
Aanvraag tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang en duurzame ontwikkeling van visserijgebieden - pagina 2 van 8
btw-nummer B E
-
-
IBAN
BIC
4 Vul de gegevens van de contactpersoon binnen uw organisatie in.
voor- en achternaam
functie
telefoonnummer
e-mailadres
5 Vul de gegevens van de belangrijkste aandeelhouders in.
voornaam
achternaam
geboortedatum (dd.mm.jjjj)
% aandeel
%
%
%
%
6 Beschrijf de activiteiten van uw organisatie.
Vermeld de belangrijkste activiteiten van uw organisatie, zoals beschreven in de statuten. Voeg een kopie van de statuten
bij dit formulier.
Algemene gegevens van het project
7 Wat is de titel van het project?
8 Waar wordt het project uitgevoerd?
Vul de plaats in.
9 Geef een beschrijving van het project.
Beschrijf de uitgangssituatie vóór de uitvoering van het project. Vermeld de acties die u overweegt om het project uit te
voeren. Geef aan welke middelen en methoden u zult gebruiken om de doelstellingen van het project te bereiken.
Aanvraag tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang en duurzame ontwikkeling van visserijgebieden - pagina 3 van 8
10 Vul de geplande uitvoeringstermijn van het project in.
begindatum
dag
maand
jaar
einddatum
dag
maand
jaar
Situering en verantwoording van het project
11 Onder welke maatregel van het Belgisch Operationeel Programma in het kader van het Europees
Visserijfonds valt het project?
collectieve acties
bescherming en ontwikkeling van de aquatische fauna en flora
vissershavens, aanvoer en beschuttingsplaatsen
ontwikkeling van nieuwe markten en promotiecampagnes
proefprojecten
aanpassing voor omschakeling van vissersvaartuigen
andere maatregel:
12 Op welke ontwikkelingen en behoeften speelt het project in?
Aanvraag tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang en duurzame ontwikkeling van visserijgebieden - pagina 4 van 8
13 Geef een duidelijke omschrijving van de doelstellingen van het project.
14 Beschrijf de kenmerken van de projectontwikkelaar waaruit zijn geschiktheid blijkt.
15 Welke resultaten wilt u bereiken met het project?
Geef daarbij aan welke meetfactoren u zult hanteren.
Aanvraag tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang en duurzame ontwikkeling van visserijgebieden - pagina 5 van 8
16 Omschrijf de garanties voor het bereiken van die resultaten.
17 Werkt u samen met partners voor de uitvoering van het project?
Een partner is een meewerkende natuurlijke of rechtspersoon die een deel van het project uitvoert en zelf zijn eigen kosten
ter verantwoording voorlegt.
ja. Ga naar vraag 18.
nee. Ga naar vraag 19.
18 Vul de gegevens van de partners in.
naam
straat en nummer
postnummer en gemeente
19 Vul het aantal werknemers van uw organisatie in.
aantal werknemers
vóór de uitvoering van het project
werknemers
na de uitvoering van het project
werknemers
Financiële gegevens van het project
20 Geef een gedetailleerde beschrijving van de verwachte kosten voor de uitvoering van het project.
Voeg bij dit formulier een omstandige verantwoording van de kostenraming van de verschillende posten, en offertes indien
mogelijk.
bedrag
investeringsuitgaven
gronden
euro
Aanvraag tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang en duurzame ontwikkeling van visserijgebieden - pagina 6 van 8
bouwwerken
euro
installaties, machines, apparatuur
euro
meubilair
euro
rollend materieel
euro
overige materiële activa:
euro
personeelskosten
wedden en lonen
euro
sociale zekerheidsbijdragen
euro
tegemoetkoming verplaatsingskosten
euro
andere personeelskosten:
euro
werkingskosten
euro
externe prestaties (studies, onderzoek door derden)
euro
promotie en publiciteit
euro
btw
euro
andere kosten:
euro
totaal
euro
21 Vul het financieringsplan in.
Vermeld de bedragen in euro.
jaar
EVF
Vlaamse overheid
andere overheden
private middelen
totaal
Gegevens over de duurzaamheid van het project
22 Verantwoord uw project op het vlak van duurzaamheid.
De duurzaamheidstoets is opgebouwd rond drie pijlers, namelijk milieu, economie en het sociale aspect. Elke pijler is
onderverdeeld in een reeks specifieke criteria, op basis waarvan de concrete acties worden geëvalueerd. U vindt die
criteria voor elke pijler in de toelichtingsbijlage bij dit formulier. U licht elk criterium toe dat van toepassing is op uw project,
zodat de duurzaamheid van uw project geëvalueerd kan worden.
Aanvraag tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang en duurzame ontwikkeling van visserijgebieden - pagina 7 van 8
Bij te voegen bewijsstukken
23 Verzamel alle bewijsstukken die u voor de beantwoording van vraag 6 en 20 bij dit formulier moet voegen.
24 Voeg bij dit formulier ook:
- een kopie van de inschrijving in het handelsregister
- een kopie van de jaarrekening van de laatste drie boekjaren
- een attest van uw financiële instelling, waaruit blijkt dat u de nodige kredieten voor het project kunt verkrijgen, tenzij uit de
jaarrekeningen blijkt dat u over voldoende eigen middelen beschikt
- als u de tegemoetkoming aanvraagt in naam van een openbaar bestuur: bewijsstukken dat u hebt voldaan aan de
voorschriften voor overheidsopdrachten.
25 Kruis alle bewijsstukken aan die u bij dit formulier voegt.
een kopie van de statuten
een verantwoording van de kostenraming
offertes
een kopie van de inschrijving in het handelsregister
een kopie van de jaarrekening van de laatste drie boekjaren
een attest van uw financiële instelling
bewijsstukken dat u hebt voldaan aan de voorschriften voor overheidsopdrachten
ander bewijsstuk:
Ondertekening
26 Vul de onderstaande verklaring in.
Ik verklaar dat, als overheidssteun wordt toegekend aan deze aanvraag, ik ervan heb kennisgenomen dat de
volgende bepalingen moeten worden nageleefd:
de bij te voegen boekhoudkundige bescheiden en betalingsbewijzen hebben uitsluitend betrekking op dit
dossier en de gegevens ervan zijn correct en volledig;
ik ben ervan op de hoogte dat de kapitaalpremie bij investeringen pas definitief en volledig verworven is
als de voorwaarden vervuld blijven om de tegemoetkoming te verkrijgen gedurende tien jaar voor
onroerende goederen en gedurende vijf jaar voor roerende goederen;
ik zal de uitrusting of installaties waarvoor een tegemoetkoming van het fonds wordt verleend, niet
vervreemden zonder voorafgaande toestemming binnen vijf jaar voor roerende goederen en binnen tien
jaar voor onroerende goederen, vanaf de aankoop van de uitrusting of de voltooiing van de
werkzaamheden;
ik ben ervan op de hoogte dat de niet-naleving van die voorwaarden aanleiding kan geven tot de gehele of
gedeeltelijke stopzetting, herziening en terugvordering van de FIVA- of EVF-steun;
ik zal de afdeling Landbouw- en Visserijbeleid informeren over de wijzigingen die zich voordoen op het
bedrijf. De wijzigingen kunnen verband houden met:
- volledige stopzetting van de activiteiten;
- verandering van de exploitant van het bedrijf;
- vervreemding, verhuur of afbraak van het voorwerp van de tegemoetkoming;
- wijziging van de bestemming van het gesubsidieerde goed;
- substantiële toename van de aankoop van producten uit derde landen;
Aanvraag tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang en duurzame ontwikkeling van visserijgebieden - pagina 8 van 8
-
-
-
- niet-naleving van een specifieke voorwaarde uit de notificatie;
ik ben ervan op de hoogte dat het bewust niet-meedelen van die wijzigingen, het bewust verzwijgen van
noodzakelijke informatie en het plegen van bedrog bestraft worden met de terugvordering van FIVA- of
EVF-steun en met een uitsluiting van elke nieuwe EVF-tegemoetkoming in dit kader gedurende de lopende
EU-budgettaire periode;
ik zal zowel interne Vlaamse als externe controle voor de te ontvangen steun aanvaarden en ik zal mijn
volledige medewerking verlenen;
ik ben ervan op de hoogte dat de uitbetaalde steunbedragen publiek gemaakt zullen worden op de website
van Landbouw en Visserij;
Ik ben ervan op de hoogte dat voor alle transacties over de gesubsidieerde actie een afzonderlijk
boekhoudkundig systeem of een passende boekhoudkundige code gebruikt moet worden, met behoud
van de toepassing van nationale boekhoudregels;
ik ben ervan op de hoogte dat alle originele bewijsstukken van de uitgaven die verband houden met steun,
bewaard moeten worden tot en met 31 december 2019.
Ik bevestig dat alle gegevens in dit formulier naar waarheid zijn ingevuld.
datum
dag
maand
jaar
handtekening
voor- en achternaam
Aan wie bezorgt u dit formulier?
27 Stuur dit formulier naar de Beheersautoriteit FIVA / EVF, Dienst Zeevisserij, Vrijhavenstraat 5, 8400 Oostende.

Download Report