Overzicht van wijzigingen in 2014

Overzicht van wijzigingen in 2014
Richtlijnen en wetgeving
Hygiënerichtlijnen
Juni 2014
WIP is bezig om het voortbestaan van het instituut en daarmee het actualiseren van de WIP
richtlijnen te garanderen.
Zie http://www.rivm.nl/Onderwerpen/W/Werkgroep_Infectie_Preventie_WIP
Een aantal WIP richtlijnen zijn verouderd en van de site gehaald. Deze richtlijnen zijn daarom
ook verwijderd uit het protocollenbestand:
MRSA voor Verpleeghuizen (2007)
MRSA voor Thuiszorg (2007
MRSA voor Verzorgingshuizen (2007)
Infectieziekten (anders dan MRSA en Scabiës) in het verpleeghuis en woonzorgcentrum (2009)
Zie voor informatie over deze infectieziekten RIVM
http://www.rivm.nl/Onderwerpen#M (infectieziekten op onderwerp)
www.lchv.nl (richtlijnen voor diverse werkvelden)
April 2014
In de LCHV-hygiënerichtlijn voor verpleeghuizen en woonzorgcentra (aug. 2012) zijn de
paragrafen over ‘Handschoenen’ en ‘Desinfectie’ aangepast, om aan te sluiten bij recente
ontwikkelingen en nieuwe wetgeving.
Er is scherper geformuleerd welke handschoenen gebruikt kunnen worden (CE-markering) en
welke middelen gebruikt mogen worden voor de desinfectie (N-code, NL-code, EU- of SA-code).
Bij het CTGB (College voor de toelating van gewasbeschermingsmiddelen en biociden) kan
gezocht worden welk middel geschikt is voor welke desinfectie. Zie:
http://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Professioneel_Praktisch/Richtlijnen/Infectiezie
kten/LCHV_richtlijnen/Verpleeghuizen_en_woonzorgcentra/Hygiënerichtlijnen_voor_verpleeghui
zen_en_woonzorgcentra
http://www.ctgb.nl/toelatingen/download-toegelaten-en-vervallen-middelen
Febr 14
Concept WIP-richtlijn Persoonlijke hygiëne medewerkers - versie ouderenzorg - open voor
commentaar:
http://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Algemeen_Actueel/Nieuwsberichten/2014
Wet BIG
April 14
Vanaf half mei kan iedere BIG-geregistreerde zorgverlener zijn of haar registratie nog beter
zichtbaar maken voor patiënten. Zie
https://www.bigregister.nl/nieuwsbrief/april2014/maakuwbigregistratiezichtbaar/
Jan 14
Verpleegkundig specialisten (longspecialisatie en diabetes) mogen vanaf 1 februari 2014
geneesmiddelen voorschrijven, mits zij aan bepaalde voorwaarden voldoen. Verpleegkundig
specialisten oncologie mogen vanaf 1 september 2014 gaan voorschrijven.
Diabetesverpleegkundigen, die straks zijn ingeschreven in het BIG-register met
voorschrijfbevoegdheid voor UR-bloedglucose regulerende medicatie, kunnen een AGB-code
aanvragen. Deze is nodig voor het declareren van voorgeschreven geneesmiddelen en met
deze code kan een zorgverlener worden geïdentificeerd. Op www.agbcode.nl vind je meer
informatie.
Verpleegkundig specialisten in de GGZ mogen onder bepaalde voorwaarden medicatie
voorschrijven.
Cytostaticarichtlijnen
Juni 14
Vilans, juli 2014
Het IKNL brengt in het najaar 2014 een concept Leidraad uit voor veilig omgaan met
cytostatica. De leidraad zal voor intra- en extramuraal gebruik zijn en voor gebruik door
1
verschillende groepen zorgprofessionals. Na feedback van de verschillende
beroepsorganisaties zal de leidraad (is de verwachting) het najaar 2014 in gebruik genomen
worden.
Medicatie landelijke richtlijnen IVM/DGV/V&VN/ActiZ/VGN/GGZ
Mei 2014
Veilige Principes in de medicatieketen, ActiZ, BTN, KNMP, NVZA, Verenso, LHV, LOC, NHG,
NPCF, V&VN, maart 2012. http://www.actiz.nl/website/onderwerpen/medicatieveiligheid
Overige richtlijnen en wetgeving
Juni 2014
Staatssecretaris van Rijn heeft brief naar tweede kamer gestuurd over de kwaliteit in
verzorgings- en verpleeghuizen
Zie http://www.rijksoverheid.nl/ministeries/vws/documenten-enpublicaties/kamerstukken/2014/06/12/kamerbrief-over-kwaliteit-in-verzorgings-enverpleeghuizen.html
Als speerpunten worden genoemd:
Optimale samenwerking tussen cliënt, informele zorg en zorgverlener: de sleutel naar
kwaliteit van leven
Basis op orde: veilige zorg
Meer ruimte voor - en kwaliteit van - professionals
Kwaliteit staat of valt met bestuurlijk leiderschap
Openheid en transparantie.
Injecteren
Febr 14
Er is duidelijker onderscheid gemaakt tussen continue subcutane infusie en het toedienen
van medicatie (bolus) via een subcutane vleugelnaald (hoofdstuk injecteren).
Aangepast is dat, na het toedienen van medicatie via subcutane vleugelnaald, altijd
doorgespoten wordt met spoelvloeistof (meestal fysiologisch zout).
Hoewel hierdoor meer manipulaties van de naald nodig zijn (infectierisico) is ervoor
gekozen het risico op fouten (onduidelijkheid wanneer wel en wanneer niet doorspuiten,
onzekerheid over de nauwkeurigheid van de gift) zwaarder te laten wegen.
Jan 14
In de achtergrond informatie is aandacht besteed aan de dubbele controle van de
insulinepen. De mogelijkheden zijn:
dubbele controle door collega
dubbele controle samen met cliënt/mantelzorger (waarbij de cliënt of mantelzorger
geleerd is waarop zij moeten letten)
als dit niet mogelijk is:
dubbele controle door middel van foto/app.’facetime/beeldbellen
Wanneer dit niet mogelijk is maak dan in overleg met de client/ diens vertegenwoordiger,
de arts en de apotheker een afspraak over wat de meest veilige oplossing is. Noteer de
afspraak in het zorgdossier.
Infuusbehandeling
Febr 14
Een aantal protocollen voor de toediening van medicatie via infuus is verwijderd. Er zijn
generieke protocollen die dit ondervangen. De specifieke aandachtspunten bij de bereiding
en toediening van de medicatie zijn toegevoegd aan de achtergrondinformatie over
betreffend medicijn.
Bij de infuusprotocollen is alleen chloorhexidine alcohol als desinfectans gebruikt, wanneer
de huid gedesinfecteerd moet worden. Voor overige desinfectie is het gebruik alcohol 70%
beschreven.
Febr 14
Vilans, juli 2014
Update centraal veneuze infusie:
De protocollen zijn geschikt gemaakt voor het werken met een PICC
In alle protocollen is de ’no touch’ techniek hetzelfde beschreven.
2
Er is beeld materiaal toegevoegd bij de materialen.
Het spoelen en afsluiten van infuuskatheters is duidelijker onderscheiden.
Er is aandacht besteed aan het werken met veilige naalden.
Waar relevant worden infuuspompen gebruikt.
In alle protocollen wordt gewerkt met naaldloze afsluitdopjes (connectoren)
Febr 14
Update perifere infusie:
De protocollen van perifeer infuus zijn geschikt gemaakt voor handelingen met Midline
infuus.
Er is aandacht besteed aan het werken met veilige naalden.
Er is beeld materiaal toegevoegd bij de materialen.
In alle protocollen wordt gewerkt met naaldloze afsluitdopjes (connectoren).
Jan 14
Hoofdstukken hypodermoclyse, perifeer infuus, subcutaan infuus zijn ge update:
Achtergrond informatie is voor deze onderwerpen hetzelfde opgebouwd.
Er is een inleiding aan het hoofdstuk toegevoegd.
Aan de informatie over materialen is beeldmateriaal toegevoegd.
Er is zowel in de protocollen als in de achtergrondinformatie aandacht besteed aan het
gebruik van veiligheidsnaalden.
Er is duidelijk onderscheid gemaakt tussen subcutane infusie en het toedienen van
medicatie (bolus) via een subcutane (vleugel)naald. Alleen de protocollen voor continue
subcutane toediening staan in het hoofdstuk infusie.
Sondevoeding
Juni 2014
De protocollen voor toediening met een pomp zijn gewijzigd. Bij het in gereedheid brengen
van het toedieningssysteem is rekening gehouden met de verschillende pomptypes.
Ook in de pompprotocollen is toegevoegd dat de sonde voor én na het toedienen van
voeding doorgespoten worden met water.
De frequentie voor het verwisselen van toedieningssystemen en dopjes is overal consequent
doorgevoerd.
Puncties
Maart 14
De gevulde teststrips van de bloedglucosewaarde meters mogen met het huishoudelijke afval
afgevoerd worden. In de protocollen is aangepast dat ze in de afvalbak mogen i.p.v. in de
naaldcontainer.
Heelkunde
Januari 2014
Het protocol “Darmspoelen en toedienen hoogopgaand klysma” is opgesplitst in twee
protocollen: “Darmspoelen rectaal” en “Toedienen hoogopgaand klysma”.
Januari 2014
Het protocol Darmspoelen met Irrigatiepomp is gewijzigd zodat het voor meerdere
irrigatiepompen te gebruiken is (bijvoorbeeld Biotrol Irriflex, de Irrimatic enz.).
Zuurstof
Jan 14
Hoofdstuk en protocollen geactualiseerd:
Informatie toegevoegd over nieuwe materialen en over zuurstofklok.
Inleiding bij het hoofdstuk gemaakt over de functie van zuurstof (met filmpje)
Document toegevoegd over uitzuigkatheters.
Beeldmateriaal toegevoegd, vooral van materialen.
Vernevelen
Juni 2014
Vilans, juli 2014
Protocollen inhalatie zijn vergeleken met de LAN protocollen en de werkwijze is op een
enkel onderdeel aangepast aan de LAN.
De protocollen voor Aerochamber Plus en Volumatic zijn samengevoegd binnen het protocol
Inhaleren met dosisaerosol met voorzetkamer.
3
Toedienen van medicijnen
Juli 2013
In alle protocollen in de laatste stap het aftekenen van de toedienlijst genoemd.
Lichaamsverzorging en observatie
April 2014
In de protocollen die betrekking hebben op wassen (inclusief baden en douchen) is op
genomen dat beschermende kleding ( handschoenen, schort) gedragen wordt als er kans is
dat handen of kleding in contact komen met lichaamsvochten.
Bij douchen zijn beschermende kleding (schort en overschoenen) ook genoemd tegen spatten
en nat worden.
In da achtergrondinformatie is informatie over verzorgend wassen toegevoegd aan het
document over wassen en er wordt verwezen naar filmpjes over dit onderwerp:
www.zorgvoorbeter.nl/verzorgendwassen
April 2014
Verzorgend wassen. De volgende punten zijn gewijzigd:
Aangepast zodat ook pakjes met 8 wasdoekjes/washandjes kunnen worden gebruikt.
Hygiëne richtlijn aangepast: bij kans op contact excreta: handschoenen en schort aan bij
wassen.
Bed op goede werkhoogte brengen.
Vilans, juli 2014
4

Download Report