Overzicht van nieuwe protocollen en wijzigingen afgelopen

Overzicht van nieuwe protocollen en wijzigingen afgelopen jaar
Nieuwe protocollen
dat
Naam protocol
Injecteren
Juni 13
Injecteren Aranesp subcutaan
Juni 13
Injecteren Humira subcutaan
Juni 13
Naaldloos injecteren Zomacton met Zomajet Vision X
Mei 13
Injecteren insuline met HumalinePen NPH
Infuusbehandeling
Febr 14
Verzorgen insteekplaats Midline infuus
Febr 14
Verwijderen Midline infuus
Sondevoeding
Juni 13
Controleren ballon PEG sonde
Heelkunde
Jan 14
Aantrekken kousen met dressbuddy
Jan 14
Uittrekken kousen met dressbuddy
Jan 14
Zwachtelen onderbeen met Farrow Wrap
Aug 13
Wondspoelen
Aug 13
Aanbrengen wondtampon/lintgaas
Inhaleren/vernevelen
Mei 13
Vernevelen met Porta Neb
Zuurstof toedienen
Jan 14
Zuurstof toedienen met tracheotomiemasker uit zuurstofcilinder
Lichaamsverzorging en observatie
febr 14
Scheren schaamstreek bij man
Mei 13
Oor uitspuiten met ProPuls oorspoelsysteem
Vilans, april 2014
1
Richtlijnen en wetgeving
Hygiënerichtlijnen
Febr 14
Concept WIP-richtlijn Persoonlijke hygiëne medewerkers - versie ouderenzorg - open voor
commentaar:
http://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Algemeen_Actueel/Nieuwsberichten/2014
Juli 2013
Ministerie van Sociale Zaken en werkgelegenheid brengt op haar site de Europese richtlijn
ten aanzien van het voorkomen van prikaccidenten onder de aandacht.
http://www.arboportaal.nl/onderwerpen/gevaarlijke-stoffen/biologischeagentia/prikaccidenten.html .
Een Europese richtlijn stelt werkgevers van alle lidstaten verplicht om hun medewerkers te
beschermen tegen prikaccidenten. In Nederland is dat vertaald in het
Arbeidsomstandighedenbesluit, artikel 4.97. Daarin staat dat:
veilige naaldsystemen beschikbaar moeten zijn met ingebouwd veiligheids- en
beschermingsmechanisme;
recappen verboden is.
Veilige naaldsystemen zijn naalden, chirurgische messen en andere (scherpe) medische
hulpmiddelen met ingebouwde beveiliging, zodat de uitvoerende zorgmedewerker na gebruik
zichzelf of een ander er niet mee kan besmetten.
Dit betekent dat het gebruik van naaldenbekers of –containers alleen niet voldoende is.
Dit artikel is ook van toepassing op zelfstandigen en vrijwilligers.
Wet BIG
Jan 14
Verpleegkundig specialisten (longspecialisatie en diabetes) mogen vanaf 1 februari 2014
geneesmiddelen voorschrijven, mits zij aan bepaalde voorwaarden voldoen. Verpleegkundig
specialisten oncologie mogen vanaf 1 september 2014 gaan voorschrijven.
Diabetesverpleegkundigen, die straks zijn ingeschreven in het BIG-register met
voorschrijfbevoegdheid voor UR-bloedglucose regulerende medicatie, kunnen een AGB-code
aanvragen. Deze is nodig voor het declareren van voorgeschreven geneesmiddelen en met
deze code kan een zorgverlener worden geïdentificeerd. Op www.agbcode.nl vind je meer
informatie.
Verpleegkundig specialisten in de GGZ mogen onder bepaalde voorwaarden medicatie
voorschrijven.
Cytostaticarichtlijnen
Jan 14
Het IKNL brengt in juni 2014 een concept Leidraad uit voor veilig omgaan met cytostatica.
De leidraad zal voor intra- en extramuraal gebruik zijn en voor gebruik door verschillende
groepen zorgprofessionals. Na feedback van de verschillende beroepsorganisaties zal de
leidraad (is de verwachting) het najaar 2014 in gebruik genomen worden.
Injecteren
Febr 14
Er is duidelijker onderscheid gemaakt tussen continue subcutane infusie en het toedienen
van medicatie (bolus) via een subcutane vleugelnaald (hoofdstuk injecteren).
Aangepast is dat, na het toedienen van medicatie via subcutane vleugelnaald, altijd
doorgespoten wordt met spoelvloeistof (meestal fysiologisch zout).
Hoewel hierdoor meer manipulaties van de naald nodig zijn (infectierisico) is ervoor
gekozen het risico op fouten (onduidelijkheid wanneer wel en wanneer niet doorspuiten,
onzekerheid over de nauwkeurigheid van de gift) zwaarder te laten wegen.
December
2013
Vilans, april 2014
Aantal punten uit de NHG standaard diabetes mellitus zijn verwerkt in de
achtergrondinformatie:
Diabetes komt vaker voor bij cliënten met schizofrenie of een depressie
Bij dwingende redenen worden DPP-4-remmers of GLP-1-agonisten ingezet. Van deze
nieuwe middelen is onvoldoende bekend wat de effecten en de veiligheidsrisico’s zijn
Mensen met diabetes hebben vaker parodontitis (vergevorderde tandvleesontsteking)
2
November
2013
In achtergrondinformatie Intramusculair injecteren is informatie opgenomen over risico van
IM injecties bij cliënten die antistollingsmedicatie gebruiken.
Oktober 2013
In de achtergrond informatie is aandacht besteed aan de dubbele controle van de
insulinepen. De mogelijkheden zijn:
dubbele controle door collega
als dit niet mogelijk is:
dubbele controle samen met cliënt/mantelzorger
als dit niet mogelijk is:
dubbele controle door middel van foto/app.
als dit niet mogelijk is (in overleg met EADV):
collega dit injecteert, stelt na toediening de pen voor de volgende injectie in. Degene die
de injectie toedient controleert wat de collega eerder heeft ingesteld, plaatst naald en
dient toe (wegspuiten van 2 EH is dan niet nodig)
Oktober 2013
Protocol en achtergrondinformatie over het toedienen van het griepvaccin zijn aangepast.
Site Nationaal Programma Grieppreventie, http://www.snpg.nl/
In tegenstelling tot vorig jaar moet de spuit wel ontlucht worden, voordat ingespoten wordt
(conform actuele bijsluiter van Batrevac, griepvaccin seizoen 2013-2014).
(zie ook:
http://rbm.tripolis.com/public/preview?ViS5ASy2V7n84JT5kNnJYmc2Gjw4JdguP8lAKxyH7*
OJl08INoKc6g )
Infuusbehandeling
Febr 14
Een aantal protocollen voor de toediening van medicatie via infuus is verwijderd. Er zijn
generieke protocollen die dit ondervangen. De specifieke aandachtspunten bij de
bereiding en toediening van de medicatie zijn toegevoegd aan de achtergrondinformatie
over betreffend medicijn.
Bij de infuusprotocollen is alleen chloorhexidine alcohol als desinfectans gebruikt, wanneer
de huid gedesinfecteerd moet worden. Voor overige desinfectie is het gebruik alcohol 70%
beschreven.
Febr 14
Update centraal veneuze infusie:
De protocollen zijn geschikt gemaakt voor het werken met een PICC
In alle protocollen is de ’no touch’ techniek hetzelfde beschreven.
Er is beeld materiaal toegevoegd bij de materialen.
Het spoelen en afsluiten van infuuskatheters is duidelijker onderscheiden.
Er is aandacht besteed aan het werken met veilige naalden.
Waar relevant worden infuuspompen gebruikt.
In alle protocollen wordt gewerkt met naaldloze afsluitdopjes (connectoren)
Febr 14
Update perifere infusie:
De protocollen van perifeer infuus zijn geschikt gemaakt voor handelingen met Midline
infuus.
Er is aandacht besteed aan het werken met veilige naalden.
Er is beeld materiaal toegevoegd bij de materialen.
In alle protocollen wordt gewerkt met naaldloze afsluitdopjes (connectoren).
Jan 14
Hoofdstukken hypodermoclyse, perifeer infuus, subcutaan infuus zijn ge update:
Achtergrond informatie is voor deze onderwerpen hetzelfde opgebouwd.
Er is een inleiding aan het hoofdstuk toegevoegd.
Aan de informatie over materialen is beeldmateriaal toegevoegd.
Er is zowel in de protocollen als in de achtergrondinformatie aandacht besteed aan het
gebruik van veiligheidsnaalden.
Er is duidelijk onderscheid gemaakt tussen subcutane infusie en het toedienen van
medicatie (bolus) via een subcutane (vleugel)naald. Alleen de protocollen voor continue
subcutane toediening staan in het hoofdstuk infusie.
Mei 2013
Protocollen veneus poortsysteem zijn ge-update:
Protocol ‘zetten heparineslot niet in gebruik zijn poortsysteem’ is verwijderd. Gebruik
voor het aanprikken en flushen van poortsystemen het protocol aanprikken en flushen
veneus poortsysteem.
Vilans, april 2014
3
De no-touch methode, gebruik connectoren, controle ligging consistenter beschreven.
Gebruik als de gebruikte materialen steriel zijn steriele handschoenen. Raak, wanneer
dat niet zo is, de aansluitpunten van de materialen niet aan.
Bij de materiaalbeschrijving worden veiligheidsnaalden voor poortsystemen beschreven.
Blaaskatheterisatie
Juni 2013
De EAUN richtlijn voor Blaaskatheterisatie bij volwassenen (urethra en suprapubisch) is
definitief vastgesteld en gepubliceerd, zie:
http://urologie.venvn.nl/Protocollenenrichtlijnen.aspx
Juni 2013
De protocollen over de Nefrostomiekatheter geactualiseerd. Wijzigingen aangebracht ten
aanzien van:
het inspuiten en terugzuigen van de spoelvloeistof
het niet-afklemmen van de katheter
het fixeren van de katheter
In aandachtspunten aangegeven dat de spoelvloeistof ook gedeeltelijk door de nier
geresorbeerd kan worden en dus niet terugloopt.
Juni 2013
In de protocollen blaaskatheterisatie wordt een steriel werkveld gemaakt nadat het
glijmiddel is ingespoten.
Sondevoeding
Dec 2013
Indeling van het hoofdstuk gewijzigd en de toedieningswegen ingedeeld naar:
Sondes via neus/mond naar maag, duodenum of jejunum
Sondes via buikwand naar maag, duodenum of jejunum
Aan verwisselen van de sonde met ballonfixatie ook de versie met mandrijn toegevoegd.
NEX-tabel is als apart schema toegevoegd.
Puncties
Maart 14
De gevulde teststrips van de bloedglucosewaarde meters mogen met het huishoudelijke afval
afgevoerd worden. In de protocollen is aangepast dat ze in de afvalbak mogen i.p.v. in de
naaldcontainer.
Heelkunde
Januari 2014
Het protocol “Darmspoelen en toedienen hoogopgaand klysma” is opgesplitst in twee
protocollen: “Darmspoelen rectaal” en “Toedienen hoogopgaand klysma”.
Januari 2014
Het protocol Darmspoelen met Irrigatiepomp is gewijzigd zodat het voor meerdere
irrigatiepompen te gebruiken is (bijvoorbeeld Biotrol Irriflex, de Irrimatic enz.).
Aug 2013
Bij de protocollen aantrekken en uittrekken van elastische kousen toegevoegd dat de
huishoudhandschoenen cliëntgebonden gebruikt moeten worden bij besmette cliënten en
cliënten met wonden (na overleg met WIP).
Zuurstof
Jan 14
Vilans, april 2014
Hoofdstuk en protocollen geactualiseerd:
Informatie toegevoegd over nieuwe materialen en over zuurstofklok.
Inleiding bij het hoofdstuk gemaakt over de functie van zuurstof (met filmpje)
Document toegevoegd over uitzuigkatheters.
Beeldmateriaal toegevoegd, vooral van materialen.
4
Vernevelen
Nov 2013
Long Alliantie Nederland (LAN) heeft inhalatie protocollen ontwikkeld. De protocollen
hebben een iets andere opbouw dan de Vilans protocollen. Vilans heeft met LAN afgesproken
om de inhoud van de Vilans KICK- protocollen af te stemmen op de LAN protocollen. Begin
2014 zal dit gerealiseerd zijn. Zie site: http://inhalatorgebruik.nl/nl/home
Mei 2013
Astmafonds gewijzigd in longfonds en ook de hyperlinks naar de website gewijzigd.
Lichaamsverzorging en observatie
April 2014
Verzorgend wassen. De volgende punten zijn gewijzigd:
Aangepast zodat ook pakjes met 8 wasdoekjes/washandjes kunnen worden gebruikt.
Hygiëne richtlijn aangepast: bij kans op contact excreta: handschoenen en schort aan bij
wassen.
Bed op goede werkhoogte brengen.
Nov 2013
Bij Decubitus matrassen toegevoegd:
Bij cliënten met instabiele breuken, botmetastasen en pijn in combinatie met decubitus mag
een luchtmatras alleen gebruikt worden als deze de optie “statisch” (static) heeft.
Aug 2013
Bij bloeddrukmeten met stethoscoop aandacht besteed aan het reinigen en dagelijks
desinfecteren van de stethoscoop.
Juli 2013
De IGZ zal vanaf nu extra aandacht besteden aan de mondzorg bij ouderen in verpleeghuizen
en verzorgingshuizen. Ze zal zich baseren op de richtlijn: Mondzorg voor zorgafhankelijke
cliënten in verpleeghuizen (2007).
http://www.igz.nl/actueel/nieuws/extra_aandacht_voor_mondzorg_in_de_ouderenzorg.aspx
Vilans, april 2014
5

Download Report