MINIMALE VOORWAARDEN VOOR GOEDE ZORG AAN

MINIMALE VOORWAARDEN VOOR GOEDE ZORG AAN MENSEN MET DARMKANKER, 2014
Hieronder kunt u lezen welke minimale voorwaarden, specifiek voor de zorg aan mensen met darmkanker, de patiëntenorganisaties Darmkanker
Nederland (onderdeel van SPKS), de Vereniging HNPCC-Lynch, de Polyposis Contactgroep en de Levenmetkanker-beweging hebben vastgesteld
voor 2014. Peildatum: 5 mei 2014. De minimale voorwaarden zijn grotendeels gebaseerd op de DSCA indicatoren. De
kankerpatiëntenorganisaties doen vanaf 2014 geen eigen uitvraag aan ziekenhuizen meer voor de darmkankerzorg.
In de ‘Patiëntenwijzer dikkedarmkanker’ kunt u zien welke ziekenhuizen in Nederland voldoen aan alle 10 de minimale voorwaarden voor goede
darmkankerzorg, gesteld door de kankerpatiëntenorganisaties. Deze ziekenhuizen worden gemarkeerd met een ‘groen vinkje’.
MINIMALE VOORWAARDEN
Nr.
Onderwerp
1
Verantwoordelijkheidsverdeling
Hoofdbehandelaar
2
Aanspreekpunt
3
Team
Aantal MDL artsen
1
Voorwaarde
Per patiënt is, in elke fase van het zorgproces, vastgelegd wie de hoofdbehandelaar (de
inhoudelijk eindverantwoordelijk) is 1.
- In het EZIS/ patiëntendossier is vastgelegd wie de hoofdbehandelaar is.
- De patiënt is geïnformeerd over wie de hoofdbehandelaar is.
Bron: DSCA
Per patiënt is vastgesteld wie het aanspreekpunt2 (of casemanager) is voor de patiënt bij
vragen of onduidelijkheden.
- De patiënt is mondeling en schriftelijk geïnformeerd over wie het aanspreekpunt is en
hoe en wanneer deze persoon bereikbaar is.
Bron: DSCA
Op de ziekenhuislocatie zijn minimaal twee geregistreerde MDL artsen, of door NVMDL dan
wel NIV gecertificeerde specialisten voor coloscopie, werkzaam.
Met hoofdbehandelaar bedoelen de patiëntenorganisaties de inhoudelijk eindverantwoordelijke, zoals ook beschreven in de Handreiking
Verantwoordelijkheidsverdeling bij samenwerking in de zorg (KNMG, 2010, blz 9 en verder). De hoofdbehandelaar stelt i.o.m. de medebehandelaren, de
consultverlener1 (indien geen consultverlenend ziekenhuis) en de patiënt het behandelplan op en is inhoudelijk eindverantwoordelijk voor de behandeling van en
zorgverlening aan de individuele patiënt.
2
Met aanspreekpunt bedoelen de patiëntenorganisaties de functionaris die de vaste contactpersoon is voor de patiënt (en naaste) bij vragen en onduidelijkheden.
Het aanspreekpunt wordt ook beschreven in de Handreiking Verantwoordelijkheidsverdeling bij samenwerking in de zorg (KNMG, 2010, blz. 9 en verder). En in de
voorgestelde maatregelen oncologie, IGZ (2009)
Nr.
Onderwerp
4
Multidisciplinair overleg
5
Informatie uit de DSCA
Patiënt preoperatief besproken in
MDO
6
7
8
3
Circumferentiële resectie marge
(CRM) in pathologieverslag
Lymfklierevaluatie
Voorwaarde
(Conform NVvH norm, bronnen: http://www.mdl.nl/p_mdlartsen + lijst gecertificeerde
specialisten NVMDL)
Het MDO3 heeft minimaal de volgende samenstelling:
- MDL arts of door NVMDL gecertificeerde specialist
- Internist oncoloog
- Chirurgisch oncoloog of GE (gastro-intestinaal) chirurg
- Radioloog
- Patholoog
- Radiotherapeut
(Bij voorkeur is ook een verpleegkundig specialist/ nurse practitioner aanwezig)
Bron: DSCA
Alle patiënten met een rectumcarcinoom worden preoperatief besproken in een MDO,
conform NVvH norm.
- Het percentage patiënten met een rectumcarcinoom dat preoperatief besproken is in
een MDO (ZiZo indicator 3) is 90 %.
Bron: DSCA
De circumferentiële resectie marge (CRM) 4 staat expliciet in de conclusie van het
postoperatieve pathologieverslag na rectumresectie voor primair colorectaal carcinoom.
2013: bij minimaal 90 % van de patiënten met een rectumcarcinoom
Bron: DSCA
Bij minimaal 80% van de patiënten met een coloncarcinoom wordt, na resectie van een
primair coloncarcinoom, 10 of meer lymfeklieren onderzocht.
Bron: DSCA
Behandeling, begeleiding en voorzieningen
DSCA
Het percentage chirurgische resecties van een primair colorectaal carcinoom waarover
patiëntgegevens aangeleverd zijn aan de Dutch Surgical Colorectal Audit is 100%.
De patiëntenorganisaties hanteren de omschrijving van het MDO van de IGZ, Basisset kwaliteitsindicatoren 2011, blz. 62.
De circumferentiële resectie marge (CRM) is een belangrijke kwaliteitsmaat voor de endeldarmchirurgie maar wordt nog niet overal goed genoteerd in
patiëntendossiers (Bron jaarrapportage DSCA 2010).
4
Nr.
9
Onderwerp
Voorwaarde
Screening behoefte aan
psychosociale zorg
Bron: DSCA
Iedere patiënt met een colorectaal carcinoom wordt standaard gescreend op de behoefte
aan psychosociale zorg. (Bij voorkeur op meerdere momenten in het zorgproces.)
Bron: DSCA
Erfelijkheid
10
Klinisch geneticus
Patiënten met darmkanker worden verwezen naar de klinische geneticus wanneer daar een
indicatie voor is.
Bron: DSCA

Download Report