Kijkje in de keuken Het verpleegkundig kinderdagverblijf is een bijzondere kinderdagopvang voor kinderen tot vijf jaar die specifieke verpleegkundige zorg nodig hebben. Het verpleegkundig kinderdagverblijf biedt het kind een sfeervolle en stimulerende omgeving, ontlast en onder steunt het gezin en geeft ouders de mogelijk heid om te kunnen werken. Het verpleegkundig kinderdagverblijf In een verpleegkundig kinderdagverblijf werken gekwalificeerde kinderverpleeg kundigen en pedagogisch medewerkers volgens een zorgplan waarbij, naast de ver pleegkundige interventies, de persoonlijke behoefte en de pedagogische ontwikkeling van het kind centraal staan. Er kunnen kinderen geplaatst worden die vallen onder de beschrijving van de Intensieve Kindzorg (IKZ), waarbij continue toezicht noodzakelijk is. Dit vereist van de kinder verpleegkundige de nodige kennis en inschattingsvermogen, met name omdat er meestal geen kinderarts aanwezig is. Voorbeelden Fleur van 2 jaar heeft een tracheacanule vanwege een bronchomalacie. In de loop van de ochtend zakt haar saturatie naar 90%, daarnaast wordt ze bijna om de vijf minuten uitgezogen. De kinderverpleegkun dige beslist zelfstandig wat er gedaan moet worden en wie gewaarschuwd gaat worden. Dennis van 3 jaar heeft een zeer moeilijk behandelbare epilepsie bij het Dravet syndroom. Deze epilepsie-aanvallen zijn levensbedreigend waarbij direct handelen van essentieel belang is. Tijdens het buiten spelen krijgt Dennis een grote aanval waarbij hij flink verkleurt en ademstops heeft van meerdere minuten. De kinder verpleegkundige handelt adequaat in deze acute situatie, in samenspel met de andere collega’s. Sanne van 9 maanden heeft een Short Bowel Syndroom en is afhankelijk van totale parenterale voeding (TPV), zij heeft een cen traal veneuze katheter. Het werken volgens protocol Centraal veneuze katheter en het voorkomen van lijnsepsis vergt nauwkeurig heid en uiterste zorgvuldigheid. Daarnaast heeft Sanne een motorische achterstand. De kinderverpleegkundige oefent dagelijks met Sanne volgens de adviezen van de fysiotherapeut. Samenwerking Net als op een reguliere kinderdagopvang werkt een verpleegkundig kinderdag verblijf met een pedagogisch beleidsplan, waarin eet- en drinkmomenten, ruimte om te spelen en samen muziek maken een onderdeel zijn van het dagprogramma. De kinderen mogen vooral zichzelf zijn en zich ontwikkelen in hun eigen tempo en op hun eigen niveau. De verpleegkun dige handelingen worden zoveel mogelijk gedaan met een spelelement, zoals bellen blazen, voorlezen of liedjes zingen. De samenwerking met verschillende disci plines, het volgen van de ontwikkeling van een kind van heel dichtbij en het intensieve contact met ouders, maken het werken als kinderverpleegkundige op een specia listisch verpleegkundig kinderdagverblijf boeiend en afwisselend. Een dag is nooit hetzelfde: elke dag geeft andere uitdagingen. De kinderverpleegkundige beschikt naast verpleegkundige kennis ruimschoots over pedagogische vaardigheden. De ziekenhuisopnames worden steeds korter en de medische techniek biedt steeds meer mogelijkheden om kinderen in leven te houden. De gespecialiseerde verpleegkundige kinderdagopvang is de ontbrekende schakel tussen thuis en het ziekenhuis. Auteurs Mariska Maat VKD ‘Kleine Maatjes’ en Laura Tuinstra VKD ‘De kleine Kapitein’, namens de VGVK (www.vgvk.nl) Zorgverzekeringswet De zorg op het verpleegkundig kinderdagverblijf wordt gefinancierd door de AWBZ. Hiervoor is een indicatie nodig van het Centrum Indicatiestelling (CIZ). Deze zorg gaat per 1 januari 2015 naar de Zorgverzekeringswet. Voor de mogelijkheden over het aanvragen van deze langere termijn zorg wordt verwezen naar het schema ‘zorgaanvraag ziek kind’ van de Vereniging Gespecialiseerde Verpleegkundige Kindzorg (VGVK). 20e jaargang • juni 2014 • nr 2 23