april 2014 GGZ Verwijsafspraken Huisartsen, RIAGG Amersfoort eo

april 2014
GGZ Verwijsafspraken
Huisartsen, RIAGG Amersfoort eo, GGZCentraal, Indigo-Centraal, Eleos, SymforaMeander, Psyzorg, Victas
Algemeen
Per 1 januari 2014 is voor behandeling in de GGZ een specifieke
verwijzing van de huisarts nodig. Er zijn striktere indicaties voor
vergoeding van GGZ zorg. Doorverwijzing buiten de huisarts om is in
principe niet toegestaan. Behalve de huisarts mogen ook bedrijfsarts en
jeugdarts verwijzen naar de basis GGZ (bGGZ). Een medisch specialist
mag ook naar specialistische GGZ (sGGZ) verwijzen. Afspraken kunnen
per verzekeraar verschillen.
Deze werkafspraak beschrijft het verwijsproces, alsmede de informatie die
gewenst en vereist is bij verwijzing en terugrapportage.
Verwijscriteria:
1. Vermoeden van een DSM-IV diagnose*1 (is voorwaarde voor
vergoeding).
2. Bij hoog risico op decompensatie, suïcide, geweld, ernstige
verwaarlozing, (auto)mutilatie of (kinder-)mishandeling is
verwijzing naar sGGZ aangewezen.
3. Bij hoog complexe problematiek is verwijzing naar de sGGZ
aangewezen (d.w.z. de co-morbiditeit op As1, As2, As3 of As4
interfereert met de hoofddiagnose en vraagt om een
multidisciplinaire / gespecialiseerde behandeling.
4. In de overige gevallen is verwijzing naar de bGGZ gewenst.
5. Bij twijfel over de verwijsindicatie is er een consultatiemogelijkheid.
Spoed
Exclusie criteria
Huisarts
Verwijsbrief
Bij spoed cq. crisis geldt een indicatie tot verwijzing naar de sGGZ.
In de bGGZ is er alleen de mogelijkheid van een verkorte toegangstijd.
1. Niet complexe klachten, van lichte of subklinische aard, zonder
risico op verwaarlozing, decompensatie, suïcide, mishandeling of
(auto)mutilatie tijdens een eerste episode of een recidief periode
worden bij voorkeur behandeld als huisartsenzorg (incl POHGGZ).
2. Chronische stabiele klachten die niet crisis gevoelig zijn worden
bij voorkeur behandeld als huisartszorg (incl POH-GGZ).
(zie ook MCCE werkafspraak terug verwijzing van stabiele
chronische psychiatrische patiënten uit sGGZ)
De huisarts maakt een verwijsdocument waarop naast de
praktijkgegevens ook de persoonlijke AGB-code is vermeld. De POH GGZ
kan voorbereiden, de huisarts ondertekent.
Publicatiedatum: April 2014
Bron:
CvZ: Advies Geneeskundige Geestelijke Gezondheidzorg, deel 2 10 juli 2013
Bureau HHM: Generalistische Basis GGZ, Verwijsmodel en porductbeschrijvingen, 30 januari 2013
http://lhv.artsennet.nl/Actuele-dossiers/GGZ/Veelgestelde-vragen-over-GGZ-en-POHGGZ.htm
Achmea Bijlage bij de Module POH-GGZ (GGZ basiszorg) 2014
Kamerbrief Hoofdbehandelaarschap GGZ, ministerie van VWS, 2 juli 2013
VGZ verwijstool als uitwerking richtlijnen
Deze werkafspraak is samengesteld door: M. Beeres, huisarts; W. Bavinck, huisarts, D. Jaspers, huisarts, H. Groeneweg, POH-GGZ, E. Kersbergen, POHGGZ, M. Verhoef, Symfora Meander, E. Bouman, Eleos; E. van Dijck, Victas, L. Birch-Bloks, Victas, F. Zwanepol, Indigo Centraal, T. de Jong, Psyzorg
Eemland, M. Hetterscheid, Riagg Amersfoort , H. Graafland, huisarts (MCCE).
Het verwijsdocument bevat:
1. de volgende patiëntgegevens:
- omschrijving problematiek (reden verwijzing)
- vraagstelling
- relevante voorgeschiedenis
- medicatieoverzicht
- andere betrokken hulpverleners
2. Aangeven verwijzing naar de generalistische basis GGZ (bGGZ)
of specialistische GGZ (sGGZ).
3. Beschrijving of er sprake is van hoge mate van complexiteit.
4. Beschrijving of er sprake is van hoog risico
5. Aangeven of er op basis van bovenstaande wel/geen vermoeden
is op een DSM-IV diagnose, namelijk:. . . (vrije tekst of ICPC
codering)
6. Facultatief:
- beschrijving van ernst: subklinisch,/licht/matig/ernstig
- beschrijving van het beloop
- beschrijving van zorgzwaarte inschatting:
kort/middel/intensief/chronisch
7. Bij verwijzing van jeugd/kinderen gewenste extra vermelding*2:
- is er sprake van scheiding
- wie heeft ouderlijk gezag
- is van beide ouders toestemming verkregen voor
verwijzing (nodig voor behandeling)
8. eventueel bijvoegen:
uitslag van gebruikte screeningsinstrumenten zoals 4DKL,
SCEGS, 5shot/Audit, GDS, Mirro*3
Publicatiedatum: April 2014
Bron:
CvZ: Advies Geneeskundige Geestelijke Gezondheidzorg, deel 2 10 juli 2013
Bureau HHM: Generalistische Basis GGZ, Verwijsmodel en porductbeschrijvingen, 30 januari 2013
http://lhv.artsennet.nl/Actuele-dossiers/GGZ/Veelgestelde-vragen-over-GGZ-en-POHGGZ.htm
Achmea Bijlage bij de Module POH-GGZ (GGZ basiszorg) 2014
Kamerbrief Hoofdbehandelaarschap GGZ, ministerie van VWS, 2 juli 2013
VGZ verwijstool als uitwerking richtlijnen
Deze werkafspraak is samengesteld door: M. Beeres, huisarts; W. Bavinck, huisarts, D. Jaspers, huisarts, H. Groeneweg, POH-GGZ, E. Kersbergen, POHGGZ, M. Verhoef, Symfora Meander, E. Bouman, Eleos; E. van Dijck, Victas, L. Birch-Bloks, Victas, F. Zwanepol, Indigo Centraal, T. de Jong, Psyzorg
Eemland, M. Hetterscheid, Riagg Amersfoort , H. Graafland, huisarts (MCCE).
Specialist
Terugverwijzing
Terug verwijzing naar de huisarts geschiedt:
1. bij einde behandeling.
2. bij doorverwijzing voor verdere behandeling naar een ander
echelon (bGGZ->sGGZ en sGGZ->bGGZ).
Het terugverwijsdocument bevat tenminste de volgende gegevens :
o omschrijving problematiek (reden verwijzing)
o rapportage met behandelverloop, geleverde zorg(zwaarte) en
duur
o verslag van aanvullend onderzoek
o conclusie/ DSM IV diagnose
o advies voor vervolg
o medicatie-advies en bijbehorende controle
o eventueel advies voor doorverwijzing voor vervolgbehandeling en
het bedoelde echelon:
Tussentijdse rapportage
Tenminste bij intake behandelingstraject.
Tenminste jaarlijks.
Noten:
*1
Zonder een vermoeden op een DSM IV diagnose is vergoeding krachtens de basisverzekering
uitgesloten, volgens de vanaf 1-1-2014 geldende richtlijnen.
In dat geval is behandeling via de huisartszorg aangewezen. Bij verwijzing zijn de kosten voor
de patiënt, maar mogelijk gedekt door een aanvullende verzekering. Indien er toch wordt
verwezen is het raadzaam dit te bespreken met de patiënt en daarvan melding te doen bij
verwijzing.
*2
Voor behandeling van kinderen onder 12 jaar bij een GGZ-instelling is toestemming vereist van
beide ouders met wettelijk gezag
*3
Het gebruik van het toewijzingsscreener Mirro wordt door (o.a. Achmea) verplicht gesteld om de
GGZ behandelaar voor het volledige tarief in aanmerking te laten komen. In 2014 mag de
screener door huisarts / POH GGZ gedaan worden of door GGZ instelling zelf. Vanaf 2015 is
het de bedoeling de huisarts de screener te laten gebruiken bij verwijzingen.
Publicatiedatum: April 2014
Bron:
CvZ: Advies Geneeskundige Geestelijke Gezondheidzorg, deel 2 10 juli 2013
Bureau HHM: Generalistische Basis GGZ, Verwijsmodel en porductbeschrijvingen, 30 januari 2013
http://lhv.artsennet.nl/Actuele-dossiers/GGZ/Veelgestelde-vragen-over-GGZ-en-POHGGZ.htm
Achmea Bijlage bij de Module POH-GGZ (GGZ basiszorg) 2014
Kamerbrief Hoofdbehandelaarschap GGZ, ministerie van VWS, 2 juli 2013
VGZ verwijstool als uitwerking richtlijnen
Deze werkafspraak is samengesteld door: M. Beeres, huisarts; W. Bavinck, huisarts, D. Jaspers, huisarts, H. Groeneweg, POH-GGZ, E. Kersbergen, POHGGZ, M. Verhoef, Symfora Meander, E. Bouman, Eleos; E. van Dijck, Victas, L. Birch-Bloks, Victas, F. Zwanepol, Indigo Centraal, T. de Jong, Psyzorg
Eemland, M. Hetterscheid, Riagg Amersfoort , H. Graafland, huisarts (MCCE).

Download Report