PLUSAUDIT JA OF NEE ROEL WINGBERMÜHLE, MSc, MMT, FT kwaliteitsconferentie Laat zien wat je doet! PLUSAUDIT WAT IS DAT -De plus audit heeft als doel inzicht te geven in de kwaliteit van processen, producten en diensten van de fysiotherapeut. ! -De plus audit is sinds 2009 een instrument van de zorgverzekeraars en is bedoeld om op kwaliteit te differentiëren in zorg. ! -Motivational Paper en Praktijkaudit. ! -Reguliere plus audit en verkorte plus audit. ! -Opvolgaudits nu om het jaar. !! !! !! !! ! kwaliteitsconferentie Laat zien wat je doet! PLUSAUDIT, KWALITEITSINSTRUMENT 1. Het Motivational Paper 2. Centraal Kwaliteitsregister 3. Praktijkorganisatie, inrichting en accommodatie 4. Hygiëne, privacy en veiligheid 5. Klachtenregeling 6. Wet- en regelgeving 7. Kwaliteitsjaarverslag en beleidsplan 8. KNGF richtlijnen 9. Methodisch handelen ! !! !! !! !! !! kwaliteitsconferentie Laat zien wat je doet! ZORGKWALITEIT EN DE OVERHEID -Rijksoverheid: de toegankelijkheid, kwaliteit en doelmatigheid/betaalbaarheid van zorgverleners dient goed te zijn. Concurrentie geeft een zekere prikkel aan de markt om kwaliteitsverschillen zichtbaar te maken->WMG. De Inspectie (IGZ) en Zorgautoriteit (NZa) houden hier toezicht op. ! -NZa stelde: de prijs en kwaliteit van fysiotherapie is niet transparant. Prestatie indicatoren zijn dan van belang. ! -Speerpunt minister: op de lange termijn betaalbaar houden van zorg, terwijl tegelijkertijd de doelmatigheid en kwaliteit verbeterd wordt. Verzekeraars moeten in hun regierol meer kosteneffectief inkopen. kwaliteitsconferentie Laat zien wat je doet! ZORGKWALITEIT EN PRAKTIJK Groepspraktijken fysiotherapie zijn zorginstellingen. De kwaliteitswet zorginstellingen stelt dat er een KMS moet zijn dat de kwaliteit en veiligheid van zorg moet bewaken, beheersen en verbeteren. Een zorginstelling en dient systematisch kwaliteitsgegevens te verzamelen, registreren en te toetsen. Er dient een relatie te zijn met de visie die de zorginstelling op zorgkwaliteit heeft. ! ! Om zorg te toetsen worden kwaliteitsindicatoren gebruikt. -Structuur indicatoren: organisatorische voorwaarden. -Procesindicatoren: verloop van processen in organisatie. -Uitkomst indicatoren: zorguitkomst. ! kwaliteitsconferentie Laat zien wat je doet! PRAKTIJK EN KWALITEITSPRIKKELS Kernaspecten van zorgkwaliteit en zorgindicatoren met hun prikkels Kwaliteit (domein x indicator) Structuur Proces Patientgericht (tijdig en vraaggericht) Kwaliteitswet Kwaliteitcertificaat Middelen en Scholing Kwaliteitcertificaat: Audit HKZ Effectief (doelen behaald) Kwaliteitswet Kwaliteitcertificaat Middelen en Scholing Kwaliteitcertificaat: KNGF richtlijnen Audit HKZ Veilig Kwaliteitswet Kwaliteitcertificaat Middelen en Scholing Kwaliteitcertificaat: HKZ Audit kwaliteitsconferentie Laat zien wat je doet! Uitkomst EPD CQi Kwaliteitcertificaat: Audit EPD Audit PROM HKZ MIP Audit TOETSING EN PLUSCERTIFICERING -Productie afspraken en contracteerbeleid: Achmea, CZ, De Friesland en Menzis: ! ! ! ! ! -Plus certificering: KIWA, QSN, HCA. kwaliteitsconferentie Laat zien wat je doet! TOEZICHT OP PLUSAUDIT ? kwaliteitsconferentie Laat zien wat je doet! KWALITEIT IN BEWEGING !? KNGF met CKR; KiB; PROMs; Procesinformatie kwaliteitsconferentie SKMZ nieuw model met intervisie; visitatie; zorgplannen; zorguitkomsten Laat zien wat je doet! PRAKTIJK PERSPECTIEF OP PLUSAUDIT kwaliteitsconferentie Laat zien wat je doet! FT PERSPECTIEF OP PLUS AUDIT, WEL -Methodisch handelen en redeneren transparant maken en versterken. ! -Zodat de resultaten van de individuele patiënt verbeteren. ! -Zodat er veilige, effectieve, doelmatige en noodzakelijke zorg geleverd wordt. ! -Zodat we binnen een BPS model de belangrijkste factoren bij een individuele patiënt identificeren, zodat de prognose verbetert. ! -We praktijkvariatie en fouten (bias) verkleinen. ! -We geaggregeerde gegevens van patiënten groepen kunnen verzamelen. ! kwaliteitsconferentie Laat zien wat je doet! FT PERSPECTIEF OP PLUS AUDIT, NIET -Extra inspanningen voor de individuele fysiotherapeut. ! -Intensief traject voor het gehele praktijk team. ! -Kan afleiden van de directe zorg aan patiënten. ! -Staat er afdoende ondersteuning van externe partijen tegenover? ! -Beslaat een deel van het kwaliteitsspectrum. ! -Kan artificieel worden. ! -Gaat nu in hanteerbaarheid over de top. ! ! kwaliteitsconferentie Laat zien wat je doet! PLUS AUDIT WAAROM WEL? -Thinking fast: heuristieken (short cuts), ons brein is dol op patronen en causaliteit. Is snel en handig, maar denkfouten. ! -Thinking slow: verkleint de fouten, is langzaam en kost energie. Methodisch handelen en expliciteren. kwaliteitsconferentie Laat zien wat je doet! PLUS AUDIT EN METHODISCH HANDELEN Health Condition Bodyfunctions and structures Activities Personal factors kwaliteitsconferentie Laat zien wat je doet! Participation Environmental factors PLUS AUDIT EN METHODISCH HANDELEN Health Condition Comorbiditeit Pathologie Pijn Motorcontrol Bewegings DSF Bodyfunctions and structures Activities Participation Steun Stressoren Leefstijl Coping kwaliteitsconferentie Personal factors Laat zien wat je doet! Environmental factors TOEKOMST EN HANTEERBAARHEID ? Health Condition Comorbiditeit Pathologie Pijn Motorcontrol Bewegings DSF Bodyfunctions and 1 structures 3 2 Activities 5 4 Participation 6 Steun Stressoren Leefstijl Coping kwaliteitsconferentie Personal factors Laat zien wat je doet! Environmental factors PRAKTIJK PERSPECTIEF OP PLUSAUDIT kwaliteitsconferentie Laat zien wat je doet! JA OF NEE ? kwaliteitsconferentie SUCCES ! Laat zien wat je doet!