Bas de Bruijn - Jan van Es Instituut

Symposium Basis GGZ en Triple Aim
Jan van Es Instituut, 11 maart 2014
Bas de Bruijn
manager GGZ
Volkskrant, zaterdag 8 maart 2014
Strekking artikel: Achmea is niet bepaald Triple Aim bezig…
Volkskrant, zaterdag 8 maart 2014
Achmea heeft ambitie op de drie doelen:
- Het verbeteren van de zorg, zoals ervaren door patiënten
- Het verbeteren van de gezondheid van populaties
- Het reduceren van de zorgkosten per hoofd van de populatie
Programma
-
GGZ visie Achmea
-
Praktijkcasus mirro: Triple Aim of niet?
-
Discussie
Het gewaagde doel van Achmea:
‘Vóór 2020 kan iedereen vertrouwen op de beste zorg’
ACHMEA STAAT VOOR:
• Patiëntveiligheid: patiënten hebben een onvervreemdbaar recht veilig
behandeld te worden.
• Kwaliteit van zorg en vooral voor voortdurende verbetering van de kwaliteit.
• Solidariteit en betaalbaarheid: de noodzakelijke zorg dient zo kostenefficiënt
mogelijk geleverd te worden.
• Toegankelijkheid: de beschikbaarheid van zorg voor onze verzekerden is
geregeld.
Achmea beleid Basis GGZ 2014 (contractering afgerond)
Stimulering van twee verschijningsvormen van ketensamenwerking: Vicino
en mirro keurmerk tegen maximaal tarief BGGZ
Basistarief ligt fors lager dan maximaal tarief, maar op het niveau van
gemiddeld uurtarief in de ELP
100% is een plus
200 mirro aanmeldingen (helft instellingen, helft praktijken)
Training professionals in volle gang (nu 300), werkwijze dit jaar toegepast in
15% van de huisartsenvoorzieningen
Kenmerken Achmea beleid Basis GGZ 2015
Bestendiging van beleid
Stimulering van functioneel omschreven kwaliteitseisen
Stimulering van screeningsinstrumentarium ter verbetering van de kwaliteit
van de verwijzingen
Landelijke implementatie van de screener in de huisartsenvoorziening
Gezamenlijk ontwikkeld inkoopbeleid huisartsenzorg en GGZ
Substitutie van gespecialiseerde GGZ naar Basis GGZ, meer blended
POH GGZ
Beschikbaar budget POH-GGZ is bijna verdrievoudigd voor extra taken:
- verbetering van kwaliteit van verwijzing en triage
- toepassen van nieuwe verwijsmodel BGGZ
- stimuleren van e-health en online zelfhulp
- ketensamenwerking
Kans om op wijkniveau bij de belangrijkste vindplek van (beginnende) GGZ
problematiek de vraagverheldering te versterken
Preventie middels korte gesprekken en verwijzing naar beschikbaar online
zelfhulp
Investeren in populatie
Middels reeks van online zelfhulp sites ziekte en verzuim voorkomen.
Kosteloos en anoniem toegankelijk
Themasites: rouwverwerking, gezond zorgen, burnout, verantwoord gamen,
financiële stress, gezond slapen, angst/paniek, het nieuwe werken, alcohol en
ouderen, relatieproblematiek, werkende moeders
Gidsende rol via overzicht van betaald en onbetaald e-health aanbod
Aanbod draait op intranet van grote collectiviteiten ter verhoging
arbeidsproductiviteit van de organisatie
Wetenschappelijk onderzoek ter validatie en doorontwikkeling van
behandelprotocollen, screening, zelfhulp met als doel: verbetering kwaliteit
van zorg en gepast gebruik
Wat is mirro?
Gids naar de juiste zorg op het juiste moment: preventie en kortdurende
behandeling, dichtbij de patiënt
Helpt om de Basis GGZ op een effectieve, kwalitatief hoogwaardige en
betaalbare manier te organiseren
mirro zet grootschalig in op ontsluiting van preventie, zelfmanagement en Emental health
Zorgveld ontwikkelt de inhoud, Achmea financiert ontwikkeling producten
Wat biedt mirro?
Online zelfhulp
Kortdurend behandelen conform Basis GGZ
Doelstellingen mirro
1. Toename kwaliteit van zorg
2. Toename beschikbaarheid van zorg
 Uniforme instroom, toeleiding en
behandeling binnen de basis GGZ
 Standaardisatie van toegang naar
specialistische zorg
 Preventie en zelfmanagement is
laagdrempelig en direct beschikbaar
 Eerdere inzet van e-mental health
 Verminderde wachttijden doordat hulpvragen
direct op de juiste plek worden behandeld
3. Zorgkostenreductie
4. Bijdrage maatschappij
 Substitutie van specialistische GGZ naar basis  Productiviteitswinst
GGZ en online kanaal
(minder verzuim en betere prestaties)
 Productiviteitswinst van basis GGZ
 Minder kosten elders in de maatschappij
 Juiste match tussen zorgvraag en -aanbod
Financiële Business Case
Raming impact op macrozorgkosten bij landelijke invoering Basis GGZ volgens mirro concept
(progressief scenario, bedragen in MLN)
Exploitatie Stichting mirro
Startfinanciering Achmea
Vanaf nu: via opslag op tarief van BGGZ producten
Aanbieders betalen uit de opslag 2,5% van BGGZ omzet aan mirro waaruit de
volgende producten en maatschappelijke bijdragen worden gefinancierd:
- gebruik, doorontwikkeling en validatie screener
- onderhoud en marketing online zelfhulp en gidsportaal
- deelname aan mirro trainingsdagen
- ontwikkeling behandelprotocollen en –ondersteuning
- onderzoek op data en TTP
- keurmerk
Hoge respons én groot behandeleffect blijkt mogelijk, veel spreiding
Behandeleffect ΔT
Behandeleffect en response rate aandoening x per instelling
[2012, alleen instellingen met >2.50 DBC’s]
16
Afspraak
2012*
15
Afspraak
2013*
Afspraak
2014*
Ambitie*
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
55%
60%
65%
70%
75%
80%
85%
90%
95% 100%
Responsrate voor en na meting
Bron: BRAM/SBG dd 30-7-2013, (*) volgens bestuurlijk akkoord GGZ 2010
17
Kernwoorden meerjarenbeleid Achmea GGZ
Stimuleren van kwalitatief betere en goedkopere zorg. Geen verplichting,
functioneel omschreven
Klantgedreven: verzekerden en werkgevers
Zorgkostenbeheersing: zowel taak als maatschappelijk relevant.
Verantwoordelijkheid in gezamenlijkheid te dragen
Uitnodiging aan u: samen werken aan een toekomstbestendige GGZ
Achmea heeft ambitie op de drie doelen:
- Het verbeteren van de zorg, zoals ervaren door patiënten
- Het verbeteren van de gezondheid van populaties
- Het reduceren van de zorgkosten per hoofd van de populatie
Strekking artikel: Achmea is niet bepaald Triple Aim bezig…
DISCUSSIE:
PRAKTIJKCASUS MIRRO:
TRIPLE AIM?

Download Report