10 jaar ALS simulatie beoordeling (v/d Wakker)

14-4-2014
Hoe relevant is scenario training?
NEDERLANDSE REANIMATIE COMPETITIE
EEN OVERZICHT VAN 10 JAAR ERVARING IN ALS SIMULATIE BEOORDELING
Guidelines 2010
Research about the impact of resuscitation training on actual patient
outcomes is limited. Although manikin studies are useful, researchers
should be encouraged to study and report the impact of educational
interventions on actual patient outcomes
Arjaan Korpershoek
IC verpleegkundige, Diakonessen Ziekenhuis Utrecht/Zeist
Bas van de Wakker
International Marketing Manager AutoPulse, ZOLL Medical
Hoe relevant is scenario training?
Guidelines 2010
Knowledge and skills deteriorate in 3 – 6 months. The use of frequent
assessments will ( . . . ) help maintain their knowledge and skills
Training in leadership, teamwork, task management and structured
communication will help improve the performance of CPR and patient
care
Debriefing of actual resuscitation events can be a useful strategy to
improve future performance, Class IIa (AHA)
The quality of rescuer education and frequency of retraining are critical
factors in improving the effectiveness of resuscitation
Voorbereiding van de teams
Trainen, trainen, trainen
Start vanaf februari
Gemiddelde investering 18 – 32 uur training
Zowel theorie als praktijk trainingen
Ondersteuning van leidinggevenden . . .
Aanmelding van teams
Aanmelding
Maximaal 11 teams
5 Deelnemers (minimaal 1 arts)
4 Deelnemers (2 vpk & 2 chauf)
Aanmelding vanaf 1 januari
Ziekenhuis
Ambulance
team
team
Website www.venticare.nl
Nieuwsbrieven (email)
Voorbereiding van jury
Scenario opzet
Start vanaf februari
Bedenken Ochtend en Middag casuïstiek
Datum vaststellen Generale repetitie
April afronding casuïstieken en Acteurs zijn bekend
1
14-4-2014
Dilemma’s – Videofragment
Bespreking en beoordeling
DiaCam Schaal
Beoordelingsinstrument voor ACLS
Diakonessenzkh Utrecht & Camera/Antonius Zorg academie
Beoordeling op 6 onderdelen
Beoordeling op 45 criteria
Initiële benadering A-B-C-…
Bespreking en beoordeling
DiaCam
Initiële benadering
Bespreking en beoordeling
Historische data
2003 – 2012
105 ACLS Scenario’s
37 ziekenhuizen
DiaCam Schaal – Waarde beoordeling
Circulatie (sternum compressies)
45 / 200
Ventilatie
35 / 200
Overige onderdelen
30
Feedback
Maximaal 200 punten
Maximaal 25 punten
51% groot algemeen of universitair ziekenhuis
Wat ging goed
Wat kon beter
Bespreking en beoordeling
Bespreking en beoordeling
Historische data
Gemiddeld
135
39% < 135 punten
80% Groot alg zkh
Historische data - Ritmedetectie
Team is ooggetuige van collaps
Afstand is 5 meter
Openen shirt
Quik-look
Laagste score
55 punten
Hoogste score
182 punten
2
14-4-2014
Bespreking en beoordeling
Historische data – Keuze behandeling shock/no-shock
U ziet VF
U besluit tot defibrillatie
U schokt (keuze behandeling)
Bespreking en beoordeling
Historische data – No-Schok blok/Check blok < 10 seconden
Stoppen BLS
Ritmebeoordeling
Besluiten tot defibrillatie
Defibrillatie
Voortzetten BLS
No
Bespreking en beoordeling
Historische data – Kwaliteit sternum compressies
100% correcte BLS (5 - 6 cm) in eerste 2 minuten
Correcte frequentie (100 – 120 p.m)
Bespreking en beoordeling
Historische data – Hypothese vorming
Benoemen / Uitsluiten van 4 H’s & 4 T’s
Incompleet maar uitgevoerde hypothese
Bespreking en beoordeling
Historische data - Communicatie
Vastleggen van informatie
Bevestigen van handelen
Geven van feedback & support
Wisseling van taken
Bespreking en beoordeling
Historische data – Masker/Ballon beademingen
Teugvolume
Frequentie 8 - 12
3
14-4-2014
Bespreking en beoordeling
Historische data – Waar is winst te behalen
Ritme detectie
2
Documenteren
2
Uitvoer sternum compressies
45
Uitvoer ventilaties
35
Hypothese vorming
30
Thank you !
De reanimatie op
Venticare
Bloed serieus
Adrenaline uit de oren
Tot het gaatje
Kippenvel
Durf jij het aan?
[email protected]
[email protected]
4