PROTOCOL VROEDKUNDE Plaatsen maagsonde M7 Plaatsen van een maagsonde Gebruik ook het protocol “Algemeen werkschema”! Leerdoelen Na het doorwerken van dit protocol kan je: Een maagsonde plaatsen Zorg‐ vrager Zorg‐ verlener Voorbereiding Nazorg ‐ stabiele toestand ‐ indien de toestand het vereist blijft de saturatiemeter aan ‐controle van de evt. toediening medicatie en/of vitaminen ‐ dossierkennis en gegevensverzameling ‐ persoonlijke hygiëne (handen ontsmetten!) Goede installatie van de baby in ruglig Plaats het bedje in anti‐ trendlenburgstand en beveilig de baby in die mate dat afschuiven in het bedje/couveuse wordt voorkomen Handen wassen indien nodig, handen ontsmetten noodzakelijk Mondelinge rapportage naar arts bij vermoeden van abnormaliteiten Schriftelijke rapportage van de handeling en observaties Materiaal ‐ maagsonde Ch 5 ifv toedienen voeding Indien de maagsonde wordt geplaatst ifv eliminatie maaginhoud zal de carrière groter zijn ‐ indicatorpapier ‐ stethoscoop geschikt voor deze baby ‐ spuit van 2 cc ‐ antiallergische kleefpleister en schaar ‐ materiaal voor neusreiniging ‐ benzoëtinctuur (optioneel) ‐ godet ‐ kleine hoeveelheid flessenwater geschikt voor de bereiding van babyvoeding ‐ nierbekken ‐ pijnstilling, bv babycalmine (optioneel) Omgeving ‐aandacht voor de omgevingstemperatuur Opruimen van het materiaal 3 PROTOCOL VROEDKUNDE Plaatsen maagsonde M7 Actie Ontsmetten van het werkvlak Ontsmetten van de handen Materiaal voorbereiden zodanig dat alles binnen handbereik is en ergonomisch is opgesteld Kleefpleister wordt in de juiste vorm en volgens grootte van de baby geknipt Observatie van de baby en noteren van de parameters Baby op verzorgingskussen plaatsen Ontsmetten van de handen Neus reinigen indien noodzakelijk Aanbrengen benzoëtinctuur (optioneel) Toedienen van pijnstilling (optioneel en onder de vorm van bijvoorbeeld babycalmine) Lengte van de sonde bepalen dmv afstand neus/oor/xyfoïd of mond/oor/xyfoïd af te meten, hierbij wordt de kledij verwijderd Vóór het inbrengen van de maagsonde wordt deze even bevochtigd met flessenwater, geschikt voor de bereiding van flesvoeding Inbrengen van de maagsonde onder goede observatie tot men de afgemeten lengte heeft bereikt Controle van de juiste positie door 1. Bepaling van de pH van de maaginhoud (pH< 3 of rode verkleuring op het indicatorpapier=OK, pH ongeveer 5=te diep, pH rond 7=foute locatie) 2. Inspuiten van een kleine hoeveelheid (1cc) lucht in de maagsonde met een spuit van 2 cc en terwijl luistert men dmv de stethoscoop thv de maagstreek, men hoort een ‘plof’ Sonde fixeren Observatie van de baby Baby wordt terug in bedje/couveuse gelegd Opmerkingen De maagsonde wordt onder gesloten toestand ingebracht Wanneer de sonde via de neus wordt geplaatst, kan de ademhaling bemoeilijkt worden; bij ademhalingsproblemen wordt gekozen voor orale plaatsing tenzij er een combinatie is van fles‐ en sondevoeding Er wordt geen tractie veroorzaakt bij de fixatie alsook geen afsluiting van de neusopening door de kleefpleisters 3 PROTOCOL VROEDKUNDE Plaatsen maagsonde M7 FIXATIE VAN DE MAAGSONDE 3
© Copyright 2024 ExpyDoc