24-uurs-pH-meting bij kinderen - zuurgraadmeting in de

24-uurs-pH-meting
bij kinderen
Zuurgraadmeting in de slokdarm
Om vast te stellen hoe vaak en hoe veel zuur er vanuit de maag in de
slokdarm terechtkomt (‘zure reflux’), kan bij uw kind 24 uur lang de
zuurgraad in de slokdarm worden gemeten.Dit onderzoek wordt 24 uurspH-meting genoemd. Omdat gedurende 24 uur moet worden gemeten,
wordt uw kind mogelijk een nacht opgenomen in het ziekenhuis.
Oudere kinderen kunnen ook met de apparatuur naar huis. pH-meting
kan zinvol zijn bij kinderen die als pasgeborene zijn geopereerd aan
de slokdarm of het middenrif, bij kinderen met onbegrepen klachten
van de luchtwegen en bij kinderen bij wie een anti-refluxoperatie wordt
overwogen.
Algemene informatie
Voor dit onderzoek wordt via een neusgat een dun slangetje (pH-sonde) in de
slokdarm gebracht. Het inbrengen van de sonde is vervelend, maar duurt maar kort.
Eerst vindt uw kind de sonde in de neus en in de keel waarschijnlijk vervelend, maar
het went meestal snel. Voor het inbrengen van de sonde moet de lengte van de
slokdarm worden vastgesteld. Meestal wordt die afgeleid van de lengte van het kind.
Daarna moet met een röntgenfoto worden gecontroleerd of de sonde niet te diep zit.
Soms wordt eerst drukmeting (manometrie) van de slokdarm verricht, met eenzelfde
soort sonde. Dat duurt een paar minuten.
De sonde wordt geplaatst door een ervaren kinderarts en een ervaren verpleegkundige.
Voor het onderzoek legt de arts eerst uit wat er gaat gebeuren. U kunt bij het
inbrengen van de sonde aanwezig zijn. Uw aanwezigheid heeft een geruststellend
effect op uw kind.
Voorbereiding
• Als uw kind bepaalde medicijnen gebruikt, moeten die tijdig voor het onderzoek
worden gestaakt. Zuurremmers zoals ranitidine, omeprazol, es omeprazol en
pantoprazol moeten vijf dagen van tevoren worden gestopt. Domperidon mag
de twee laatste dagen voor het onderzoek niet meer worden gegeven. Als het
onderzoek wordt gedaan om de effectiviteit van de behandeling te controleren,
moet u de medicijnen juist wel aan uw kind geven. Overleg daarom altijd met uw
arts wat de bedoeling is.
• U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de afgesproken plaats. Als uw kind
een nacht moet blijven, wordt u meestal tussen 11.00 en 12.00 uur verwacht op
de verpleegafdeling (VKKB of VKKC). Als het onderzoek op de polikliniek wordt
gedaan, dan wordt u verwacht op de polikliniek maag-, darm-, en leverziekten,
receptie Q.
• Uw kind hoeft voor de pH-meting niet nuchter te zijn, maar het is verstandig
om het de laatste twee uur voor de afgesproken tijd niet meer te laten eten of
drinken.
• Tijdens de zuurgraadmeting volgt uw kind zoveel mogelijk zijn normale dagelijkse
routine. Zure, te hete en te koude voedingsmiddelen mag het niet gebruiken,
omdat die de meting kunnen storen.
Het onderzoek
• Het inbrengen van de sonde in de slokdarm voor zuurgraadmeting vindt meestal
’s middags plaats. Het inbrengen van de sonde zelf is voor uw kind vervelend,
maar het duurt meestal heel kort, hoogstens een of twee minuten.
• Soms wordt de druk in de slokdarm gemeten voordat de sonde voor de zuurgraadmeting wordt ingebracht. Deze manometrie wordt gedaan om de precieze
afstand van de sluitspier tot de neus te meten. Dan kan de sonde voor de
zuurgraadmeting precies ver genoeg worden ingebracht. Dat gebeurt met een
andere dunne sonde, die eerst via de neus tot in de maag wordt opgeschoven en
dan centimeter voor centimeter wordt teruggetrokken.
• De sonde voor de zuurgraadmeting heeft aan het einde een zuur-gevoelig
elementje, dat een paar centimeter boven de sluitspier tussen slokdarm en maag
wordt geplaatst. De sonde is verbonden met een draagbaar apparaatje dat de
metingen registreert.
• Meestal wordt er geen manometrie gedaan. Dan gaat u na het plaatsen van de
pH-sonde met uw kind langs de afdeling radiologie voor een foto van de longen.
Daarmee kan de ligging van de sonde worden gecontroleerd. Misschien moet de
sonde daarna iets worden teruggetrokken.
• Tijdens de meetperiode van 24 uur moeten de activiteiten van uw kind worden
bijgehouden. Soms wordt uw hulp hierbij gevraagd. Het is vooral belangrijk dat
begin en eind van elke slaapperiode nauwkeurig worden genoteerd. Ook als
uw kind tijdens het onderzoek klachten heeft, moet dat worden genoteerd. Het
apparaatje heeft een paar drukknopjes die het vastleggen van slapen, eten en
klachten gemakkelijker maken.
Na het onderzoek
Na 24 uur wordt het slangetje verwijderd en kan uw kind weer naar huis. Als u niet
in het ziekenhuis bent gebleven, wordt afgesproken hoe laat uw kind wordt
terugverwacht. De uitslag van het onderzoek krijgt u van de behandelend arts van
uw kind. Hiervoor wordt een afspraak gemaakt.
Tot slot
Er zijn voor uw kind een bepaalde tijd en eventueel een plaats op de afdeling
gereserveerd. Als u de gemaakte afspraak niet kunt nakomen, wilt u dit dan tijdig
melden bij de opnamecoördinator van de kinderkliniek of bij de receptie van de
polikliniek? De telefoonnummers vindt u hieronder.
Uw aanwezigheid bij het inbrengen van de sonde wordt op prijs gesteld.
Vragen
Bij vragen, het maken of wijzigen van een afspraak kunt u bellen met polikliniek
kindergeneeskunde,
receptie L
Telefoon (020) 444 1130 van 8.00 tot 16.30 uur
E-mail: [email protected]
Opnamecoördinator kinderkliniek
telefoon (020) 444 3426, op werkdagen van 14.00 tot 15.30 uur.
Verpleegeenheid kindergeneeskunde (VKKB),
locatie 9B
telefoon (020) 444 2290.
VUmc©
januari 2014
www.vumc.nl
303018
Verpleegeenheid kindergeneeskunde (VKKC),
locatie 9 C
telefoon (020) 444 2190.

Download Report