Vragen en antwoorden webinar 11-11-2014 is een

Vragen en antwoorden webinar 11-11-2014
is een bordje nooduitgang verplicht? Een bordje 'nooduitgang' is niet verplicht maar wel gemakkelijk.
Als maar duidelijk staat aangegeven via welke route je het snelst en het meest veilig naar buiten kunt.
Is er eenduidigheid over de ernst van de problematiek mbt een taalontwikkelingsachterstand? Meestal
worden de volgende SD's aangehouden: Geen TOS : normale variatie tot -1SD; Lichte TOS: rec.OF
prod. -1/-2 SD; Matige TOS: rec EN prod. -1/-2 SD; Ernstige TOS: rec OF prod > -2 SD
Als je werkt in een gezondheidscenrum waar huisartsen werken moet er dan toch een bhv-er zijn als
de praktijk uit meer logopedisten bestaat? Als is vastgelegd dat de HA als BHV-er optreedt is dat
voldoende.
Als 1 van de werknemers niet is aangesloten bij de NVLF maar de praktijkhouder wel, geldt dit dan
voor de hele praktijk? De praktijk voldoet dan waarschijnlijk aan de support die de NVLF biedt. Alle
logopedisten moeten wel in het kwaliteitsregister staan ingeschreven.
de friesland is volgens mij onbeperkt geldig: Deze vraag snap ik niet.
klopt het dat de genoemde zwarte onderdelen dus niet per se verplicht zijn? wat betekent het als je
het dus niet hebt gedaan Er moet aan alle voorwaarden van de audit worden voldaan. De rode criteria
wegen het zwaarst. De zwarte criteria wegen minder zwaar maar worden met een NC gescoord als ze
niet zijn ingevuld.
Wanneer je een nieuwe werknemer in dienst neemt die nog geen dossiers heeft, hoe werkt het dan?
Ik wil de toets waarschijnlijk voor januari doen, krijg je dan ook het plustarief voor de nieuwe
werknemer, die pas na januari werkt? Een audit is aan een AGB-code gekoppeld. De audit geldt voor
de gehele praktijk die onder een AGB-code declareert en staat dus los van de werknemers.
Als je een vrijwillige kwaliteitstoets hebt afgenomen en je wordt geselecteerd door een
zorgverzekeraar. Is het aantonen dat je het gehaald hebt dan voldoende of moet je de kwaliteitstoets
dan alsnog bij de zorgverzekeraar doen? De zorgverzekeraars geven aan dat zij zo goed als zeker je
niet opnieuw zullen toetsen.
wat mag er wel/niet in papieren dossiers? CZ eist vanaf 2015 een digitaal dossier. Dat staat in het
nieuwe contract opgenomen.
Inrichtingseis qua oppervlakte is bij CZ veel strenger dan bij andere verzekeraars. Als je daar voor CZ
niet aan voldoet, hoe wordt daar dan mee om gegaan? De richtlijnen van de kwaliteitstoets zijn
geldend voor de audit.
Je moet een contact persoon aangeven, maar moet dit ook bij volwassenen? Ook bij volwassenen
moet de naam en het telefoonnummer van de contactpersoon worden ingevuld.
Volstaat een verwijzing met alleen 'logopedie' wel of moet je dan een nieuwe verwijsbrief aanvragen?
De verwijzing geldt wel, maar onder de verwijsdiagnose dien je in te vullen "geen verwijsdiagnose
aangegeven".
binnen hoeveel tijd moet het eindverslag klaar zijn en moet er ook een begin verslag zijn ? Het
eindverslag moet "binnen alle redelijkheid" te zijn geschreven. Op dit moment toetst de kwaliteitstoets
enkel het eindverslag.
hoe geef je aan dat ouders geen toestemming geven? Als dat het geval is dien je een lijst te
overleggen met de dossiers die buiten de kwaliteitstoets vallen. Het aantal dossiers op deze lijst mag
niet hoger zijn dan 5 % (= een landelijk gemiddelde).
Hoe zit het met een vragenlijst die cliënten zouden moeten invullen voor het transparantie tarief?
Daarover staat niets opgenomen in de kwaliteitstoets.
als je geen onderzoek doet is observatie alleen dan voldoende? In sommige gevallen is enkel
observatie mogelijk. Geefdan een bechrijving van hetgeen je hebt kunnen observeren.
eindevaluatie: als de eindcontrole pas 6 maanden na de laatste behandeling plaatsvindt, wanneer
schrijf ik dan mijn eindverslag? Na afsluiting behandeling? Na controle? Het eindverslag wordt
geschreven aan het eind van de behandeling, wanneer de behandeling wordt afgesloten. In dit geval
dus na 6 maanden.
moet bij de huisartsen/verwijzers de agb-codes zijn ingevuld? Als het goed is staat de AGB-code van
de huisarts opgenomen in het patiëntenprogramma.
Bij het aanvragen van de proefaudit; is de echte audit daar automatisch aan verbonden? En zo ja,
hoeveel tijd zit daar tussen? Een proefaudit aanvragen is alleen mogelijk als er een overeenkomst is
gesloten voor een audit bij Kiwa. Tussen de proefaudit en de daadwerkelijke audit mogen maximaal 6
maanden zitten. Een proefaudit aanvragen kan nog tot uiterlijk 1 december 2014. Daarna zijn er
kosten aan de proefaudit verbonden.
worden bij de audit ter plekke de dossiers gekozen en gelijk getoetst? in 1 dag? De dossiers worden
ter plekke at random (vaak vanuit de agenda) gekozen en getoetst.
Tot hoe lang terug mogen dossiers van afgesloten behandelingen opgevraagd/gebruikt worden? Bij
de vrijwillige kwaliteitstoets geldt dat tot 6 maanden terg de dossiers worden getoetst. Bij de
beheersaudit is het afhankelijk van de zorgverzekeraar. In de meeste gevallen wordt ook een termijn
van 6 maanden gehanteerd, behalve wanneer de zorgverzekeraar anders aangeeft.
is een plattegrond vluchtplan verplicht of is een beschrijving van de vluchtroute in het calamiteitenplan
voldoende? De vluchtroute moet goed zichtbaar zijn in geval van nood. Beschrijven in het
calamiteitenplan is onvoldoende.
Stel een cliënt is in principe afgehandeld, maar je wil nog wel controleafspraak inplannen na 3 a 4
maanden. Mag je dan het eindverslag schrijven na de controleafspraak (na die 3/4 maanden) of moet
dat eerder? Dat mag.
3 logo's in onze praktijk, maar parttime, moet er dan ook een BHV-er zijn. Die is er dan toch niet altijd
in de praktijk? Dan hoort er een BHV-er te zijn.
Mag je de exitdossiers ook thuis bewaren in een kast of moet dit in de praktijk in een kast die op slot
kan. Het mag in een kast thuis die op slot zit. Als de dossiers maar op de praktijklocatie aanwezig zijn
t.t.v. de audit.
als ik mij nu aanmeld voor de proefaudit, wanneer wordt deze dan afgenomen (binnnen.... weken)
Inplannen van de audit kan een aantal weken (tot 2 maanden) duren, maar is in overleg altijd
bespreekbaar.
hoe strikt wordt er omgegaan met de datum die op de verwijzing staat. Soms is de vervolgverwijzing
pas later aangevraagd/opgehaald bij de HA waardoor de datum niet direct aansluit op de vorige
verwijsbrief. Is dat een probleem? De verwijsbrief moet de data van de behandelingen dekken.
wat zijn de regels voor praktijkruimte op eerste verdieping (zonder lift) Alle eisen waaraan de
praktijkruimte moet voldoen staan beschreven in de inrichtingseisen die door de NVLF zijn vastgesteld
(zie ook www.kiwazorg.nl onder 'logopedie' of de NVLF-site onder ik ben logopedist).
Worden er bij middelgrote praktijk 10 dossiers van de hele praktijk of per zorgverlener getoetst? Bij
een middelgrote praktijk (< 5 Fte) en met 1 praktijklocatie worden 10 dossiers in totaal getoetst. Deze
dossiers worden verdeeld ove het aantal werkende logopedisten, afhankelijk van het aantal FTe dat
gewerkt wordt.
Huisarts checkt ID niet, wat dan Tijdens de audit wordt er vanuit gegaan dat de HA een ID checkt. In
vrijwel alle patiënte programma’s moet het nummer van een ID (indien aanwezig) worden genoteerd.
Kinderen jonger dan 14 jr hoeven nog niet over een ID te beschikken.
Hoe werkt het met de "strengere" eisen van CZ? Bij de audit wordt met de door de NVLF vastgelegde
auditvereisten gewerkt.
Als je een proefaudit aanvraagt, is daar automatisch de echte audit aan verbonden en hoeveel tijd zit
daar tussen? Een proefaudit kan nog tot 1 december worden aangevraagd. Vanaf de datum van de
proefaudit, maximaal 6 maanden later dient de werkelijke audit plaats te vinden.
Als je geen onderzoek doet maar wel observatie, kun je dan 'observatie' noteren bij de onderzoeken.
En wat vul je dan in bij de 0-meting? 0 ? Dan vul je de observatiegegevens in bij de nulmeting en de te
verwachten meetgegevens worden bij de verwachting weergegeven.
als je een beheersaudit hebt gehad, kan je er dan nog een krijgen via een andere verzekering? Ja,
een beheersaudit is slechts voor de zorgverzekering die de audit heeft opgelegd geldig.
Hoe specifiek moet je bij je behandelnotities vermelden welk materiaal je tijdens een behandeling hebt
gebruikt? Het materiaal moet expliciet worden genoemd, evenals de resultaten, de aandachtpunten en
het huiswerk.
Wie noteer je als contact persoon als het om een volwassene gaat? persoon zelf of partner /familielid
Met de contactpersoon wordt diegene bedoeld die als aanspreekpunt voor de behandeling geldt. Dat
kan de cliënt zelf zijn, of een partner/familielid.
dit hoeft niet nu gevraagd te worden: wat een nadruk op afspraken noteren per sessie; er is altijd
sprake van warme overdracht bij vervanging. Wat een onzin om elke behandeling in de computer te
schrijven. Als je 1 dag een invaller hebt, werkt dat voor de k De exacte notitie van de behandeling
dient te zijn weergegeven. Dat betekent: het materiaal dat is gebruikt, wat er wordt geoefend en
waarom; hoe het is gegaan; wat de aandachtpunten zijn en welk huiswerk is meegegeven.
Stel dat de datum op de verwijskaart van de huisarts niet goed aansluit op de vorige verwijskaart.
Moet dan een nieuwe verwijskaart worden aangevraagd? Alle behandelingen die worden gegeven
moeten gedekt zijn door een verwijskaart.
Moeten er in de ICF diagnose harde gegevens staan (bv. TBQ = 70) of is het voldoende als dat bij de
onderzoeksgegevens staat en je in de ICF diagnose alleen aangeeft 'er is sprake van een ernstige
achterstand etc'? Het meetinstrument en de gemeten gegevens (met de interpretatie daarvan) dienen
te worden weergegeven.
Moet de vraag ook echt als vraag geformuleerd worden? Of mag het ok 'verzoek' zijn? De hulpvraag
dient te worden weergegeven, liefst in de bewoordingen van de cliënt zelf. En wanneer dat niet
mogelijk is, dan de bewoordingen van de ouders/school.
ik krijg vaak een verwijzing waarop de arts schrijft: "op verzoek van school". Verder niets over
logopedie, moet ik ouders terugsturen Nee dat hoeft niet. Noteer dan: "geen medische verwijzing
genoteerd in de verwijzing".
Wat als je wel behandeld hebt terwijl je over het hoofd hebt gezien dat de verwijsbrief al verlopen is?
Alle behandelingen dienen te zijn gedekt door een verwijsbrief. De duur van de verwijsbrief is
maximaal één jaar vanaf de datum van de verwijsbrief.
Nogmaals: moet de hulpvraag echt een vraag zijn? Vaak zeggen de ouders: help ons om... Ook dat is
een hulpvraag; van de ouders in dit geval.
hoeveel dossiers worden er getoetst? Het aantal te toetsen dossiers is afhankelijk van de omvang van
de praktijk. Bekijk hiervoor de richtlijnen die vermeld staan op www.kiwazorg.nl onder 'logopedie'.
Mag het einddoel na 40 sessies zijn? Het aantal sessie dient te zijn vastgelegd in het hoofddoel. Als
daarin staat opgenomen '40 sessies' dan mag dat dus. Let wel erop dat het aantal sessies ook reeel is
voor de gestelde diagnose.
als er in pand een huisarts aanwezig zijn in bhv-er dan nog verplicht? Dat mag wanneer schriftelijk is
vastgelegd dat de HA ook als BHV-er wil optreden in voorkomende gevallen.
Mag hulpvraag van school echt ? Een hulpvraag van school mag als de ouders of de cliënt niet in
staat zijn om de hulpvraag zelf te formuleren. De hulpvraag van school kan ook geïnterpreteerd
worden als een hulpvraag van de ouders.
Is Dhr voldoende of moet je de naam van vader noteren? Bij de contactpersoon móét een naam en
een telefoonnummer staan.
sommige verwijsbrieven zijn toch langer dan een jaar geldg?? Verwijsbrieven zijn een jaar geldig.
moet je ook in je gegevens over de sessie, de rapportage, vastleggen hoe lang je over welke oefening
hebt gedaan tijdens de therapie? Dat mag. Essentieel is dat wordt vermeld wat er is gedaan, waarom,
met welk materiaal en met welk resultaat; wat het aandachtpunt was in de behandeling en wat aan
huiswerk is meegegeven.
hoe lang is een verwijsbrief geldig? Per jaar een nieuwe of na een bepaald aantal behandelingen?
Een verwijsbrief is een jaar na afgifte (zie datum op de verwijsbrief) geldig.
moet diagnose in verhaalvorm In de ICF diagnose moet het Methodisch Logopedisch Handelen
duidelijk naar voren komen. Met andere woorden: het moet duidelijk zijn dat er een relatie is tussen de
gegevens onderling.
Wat als je wel behandeld hebt terwijl je over het hoofd hebt gezien dat de verwijsbrief al verlopen is?
Alle behandelingen dienen te zijn gedekt door een verwijsbrief. De duur van de verwijsbrief is
maximaal één jaar vanaf de datum waarop de verwijsbrief is afgegeven
mag je ook een digitale verwijzing gebruiken. de huisarts stuurt deze via mail Een aantal
zorgverzekeraars vraagt om een met de hand geschreven verwijsbrief. Dit kan per zorgverzekeraar
verschillen.
Klopt het dat je moet noteren wie aanwezig is bij de behandeling (in dag verslag) (dus vb dat moeder
bij de behandeling aanwezig was)? Dit is niet in de kwaliteitstoets vastgelegd.
mag je meer dan 1 hoofddoel hebben? Bijv articulatie en zinsbouw? Vanwege de transparantie dient
elke logopedische diagnose een eigen verwijsbrief te hebben en onder een eigen ICIDH-code te
worden gedeclareerd.
als je je nu aanmeld voor audit en proefaudit, kun je er dan ook voor kiezen de proefaudit over drie
maanden te laten afnemen? binnen welke termijn moet je de proefaudit laten doen? Een proefaudit
kan kosteloos nog tot 1 december worden aangevraagd. De planningsperiode bedraagt momenteel
ongeveer 2 maanden, maar kan variëren in onderling overleg. Vanaf de proefaudit heb je maximaal 6
maanden de tijd om de echte audit te laten afnemen. Na 1 december kan ook nog een proefaudit
worden afgenomen, maar dan zijn er kosten aan verbonden (€1000,-- excl.21% BTW)
Wie beslist welke nevenlocaties? De lead-auditor en de materiedeskundige beslissen welke
nevenlocaties worden bezocht.
Is een evaluatietermijn aan regels gebonden? In een korte omft behandeling is een kind soms na 7x
klaar. Elke behandeling is er een evaluatie van de meetwaarden. Moet er dan ook een officieel
tussenevaluatieverslag komen. Is een mondelinge evaluatie met een korte rapportage daarvan ook
genoeg? Mag in een lange behandelperiode ook een evaluatieverslag na een half jaar? De evaluatie
is afhankelijk van de termijn die in het hoofddoel is vastgelegd. Bij een evaluatie dienen opnieuw
meetgegevens te worden vermeld in het dossier, zoda tduidelijk is of er wel/geen vooruitgang wort
geboekt
Onder het hoofddoel staat: geplande verrichtingen. Wat wordt daarmee bedoeld? En
terugkeerpatroon? Is dat wat anders dan of een kind bijv 1x per week komt? Onder de geplande
verrichtingen wordt verstaan het soort van therapie dat wordt gegeven, bijvoorbeeld: stemtherapie,
taaltherapie, larynx fascilitatie enz. Onder het terugkeerpatroon noteer je het aantal weken, maanden
of sessies waarin je met de cliënt gaat werken waarna er een evaluatie plaatsvindt.
Er hoort een tarievenlijst in de wachtkamer. Maar welke? De nza tarieven waren altijd mijn richtlijn,
maar de verschillen zijn nu wel erg groot. Wel baseer ik altijd het verzuimtarief op het nza
behandeltarief In de wachtkamer dient een overzicht te hangen van alle tarieven die worden
gehanteerd. Bij meerdere zorgverzekeraars moeten dus meerdere tarieven vermeld worden.
Als testen uitwijzen dat de taalscores in het gemiddelde gebied vallen, maar het kind heeft duidelijk
frustratie doordat het geen verhaal kan vertellen, mag ik dan gaan behandelen en op grond van welke
testgegevens dan? Een taalsample? In dat geval is sprake van problemen in de pragmatiek. Dat is
een duidelijke behandelindicatie (Aspect 4).
Moet ik het mondeling overleg met school ook verslaan en uploaden of kan ik dat kort rapporteren bijv
bij de laatste behandeldatum of onder het kopje school, wat veel sneller gaat Overleg met school mag
in korte bewoordingen worden weergegeven. Van belang is dat de voor de behandeling noodzakelijke
informatie wordt vastgelegd, evenals gemaakte afspraken.
Het overleg met school per mail kan ik uploaden bij bestanden. Moeten de mails in volgorde van tijd
staan? Dan moet ik ze allemaal knippen en plakken omdat ze altijd achterste voren lopen in de tijd
Daarover staat niets beschreven in de auditvoorwaarden.
Ik kom nog wel eens tegen dat ouders een hulpvraag hebben die later blijkt niet relevant te zijn voor
het kind, bij een kind dat na 2 maanden gesprekken en onderzoeken klassiek autisme blijkt te hebben,
terwijl ouders als hulpvraag hebben gesteld dat hun kind leert praten. Verander ik dan het hoofddoel
passend bij wat het kind nodig heeft? Het bijstellen van het behandelplan is altijd mogelijk. Als dan
maar duidelijk wordt weergegeven waarom en hoe het behandelplan wordt bijgesteld.

Download Report