VERZOEK TOT MEDICIJNVERSTREKKING Het kan zijn dat uw kind medicijnen nodig heeft tijdens het verblijf op de Kinderopvang. Onder medicijnen verstaan wij: medicijnen die door een (huis)arts voor uw kind zijn voorgeschreven en op recept verstrekt worden. In principe mogen onze pedagogisch medewerkers geen medicatie verstrekken aan uw kind, mits u daar middels dit formulier specifiek om hebt gevraagd en daarvoor duidelijke toestemming en instructies geeft. Op de achterkant staat een samenvatting van ons protocol medicijnverstrekking. Ook staat er beschreven wat u moet doen, wanneer uw kind medicijnen nodig heeft tijdens de opvang. Gegevens ouder: Naam: Adres: Postcode en plaats: Telefoonnummer: Gegevens kind: Naam: Geboorte datum: Groep en locatie: Hierbij vraag ik de pedagogisch medewerkers om mijn kind het hierna beschreven medicijn toe te dienen: Naam medicijn: Manier van toedienen: Dosering: Hoe vaak tijdens de opvang: Tijden: Eventuele bijwerkingen die kunnen optreden: Dit medicijn wordt verstrekt op voorschrift van: Naam en telefoonnummer arts: Naam en telefoonnummer apotheek: Aanwijzing van ouder zelf: Hierbij verklaar ik dat het medicijn de eerste maal thuis is verstrekt. Aldus is tweevoud opgemaakt te: Datum: Handtekening ouder: Handtekening pedagogisch medewerker: Sinnerakkers is een onderdeel van Denca BV Samenvatting Protocol Medicijnverstrekking o o o o o o o o o o o o Pedagogisch medewerkers (P.M-ers) mogen in principe geen medicijnen toedienen. De voornaamste reden hiervoor is dat ze geen uitgebreide medische kennis hebben en niet volledig kunnen inschatten wat er aan de hand is met uw kind. Een P.M-er geeft een geneesmiddel of zelfzorgmiddel alleen op specifiek verzoek van de ouders. Zonder de toestemming van de ouder mag de p.m-er geen medicijn in welke vorm dan ook aan uw kind verstrekken. Wanneer uw kind afhankelijk is van medicijnen of bij acute problemen medicijnen nodig heeft (bijv. bij benauwdheid als gevolg van astma of een vingerprik om de bloedsuikerspiegel te bepalen), dan mogen wij deze wel toedienen. Voorwaarden hierbij zijn:  de medicijnen staan op naam van uw kind, duidelijk leesbaar met geboortedatum van uw kind erop;  u geeft de officiële bijsluiter en de originele verpakking van de medicijnen mee;  u vult het formulier “verzoek tot medicijn toediening” in tweevoud in (kopie volstaat);  u geeft de p.m-ers nauwkeurige schriftelijke en mondelinge instructies over toediening van het medicijn;  u ondertekent beide formulieren. Een nieuw medicijn moet altijd eerst thuis toegediend zijn. Zodat u zelf ervaart, hoe uw kind op de medicatie reageert. Kan het medicijn één of twee keer worden gegeven, zonder vaste tijden, dan dient u dat zelf thuis te doen. Een medicijn wordt alleen toegediend, wanneer het dagelijkse ritme van de opvang en een goede zorg voor de andere kinderen, niet belemmerd wordt. Wanneer u de p.m-ers verzoekt om zelfzorgmiddelen (zoals een hoesttabletje, homeopatisch middel of enig ander medicijn dat zonder recept verkrijgbaar is) aan uw kind toe te dienen, doen zij dit op uw verantwoording. Ook hierbij geldt: altijd eerst thuis toedienen. In principe geven de p.m-ers geen zetpillen of aspirine aan uw kind (ook al zijn dit zelfzorgmiddelen). Wij zijn van mening dat een kind die dit nodig heeft, ziek is en daarom niet op de opvang thuis hoort maar in aanwezigheid van z’n ouders. Alleen op doktersadvies wordt een pijnstiller gegeven. Bij een koortsstuip, belt de p.m-er daarom direct de huisarts. Bij twijfel/onduidelijkheid over de methode van toedienen, de hoeveelheden e.d. neemt de p.m-er altijd eerst contact met u op. Blijven er onduidelijkheden dan neemt de leidinggevende contact op met de apotheker en/of behandelend arts. Sinnerakkers is niet verantwoordelijk voor eventuele bijwerkingen die kunnen optreden als gevolg van het door de p.m-ers toegediende medicijn of zelfzorgmiddel. WAT MOET U DOEN, WANNEER UW KIND MEDICATIE NODIG HEEFT OP DE OPVANG 1. U vult dit formulier thuis in en schrijft (evt.) aanvullend een duidelijke instructie hoe het medicijn toegediend moet worden. Deze instructie gebruiken de p.m-ers bij overdracht van informatie naar elkaar toe. 2. Het medicijn zit in de originele verpakking met bijbehorende bijsluiter, met daarop de naam en geboortedatum van het kind. 3. U overhandigd dit formulier samen met de medicijnen aan de p.m-er.(niet in het bakje, ander kinderen zouden de medicijnen kunnen pakken!) 4. De p.m-er neemt dit formulier met u door en evt. doet u voor hoe het medicijn gebruikt moet worden. 5. Wanneer het voor de p.mn-er duidelijk is wat zij moet doen, ondertekent u net als de p.m-er, het formulier. 6. De p.m-er maakt een kopie van dit formulier. 7. U ontvangt één exemplaar en de andere blijft op de locatie in het kinddossier 8. Ook ontvangt u een nieuw formulier zodat u een evt. volgende keer thuis kunt invullen 9. De medicijnen die niet in de koelkast moeten worden bewaard, worden op de groep op een veilige plaats, buiten bereik van kinderen, bewaard. 10. Voor elke kuur, elk nieuw medicijn, worden bovengenoemde stappen opnieuw opgevolgd. 11. Wijzigingen (over dosering , tijdstip e.d.) moet u zelf invullen op een nieuw formulier. Sinnerakkers is een onderdeel van Denca BV