Interne geneeskunde Methotrexaat (MTX) bij de ziekte van Crohn Uw arts en/of verpleegkundige heeft met u een behandeling met Methotrexaat (MTX) besproken. Deze folder geeft u informatie over dit medicijn en wat u moet doen in geval van bijwerkingen. Lees voor gebruik ook de bijsluiter van het medicijn. Algemene informatie De oorzaak van de ziekte van Crohn is niet bekend. Elke behandeling met medicijnen is gericht op het onderdrukken van ontstekingsreacties. Hierdoor verminderen uw klachten en heeft u minder kans op complicaties die zich bij deze ziekte voor kunnen doen. Medicijnen kunnen de darmontsteking onderdrukken maar de huidige medicijnen kunnen de ziekte niet definitief genezen. Na het afbouwen van of stoppen met medicijnen kunnen uw klachten weer terugkomen. Hoe werkt Methotrexaat (MTX)? Uw behandelend arts schrijft MTX voor wanneer andere medicijnen niet of onvoldoende hebben geholpen. Dit medicijn behoort tot de groep van immunosuppressiva en is een cytostaticum. MTX wordt gebruikt bij de behandeling van chronische ontstekingsziekten zoals de ziekte van Crohn, Reuma, Psoriasis. In hoge dosering wordt het ook gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van kanker. Omdat is gebleken dat MTX ook de groei remt van niet kwaadaardige cellen heeft het medicijn een gunstig effect op de ziekte van Crohn. De dosering is bij de ziekte van Crohn veel lager dan bij de behandeling van kanker. Hierdoor komen de bijverschijnselen ook minder vaak voor en zijn milder van aard. Het medicijn werkt niet direct. Het kan vier tot acht weken duren voordat u het effect ervan merkt. Er zijn ook patiënten bij wie de behandeling pas later effect heeft. Heeft MTX een goed effect dan schrijft de arts het langdurig voor. Uw arts kan MTX in combinatie met andere medicijnen voorschrijven. Deze informatie voor patienten is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. © Jeroen Bosch Ziekenhuis 2011 www.jeroenboschziekenhuis.nl (INT-127, uitgave februari 2014) Hoe gebruikt u Methotrexaat? MTX bestaat in de vorm van tabletten en injecties. Voor de behandeling van de ziekte van Crohn krijgt u injecties net onder de huid. Tabletten MTX worden bij de ziekte van Crohn wisselend opgenomen waardoor de werking ervan niet goed is te voorspellen. U krijgt MTX één maal per week via een injectie, bij voorkeur op dezelfde dag van de week. Als u de injectie na de maaltijd krijgt, heeft u minder kans op bijwerkingen. U dient de injectie zelf toe of u kunt dit eventueel door een naaste laten doen. De verpleegkundige die u begeleidt, geeft u uitleg hoe u de MTX injecteren. Hoewel het misschien een eng idee is, blijkt het zelf spuiten in de praktijk mee te vallen en goed te leren. Wanneer u hulp van iemand anders krijgt bij het injecteren is het belangrijk dat deze persoon ook de uitleg krijgt. Bewaar MTX zoals op de verpakking vermeldt staat. Wat zijn de bijwerkingen? Bij het gebruik van MTX kunnen een aantal bijwerkingen voorkomen. Deze gaan meestal weer over en verdwijnen als de arts de dosis verlaagt of als u het medicijn niet meer gebruikt. Na de injectie MTX kunt u last krijgen van: • Zeer vaak: > 10%, misselijkheid, braken, verminderde eetlust, diarree, ontsteking van het mondslijmvlies, haaruitval. • Vaak: 1-10%, verhoogde kans op infecties door een stoornis in de bloedaanmaak (bloedarmoede en lage witte bloedcellen). U arts laat daarom uw bloed controleren. • Soms: 0,1-1 %, leverfunctiestoornissen. Hiervan merkt u zelf meestal niets. Uw arts controleert uw bloed hierop regelmatig. • Overige: Ernstige Longontsteking is een zeldzame bijwerking. Heeft u klachten als aanhoudende hoest, groen slijm ophoesten, kortademigheid en/of koorts? Neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Foliumzuur Om bijwerkingen te verminderen schrijft de arts foliumzuur voor. Foliumzuur is een vitamine. U gebruikt foliumzuur zes keer per week. U neemt iedere dag één tablet foliumzuur van 2.5 mg, behalve op de dag dat u de injectie krijgt. Soms verandert uw arts dit, volg daarom altijd het voorschrift van uw arts Wanneer moet u contact opnemen? Krijgt u last van bijwerkingen zoals hoge koorts, huidafwijkingen, een slechte bloedstolling of blauwe plekken? Neemt u dan contact op met uw arts of met uw verpleegkundige. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de (dienstdoende) huisarts of met de Spoedeisende Hulp van het ziekenhuis. Wisselwerking met andere stoffen Vaccinaties Heeft u kort geleden een vaccinatie gehad met een (verzwakt) levend vaccin? Geef dit dan door aan uw arts voordat u start met MTX. Het is ook belangrijk dat u doorgeeft of u nog van plan bent verre reizen buiten Europa te maken. Heeft u een vaccinatie nodig, meld dan altijd aan de arts dat u MTX gebruikt. MTX kan de werkzaamheid van sommige soorten vaccins verminderen en de kans op bijwerkingen voor vaccins vergroten. Vaccinaties met een verzwakt levend vaccin, zoals bof, Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 2 van 3 mazelen, rode hond (BMR), gele koorts en BCG moet u vermijden tijdens het gebruik van MTX. Overleg met uw apotheker of arts als u een vaccinatie nodig heeft. Alcohol Wees voorzichtig met alcohol. Alcohol verhoogt de kans op leverafwijkingen als u MTX gebruikt. Gebruik niet meer dan één alcoholconsumptie per dag. Antibiotica Meld altijd dat u met MTX wordt behandeld wanneer uw arts een behandeling met antibiotica wil starten. Sommige antibiotica mogen niet samen met MTX worden gegeven. Zwangerschap en borstvoeding Onderzoek heeft aangetoond dat MTX schadelijk kan zijn voor het (ongeboren) kind. MTX wordt daarom niet gegeven bij zwangerschap of borstvoeding. Heeft u een kinderwens dan is het belangrijk dat u zes maanden van te voren stopt met de MTX voordat u zwanger wordt. Wordt u behandeld met MTX? Dan is het zowel voor mannen als vrouwen belangrijk dat u een goede betrouwbare anticonceptie gebruikt. U moet de anticonceptie nog minstens zes maanden blijven gebruiken, nadat u gestopt bent met MTX. Heeft u nog vragen? Als u na het lezen van de folder nog vragen heeft, neem dan contact op met uw arts of de MDL verpleegkundige. Zij zijn te bereiken via de polikliniek Maag- Darm- Leverziekten, telefoonnummer (073) 553 30 51. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 3 van 3
© Copyright 2024 ExpyDoc
