Q&A Sterftecijfers Wat is HSMR? HSMR staat voor Hospital Standardised Mortality Ratio. Dit sterftecijfer geeft de verhouding weer tussen de werkelijke sterfte en de sterfte die op basis van een aantal patiëntenkenmerken wordt verwacht (tijdens opname in het ziekenhuis). Het is daarmee een indicator voor potentieel vermijdbare sterfte in ziekenhuizen. Hoe wordt de HSMR berekend? De HSMR wordt jaarlijks berekend door het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). Het sterftecijfer wordt bepaald door het werkelijke aantal sterfgevallen af te zetten tegen het verwachte aantal sterfgevallen in een ziekenhuis. De verwachte sterfte wordt berekend op basis van een aantal patiëntenkenmerken, zoals: aandoening, leeftijd, geslacht, opnameurgentie en conditie van de patiënt. De HSMR wordt uitgedrukt in een getal, waarbij 100 het landelijk gemiddelde is; de werkelijk sterfte is dan gelijk aan de verwachte sterfte. Wat is SMR? SMR staat voor Standard Mortality Ratio’s (SMR’s) berekend. De SMR geeft, net als de HSMR, aan hoe hoog de werkelijke sterfte in een ziekenhuis is vergeleken met de te verwachten sterfte, maar dan voor specifieke diagnose- en patiëntengroepen. De SMR’s zijn berekend voor 50 diagnosegroepen waaruit de HSMR is opgebouwd. Daarnaast wordt de SMR ook berekend voor andere kenmerken van de patiënt en opname, te weten geslacht, leeftijd en of de opname wel of niet gepland was. Wat zeggen de HSMR- en de SMR-cijfers? De waarde van de HSMR en SMR’s om kwaliteitsverschillen tussen ziekenhuizen te bepalen is beperkt omdat ziekenhuizen op hun eigen manier de gegevens voor de HSMR en SMR’s registreren. Deze variatie in de registratie, alsook in het profiel van het ziekenhuis (soort en zwaarte van de aandoeningen), veroorzaken aanmerkelijke verschillen in de HSMR- en SMR-scores. Wat doet het Waterlandziekenhuis ermee? De HSMR en SMR’s vormen een structureel onderdeel van het kwaliteit- en veiligheidsbeleid van het Waterlandziekenhuis. Een duidelijke afwijking ten opzichte van een gemiddelde te verwachten sterfte is voor ons een signaal om nader te onderzoeken waar die onverwachte afwijking door wordt veroorzaakt. De HSMR en de SMR’s die afwijken van het landelijk gemiddelde worden nader geanalyseerd door de betrokken medisch specialisten en de raad van bestuur. Waar nodig wordt per individuele patiënt onderzoek gedaan. De doelstelling hiervan is om verdere verbeteringen aan te brengen in onze zorgprocessen.