Stichting
Arkin
Jaardoe u ment '201'3
~
KPMG Audit
Document waarop ons rapport d.d.
J
27 MEI 2014
(mede) betrekking heeft
Paraaf voor identificati oe inden:
KPMGAccounta 'N.\]
~KPMGAUdit
Documentwaaropons ra
2 7 ~lEI 2014
Inhoud
Jaarverslag
Voorwoord van de Raad van Bestuur
(mede)betrekkingh
Paraafvooridentifi
KPMG Accoun
Bericht van de Raad van Toezicht
6
1.
1.1
1.2
Strategisch beleid 'Sterk in de Stad' en bezuinigingen
Sterk in de Stad
Landelijke bezuinigingen én Arkin
11
2.
Juridische structuur, besturingsmodel en Zor-gbrede
Gövetnaneecode
2010
",'
.
Juridische structuur
Besturinqsrnodei
Zorgbrede Governancècodë 2010
14
Heljaar 2013 op hï;>dfdlijnen:Arkinbreèd
E)Çt.~frîe:ontwikkeltligè.i1
Fusies en samenwerkingsverbanden
De vier strateqisçhe thema's
Portfolio
Metkenbeleid
Programma leiderschap
ExpertiseontWikkeling
Wetensohappelijk onderzoek
Academische werkplaatsen
Kenrtismanagement
BeroëPsöpleldingen en scholing
Ehealth en zQrg-öp~~fstancl
InfprniatièJTiäri1ágeméht
Bijdragen a~n de maatschappij
Sociale aspecten
V~!?tgoed
ICT
Milieu aspecten
Mede:zèggensçhap
Glientenr,~qé:l
Centrale on.dernerninsrà.aden Ohdernêrningsrg~~n
Cènti'j31e on¢Js'rnerningsraad
.
Onoerneinin,gsr!3ac;!Business unit Curatieve ~of9
Ondernemingsraad Business unit J.loQgiritehsieve:torg
Onderneminqsraarf Business unit Wijk'gerichtezQrg
Öndernemingsraad Business' Centrale-diens.ten
Naastbetrokkenenraad
15
1'5
2,1
2.2
2:3
3.
3.1
3.2
3.3
3.3.1
3.3.2
3.3.3
3.3.4
3.3.4.1
3.3..4;2
3.3.4.3
3.3.4.4
3A.
3.5
9.6
3:7
3.8
3.9
3.10
3.11
3.11,1
3.11.:2.
3.11:2.1
3.11.2.2
.3.11.2.3
3.11.2.4
3.11.2.5
3.11,~
11
13
14
14
14
15
16
16
16
l6
17
17
18
18
18
20
20
2'0
21
22
23
23
23
23
:;.7
27
28
28
28
'29
29
2
~KPMGAUdit
Document waarop ons rapport d.d.
4.
4.1
4 ..2
4.3
4.4
4.4.1
4.4.2
4.5
4,6
4.7
31
Kwaliteit en ,veili'gheiçl
HKZ
J=FQIYI/INK
Veiligheid
Kwaliteitscommissies
Geneesmiddelencommissie
SU'ieideeommi&sie
Bezoeken IGZ
Dwang bedwingen
ROM
27 tv1EI 201
(mede) betrekking ee
Paraaf voor identilic
eleinden:
KPMG Accounta s N.V.
31
31
31
31
~2
'32
32
.32
32
Het jaar 2016: per organisatieonderdeel van het primair proces
Curatieve. zorg
JeJlinek
Jellinek Jeugd en PuntP Jeugd
PuntP Volwassenen
Novarum
Preventie
Zorgprogram,mering
Wijkgerichtè trensmurale zorg
Versterkmq wijkgericht werken
Meer fO¢U$ op kwàlitelt
Forenslsché eh hoogihtensiève speciáfistisché zorg
SPoedeisende 'Psyçhl~ttie Amsterdam
Mentrum. .BI) H9pgj,nterisieVè zOrg
lnforsà
'33
'33
;37
6,4
Financiën
Financieel beleid 2013
Öntwikkelingen gedurende hetboekjaar
Toelichting ontwikkelingen die in hetvorig jaarverslag zijn
aangekoriaï~d
_
,
Financiêle instrementen
7.
Risicornanaçernent
40
8.
Aetuele óntwlkkelingen .en het zorqproces 2013
42
5.
5.~
5.1.1
5.1.2
5.1.3
5.1.4
5.1.5
5,1.6
5.2
5.2.1
5.2.2
5.3
5.3.1
5.3.2
~.3.3
6.
6.1
6.2
6.3
8.1
HKZ
8.2
EFQM!INK
Veiligheip
Klachten'van cliënten
I_ilciäenteil ~n c~l€:lmiteitèri
GeheesmidäelencömrnÎssie,
·$urëjd.ecómh1is~ie
hl$pectie voor de Gez:otidhe,idszorg
DWang bedwingen
Meldeode kindermishandeling
{L3
':SA
as
8.6
8.7
8..
8
8.9
8.10
33
.33
33
'34
34
34
34
34
35
35
35
36
36
37
'37
38
38
42
4~
43
43
.44
45
4!;>
46
'46
46
3
47
8.11.3
KwaIiteitsindicator.en
Effectiviteit van zorg
Veiligheid
Cliëntgerichtheid
9.
Toekomst
50
8.11
8.11.1
8.11.2
47
47
4.8
V<;l$tstellingen goedkeuring jaarverslag 2013 Stichting Arkin
Bijlagen
I
II
III
IV
V
VI
Raad van Toezicht
Raad van Bestuur
Or'ganisatiéstructuur 2013
PLiblicáti¢s 2913
Adviesaänvraqen Cliëntenraad
Advies~ en iinstemmingsaànvragèl'l COR
53
56
57
59
64
en Ofc'en
65
~aarrekening 2013
De jaarrekenin9 heeft een ei~en inhoudsopgave en paginanummering.
~
KPMG Audit
Document waarop ons rap ort d.d.
27 MEI 201~
4
Voorwoord
van de Raad Van Bestuur
Ook in 2013 was de.externe' omgeving volop in b~weging als gèyolg Van onder andere de
uitwerkingvan het Regeerakkoord en het bestuurlijk.Akkoord toekomst GGZ 2013-2014. Die
ontwikkelingen hebben ook-in 2014 hun !;jevolQenen in de jaren daarna .•
Langs de lijnen van het strategisch document 'Sterk in de stad' heeft Arkin antwoorden gegeven op
die ontwikkelingen, me! als focus een samenhangend zorqaanbed. In fijn met het Zorgakkoord
heeft Arkin klinische bedden afgebouwd en is verder ge'investeerd in waar Arkin goed in is: het
leverenvan tör€! aan cliënten met complexe zor~:vragen. Daarbij is een nader accent gelegd op en
geïnvesteerd in ambulantewllktearns, sturing op zorgpaden in de curatieve zorg, verdere
versterking van de 'forensische zorg in de stad en het aanbod van e-health.
Het portfoliebeleid is verdèftoegepast, waarbij de samenwerking met Sinai isaange'gaan. En op
basis van het porttoliobeleld is mede invuiling geven aan de eisen diede financiers stellen: het
.steeds meer per dde!9roep teespttsen van hèt'inKoopbéleid.
In het kadèr Val'! de mon'itQrihgvan de kwaliteit van torg is in 2013 forsinqezetop de uitvoerin9 van
RoUtinematige uitkomstmpnitofiiig (ROM). In het y~rsl~gjaar zijn daarbij tevreden stemmende
resultaten behaald in Ret aantal ROM\s, t:.n in 2013 is een verdere .stap ,gezet met de'invulling van
het doel van de ROM: het leren van de $rJi3fi.ngenvan .êlecliënten en het mede op basis daarvan
verbeteren van de behandelingen voor de kwetsbare doelgroep, De aandacht voor
wetenschappelijk onderzoek is versteyi9d door de .start van drie academische werkplaatsen:
verSlavin9sged~ag (een voortz,ettirrgvan de academlsche.traditie binnen de JellineR), psyphó~en
(van vf0ege in'tenientie van psychoses tot.en met de psychoses mel' een recidiverend,
theraplerësistënt karakter) en de 'effectlviteit van psychologische iritervenfies.
In 2013 ISveel aandacht gegaan naar de invoering van de DBC-systematiek en wat dat betekent
voor de interne st~rÎng, En diverse landelijke overhevelingen zijn in voerbereielnq (WMO,
~el!.gdzor:g)die ingrijpende gevoJgéll hebben per 2015, In het verslagjaar zijn.de veerbereiéinqen
gettoffeli voor de imrulling v~(l de sasts GG.Z. Deformele vO'rrngevingvan de samenwerking die
Ai'~ifi daarvoor is aa'hgegáán met ~GZ inGee$t én $AG krijgt 2014 zijn verdere Invul!în9'
in
Plet ~frategisçh b$leid van Arkin, "$terk in de Stad', is een 90ede leidraad gebleken bîj het vinden
v.angritwo~:irdenop e>gernebhtwlkj{e!ingeh. Atkin zal dat beleid 'in 2014 op b.asis van de flieest
actuele ontwikKelingen herijken. In 2014 is, oin d!'!zorg nog hau,wer1é latèó aphsluiten bij.Ge
doelgroepen, ,çieor-ganisatie ingElrichtop bÉ!~i~.v~i'l de me'rken die A,(kln vo~rt.
Oe komendè jaren ,zullen ,voor c:ie'GGZ en voqr Arkin ni~t rustig zjjn, Gok dan zullen zich qp Vele
terreinen ontWikkelingen voordoen. Af,kin zal O,okd,an blijVen pröberÇ1npro"açtiefte 'handel~n, in het
belang van waar Arkin voor·staat hef bièder;'! van complexe ~org in één :<wodtstedelijke) omgeVin9,
Graag bedluiken wij alle m.edewerkers en vrijwilligers die zich heoben ingezet pi'j1de~br9 vbQr
onze cHênten'mogeÎijk te maken in 'een periode waarin de druk ,op ,de GGZ'toeneemt.
Raad van Best,uur Arki'n,
.Jerbeh Muller'Sn Dick Veluwenkamp
Mei 2014
~KPMGAUdit
(mede) betrekkin h
Paraaf voor iden iIi atiedoeleinden:
KPMG AceD ants N, V.
KPMG
Audit
rt d,d.
27 MEI 2014
Bericht van de Raad van Toezicht
(mede) betrekking he
Paraaf voor identific
edoeleinden:
KPMG Accounta ts N,V.
De Raad van Toezicht functioneert conform de modeitegeling van de Nederland~e Vera ging van
Toezichthouders in de Zorg (NVTZ), Deze is mede gebaseerd op de Zorgbrede GÖ\iernänceçode
2010, niet daarin richtlijnen OPhet ~e,bie.dvan transparantie en verantwoording, De statuten,
reglement Raad van Toezicht en reglement Raad van Bestuur van Arkin zijn in '2013 inteqraal in
miereenstemming gebracht met die code. In bijlage I wordt riader ingegaari op de samenstelling
van de Raad van Toezicht, de nevenfuncties, zittingstermijnen en het aantál bijgewoonde
vergaderingen.
Werkwijze
In het reglement Raad van Toezicht Arkin zijn de afspraken vastgèlegd over de
informatievoorziening aan de Raad van Toezicht. Aan die afspraken wordt gaande het jaar invulling
gegeven doorde agendering van de vergaderingen van de Raad van Toezicht.
Dè Raad van Toezicht vervulde haar toezichthoudende rol door bespreking van de periodieke
manaqementrapportages vanuit de Raad van Bestuur (met daarin financiële gegevens, beschrijving
van de risico's voor de organisatie en inforrnatie. over .sfrategische en zorginhoudelijke
ontw.ikke!ingen), themapresentaties en in aanwezigheid van de Raad van Bestuur bezoeken aan
locatles, waarbij aan die locatie gerelateerde thema's zijn besproken.
Wijziging samenetelltnq Raad van Toezicht
Na ruim twee zlttlnçsperloden Van vier jaar zijn i')1ediödecember 2013 teruggetreden: de heer Van
Liè$hout als voorzitter en de heer Van Minnën als lid. De heer Muurmans, vice-voorzitter, is eind
2013 benoemd .als voorzitter van de R~ad van Toezicht. Hij zal djë functie vervullen tot de
jaarstukken 20'13 eind meizijn afgel:1andelçf
.. Vervolqens bfijft hij lid van de Raadvan Toezicht tot
begin juJi 2014, 'wanneer in zijn opyqlging is vooralen. Dan zal hij na ruim-twee zittingsperioden van
vier jaar terugtreden. Hij wordt als voorzitter opgevolgd door' mevrouw 'Sap, c:fiesinds maart ZO 14 lid
is van de Raad van Toezicht.
De heer Van Minnen is opgevolgd door de heer Van Pijkeren, benoemd op voordracht van de
Cliëntenraad.
.
De heer f<lazinga is 'in mei 2014 benoemd voor zijn tweede zittingsperiode van vier jaar.
Commissies
De Raad van Toezicht kende in 2013 drie commissies: de Financiële commissie" de Comrnissie
Kwalitei,ten de Rernuneratiecommissie.
De Firiánciële cornrnissle bestaat uit de heren Van Leeuwen (voorzitter) en Muurmans, Mevrouw
Ge Ruiter en de heren Klazinga (voorzttter) en Van Minnen vormden tot 16 december 2013 de
oommlssle Kwaliteit. Per die datumis de heér Van PIjkeren de heer Van Minnen opgevolgd als lid
van de commissie. Per 13 mei 2013 is ge Remuneratiecemrntssie ingesteld, bestaande uit de heren
Van Lieshout en lVIuurmaris, In 2014 zal de samenste)li_ngvan de commissie wijzigen als gevolg
van hét teruqtreden van de heef Van Lieshout als voorzitter en de heer Muurmans als zijn opvolger.
D.eCommissie Kwaliteit is in -201..3 twee keer bijeen géweest en de Financiêle commissie vijf keer.
De R~m!Jneri:ltieCÖnih1issiè'i'~
in 2013 hietbijeel1 geweé$t.
Bij èlk van die v'érgaq~hingen jNef¢ vergaderq in aanwezigheid vah de Räad van Bestuur en INqréfi
aUeleden aanwezig, mèt\Jitzónq~rjng van de tnei-vergadering van de Commissie Kwaliteit w~arbij
de h~ar Va.nMinhèn afwezig w~s. Bij de verg'àoerihg van -de Filü:ulc::iëlecommisSie Was tevehs de
dire,deur Financiën & Inforrnatiemanagement a,~nwezig en bij q~ vergé!deringen van de Commissie
Kwaliteit de Geneesheer DireG:teur.De:verslagen VÇlnde vérgadering \1~nbeide commissies
worden geagendeerd v.oorde daarop vOlgende vergadering van de Ra,aqvan Toezicht. De ledè_n
van de commissies geven in die vergadering een nadere toelichting op het beJ;prokeneen'de
bevindingen,
6
~
KPMG Audit
Document waarop 9ns r pport d.d.
(mede) betrekkin eeft.
Paraaf voor iden ficatiedoeleinden:
Onàfhankelijkheid/bèla,ng'ènverstrengeling
KPMGAcco ntants N.V.
De Raadvan Toezicht is zodanig samengesteld dat de leden ten opzichte van elkaar, de Raad van
Bestuur éh welk deE;llbëlangdan ook, onäfhankelijk én Kritisch kunnen opereren, Voor alle leden
van de-Raad van Toeziêht, ook de leden die cip voordracht van Cliêntenraad of Centrale
Ondernemingsraad zUn benoemd, is in de statuten ger~geld dat z:ij zonder last eh ruggespraak
functieneren. De leden van de Ra<;ldvan Toezlcht toetsen tijaéns (ie,eigen evaluatie \rap het
functioneren van de Raad van Toezicht over eh weet of er sprake is van samenloop van 'functies
.zoals opgenomen onder 4,04 in de Zorgbrede Goyernancecode 2Çl1p. Daarvan bleek geen sprake.
Er is ook geen sprake van enige bel~ngenverstreng~lirig tussen de leden van de Raad Van
Toezicht en de orqanisatie, zoals bedoeld in 4.-5van de Zorqbrëdë Ç3ov~rhánCecQde2010,
Evaluatie ei,gen tunetioneren
be Raad van Toezicht heeft in mei 2013 in een .gestructureerde bijeenkomst $til gestaan bij het
eigen functieneren. Daarbij is gesproken over de externe ontwIkkelingen waar Arkin zich voor
gesteld ziet, de rol van de Raad van Toezicht in het licht daarvan, de verdelinq en invullin,gvan
cornpetenttes binnen de Raad van Toezicht en de wijze waarop de Raad van Toezicht meer
iriiJuiling kan geven aan dë koppeling met de externe stakeholders en de visie die daar leeft over
,Ar'kil'1'Tevens is vastqesteld dat het invulling geven aan he! rooster van aftreden van de Raad.van
Toezleht nog nadrukkelijke adie en voortvarendheid vraagt in 2013, omdat de'zittingstermijnen
wgfqeh overschreden. Dat heeft geleicj totoe wijzigingen zoals'beschreven onder 'Wijziging
samenstelling', Deze uitkomsten zjjn tiesptokèn met de Raad van Bestuur,
EVêlluati~functieneren Raad van Be.~tuur
De voorzitter van de Raáçl van Toezichtën het 1i<;J vah de Raaq van Toezicht met het
'aand~chtsgebieg HR, tevens vice voorzitter, hebben kt maarr2013 metde leden van de' Raad van
Bestuur jaargespre'kken gevperd over 2012. pe Raad van Toezicht 'heaft mèttevrèdenhèid kennis
genQmen van 'aè üitJ<.oril.sten
liat') de gesprèk~~n,
Dezelfde delegàtie van de Raa<ïlvan Tóe?icht heef!:éjn'd 2013rnet cte voorzitter Raad.vlifn Bestuu,r
het reguliere jaargesprek gévoerä, G~z,ien het feil dat het'bèJreffenge lid Raad \lqn Bestul,lr begin
januar.i 2014 extern de'furrctie,van vOQrz;itterRa<ildvah Bes.tu,lil"Vê!nAm'sta heeft~ahv~ard, is met
haêlreen exit-:gesprek gevoerd, Öe Raad V,anToezicht heeft met tevredenheid k¢!iliis ,gènomen v~n
de .:uitkomsten-van beide ,gespr.ekken,
Samensteling Raad van Bestuur
Döor het v.ëttrek van mW, 'P,M.E. van Dam 'begih lanuari 2014 in verbanc;lme.thet ~anvaarcjen van
de.functie van' bestuursvoorzitter Van AtTîsta is een vacature ontstaan voor de funCtie vM liö Raad
van B~~stuur.De Räad van Toezicht heeft voor de invulling van de vacature het functieprofiel
vastgesteld. Dé welVing is vervolgensvan start .gegaan met.ondersteuning \Ian een exter.nbureau,
Wê.ê~bijhet vi'lna'f de start helder was d9t int~rne kandidaten konden participeren in de procedure.
Dat he¢ft nÇlde,positieye aqi{isèrin9 over zijn b'éhö,ernbaarheiddoor het extern bureau geleid tot het
pesh.lit van de.Ra.àd van To¢zicht om de:hèer Ö. Yell:JWèh,k~rtipte benoemen als lid van de Raad
van BeslLjur per 1 !;!pril2014, Hjjwas da~NoQr werkzaam als Qirecteur BedrWsvoering bij de
buSines.sunit Hooginteosievè ~org vah Arkin.
Vergaderingen Raa~ van Tol[!zicht: 'ho~fdl>l.int~n
Oe Raap v,anÏ'oeziçht heeft in 201~ zê~ keer vergaderd, $t~eQ,sin (3änwèiigheid. van de Raad van
Bestuur. En ,een th~mapiJeed'k9m~t is georga,nise~rp met als't_héb'ia'horizorit?al tOelicht', De
uitkomst,daarvan is -in het verlengde valil de;evaIUatle-van Mt ~igel') fl1nctjonêr!'ln- dát de Raé:lûlian
To-ez,ichtin 2014 en verder jaa~Iijks tiijèenkomsJën or,ganiseeli mete,xtèrrie st~ehi)ld,er.s. Dè
concrefe Invulling daarvan krijgt in de'to0p van 2014 nade.i'VQrril,
7
In de 'vergaderingen zijn de volgende hoofdpunten aan de orde geweest (waar van toepassing
aangegeven of sprake' was van goedkeuring door de Raad van Toezicht):
is
Externe ontwikkelingen
Bespreking van de strateqisohe externe ontwikkelingen
ZorginhOud
B~?preking van het óliëntperspectief
Be~pre~,ingvan ~ffecti'lljt!,!itvan zorg
B~spreking v.~hkwaHt~it$verbeterjng met behulp vajl ROM-resulta.ten,
De l3~sisGGZ
Ambulante zorg: verdere afbouw van çJwangen drang, het verder-centräal stellen van ambulant
w.erken en de verdere ontwikkeling vàri ultra high care
Curatieve zorg: invLllling van 'hèt portfolie
Zorg op atstand
Verslagen van de Commissie Kwaliteit
Samenwerking
Het als EN opnemen van de Stichting Sinai Centrum in heiconcern Arkin (gpètjk~uring)
Het meerderheidsbelang van Arkin Holding BV in E~friental health assist Germany SV
(goedkeuring)'
'
De vorming van een alliantie met GGZ inGeest en SAG voor de invulling van de Basis GGZ
(goedkeuring)
Deelname aan de Coöperatie GGZ Ecademy (goedkeuring)
ÓfJJäh/sa'fie
De ov~rgarig van ge businessunit- naar de merkerganisatie
Het opstëllen van hat profiel en de \Verving van 'het lid Raad van Bestuur
Bt;léiÇiscyclu$
H~l proces van zorpvetkoop 2013 nie\ de financiers en öe op basis daarvan gemaakte afspraken
Vêrsl~g éxtèrne accountant 2012
ln.aanweziqheid Van èx:t~ri1eaccountant .Jaaroocument StiChting Arkln 21312,Jaarrekeningen eV's
en NV20,12 (goedke,uring)
Concernbegroiing 2013. incl. resultaten zorgverkoop'2013 (goedkeuring)
Herziene concernbê'grpting ,201;3,waarin de landelijke bezuinigingen concreet zijn vertaald
(goedkeuring)
Concer.njaarplan 2013 (goedkeuring)
Kwartaalrapportages
'
Rapportage liquiditeitsonmikkeling
Kaderbrief'2b14: vertallnqvan de externe ontwikkelingen naar de kaders voor beleid, rlsice's en
concernbeqrotinq 2014 (bezuinigingen. Basis GGZ, uftbrelding WMO; vervallen van
represerïtatiërnodel zorgverzekeraars, Wet forensische zorg, w.et op de Jeugdzorg en toekomst
van 'dë AWBZ)
.
VerslagEih van de Finanbiêle 'Commissie
COhèern~ëgrdtihg 2014 '(goedkel:Jfing)
HR
Programma Lei'der$chap
$oçiaal Plan
~
KPMG Audit
Document waarop ons rapport d.d,
27 MEI 2014
(mede) betrekking hee ,
Paraaf voor identificati 0 leinden:
KPMG Accountan s N,V,
8
~
KPMG Audit
Document waarop ons rapport d.d.
27 MEI 201~
(mede) betrekking heeft.
Paraaf voor identificatie
Bespreking van en beslüitvorminq over de actualisatie van statuten en regletn~&Accountants
overeenstemrnlnç met de Zorgbredê Governäncècode 2010 (goedkeurjng)
De externe werving voor fie voorzitter van de Raad van Toezicht
De benoeming van het lic;lop voordracht van de Cliëntenraad
Govetnence
Overig
De slûiting van de varslavinqskliniek op Curaçao en d$ evaluatie van de historie van die kliniek
Proces en programma van eisen voor de selectie en benoeming van de externe accountant
(goedkeuring')
VergaderplánninQ 2014 (goedkeurinQ)
Vergaderingen Commissie Kwalit~it: hoofdpunten
In de Commissie Kwaliteit is daar waar het aspecten van kwaliteit betreft gesproken over het
jaardocument 2012 en over de Concernbegroting2014. Verder is gesproken over de in 2013 in
relatie tot de strategie 'Sterk in de Stad' en in het kader van de landelijke bezuinigingen ingezetté
zorqlnhoudelijke bÈ:!wegingen.Ook zijn besproken de behaalde resultaten voor het thema kwaliteit
van zorg, de ontwikkeling rond dwang- en ing'rijpmedicatie, deaanpak en resulta:tenvan de
Routinematige uitkomstlTlonitoring (ROM), de resultaten en het vervolg op bezoeken van de IGZ en
de Arklnbrede visie QPde opleidingen voor zorginhoudelijke professionals. De .sturing van kwaliteit
is aan de orde geweest: in elke ver9adering presanteert één van de directies ~aF1
orçanlsatleondetdeten of van een van de tot het Arkin concern behorende BVs de relevante
externe ontwikkelingen: eh hoe daarop is ingespeeld. In elke vergadering is g"'esprokenover het
veiligh'eïçlsbéle.icJ
en zijn de ernstige incidenten in de cliëntenzorq gemeld en besproken incl. de
afhandellng daarvan.
Daarnaast is.qësproken over het vervolg op de HKZ-audit en het EFQM-ássesstnerit.
Oe vergaderingen van d~ Financiële commlssle: hoofdpunten
In de Financiële 'commissie ls gesproken over de kwartaalbenchtèn 2013, de herziene
Concernbegroting 2013., de Concei'nbégroting ,2014, hef financieril"lgsbeleid en de
proeesaanpak/proqramma van -eisen voor de selectie en.benoeming van de externe accountant.
In 'aanwezigheid van de externe accountant is gesprGken over de jaarstukken 20f2 van Stichting
Arkin, de BV's en de NV alsmede de managemerltletter en het verslag van de externe accountant
In de daarop volgende.vergadering van de Raad van Toezicht zijn de jaarstukken 2012
goedgekeurd.
'
Verder is gesproken over de voorgenomen opneming van Stichting Sinai Centrum als BV in het
concern Arkin, de businesscase Basis GGZ, het portfolio van de curatieve zorg en de financiële
vertaling daarvan, de verslavirrçskllnlek op Curaçao en de aanpak van de hulsvestinq. Bij de
besprekingen. .gil1g'steeds bijzQnderE:i'
aandacht uit 'naar de risico's voor Arkin die samenhangen met
de externe ontwikkélingen enhoe diewotden Glpgeva:rigen.
Overleg rnèt 'mèdezèg'ge'nsçh~p
De Räàd van Bestuur van Arkin heeft in maart en in september pverleg gevoerd 'met de Centrale
Ondernerninqsraad, in aanweziqhéid van éen delegatie van de Ra~d yan Toezicht van Arkil1·
Daarbij is 'giá~prokenover Qt;lexterne ontwikkelihgen ~n dè reactié çlaarop van Arki.n, het dossier
SiMai.de Bgsis GGZ en de f:rjerkorg~ns;:ltie·
Vooráfgaand aan d~deGt;ll11.per-vergê!perihg
van qe Rà$d van Toezicht i$ in de ove.rl~gv~rgadering
met de Clr~nt~nraad in aanwezigheid Vê;!neen d,elegatie van de R8Çl,c;l
van Toezicht vah gedachten
gewisseld over deexterne ontwiKkelingen, waarbij specifiék is stiIges~$n bij cie ,ambulantisering
van z.org in relatie tot het merkenbeleid van Ark.lnen de Basis,GGZ.
9
Vergoeding Raad van Joezicht en bezoldiging
Raad van ,aestuur
Vergoeding Raàd van Toezictï!
Oe vè~göeding van de Raad van Toezicht volgt de .geact!Jaliseerdemodelregeling 2010 van de
NVTZ. De totale ornvanç van de vergoedingen voor de Raad van Toezicht bedroeg in het
verslagjaar, inel de.vergoeciing voor BTW € 74.664,-.
Be.zo,ldigjngReea ven Bestvw
Als !,IitgangsP4nt voor de arbeidsvoorwaarden is de advje~regeling van de NVZD (Veren,iging'van
bestuurders in de gezondheidszorg) g~b~uikt. Details zijn opgenomen in de jaarreKening.
Jaardocument 201'3
In de vergadering op 26 mei 2014 zijn met dé externe accountant de öhtwikk~ling'eh besproken
rond de verantwoording van de omzet 20f3., evenals pe onzekerheden ih <;lerègelgeving
daaromtrent Voor een nadere toelichtinq wordt verwezen naar pagina 10 tim 12 van de
jaarrekening 201:3 van stichting Arkin en hetegeen is opgenomen in de verklaring van de externe
accountant.
KPMG Audit
Document waarop on
apport d.d.
eeft.
tificatiedoeleinden:
ntants N.V.
10
1. Strategis.ch beleid 'Sterk in de Stad' en bezuinigrngen
1.1 Sterk in de Stad
In het ~t.r~tegi~chdocument 2011-2014 'Stetk in de Stad' is vastgelegd dat ge. kracht van Arkin met
name ligt in het bieden van complexe zorg in een (groot)jst~del.ijk~pmgevihg. Arkin biedt zoveel
mogelijk evidence based. interventiès aan. Als er geen evidence i.s,kiest Arkin zoveel mO.gèl.ijkvoor
de best practice based zorg. Daarbij is het cüëntperspectiet de belanqrijkste strateqische pijler. In
de visie van Arkin omvat klan'tgerichtwerken eveneens het geven van een duidelijke plek aan de
positie en rol van naastbetrokkenen van cliënten.
Vanuit het cliëntperspeetief kiest Arkin nadrukkelijk voor doelgroepdifferentiatie .-Op basis daarvan
onderscheldt Arkin .drie h00fdgroepen, waarvoor een specifiek zorgaanbod voorhanden is, .dat
wordt aangeboden onder merknamen:
•
curatieve zorg, gericht op genezing, voor oliënten met een complexe zorgvraag. Leidend voor
de zorgverlening zijn steomisqerlchte behandeling en drsease-manaoemenf: .
merken: PuntP, Jellinek, NPI en Novarum
.
• wifk~erichte'trèri$mUrále zorg, gericht op herstel, V00r cliënten met een complexe, intensieve en
vselal lanqerdurende (veelal chroniëche) zorqvraaq, Leidend principe voor de zorgverlening is
suppO"r\ecjliving, als l!itwerkihg vän de herstelvisievoor deze doe.lgroep;
merkert Mentrum en Roads
• forensische en hooqlntensieve sm~ciqlistische zorg, gei'iç:htOp stabiltseren 'en veiligheid, voor
cliënten met een dermate intensieve of spécméke 2;orgvraàg dat deze niet in een wijkgerichte of
curatieve s~ttilÎg gebppen k:qn worden.
merken: lnforsa, MerîJrum:en Spoedeisende Psyoliiatrie Amsterdam
De focus is gerioht op een sterke positie in stedelijke ketens en herkiezen van
sarnenwerklngspartners om de zorg voor specifieke qliên.tgroepen en de positie van Arkin te
verbeteren .Arkin is als zorgaanbieder met het grootstedelijk profiel een belanqrllke partner in de
·stad voor .gemeente, zorgverzekeraar, .zorqkantoor en justitie.
.
Missie
De missie IS als volgt geformuleerd: 'wijverbinden cliëntperspectief met vakmanschap',
Ditbetekent dat alles Wat We doen, in hetteken moet staan van cliëntperspectlet, En1dat'al hetwerk
en inzet is gebaseerd op vákrnäpsbhap.
In 2018 zijn metde iJitwér~ih.gveih de plannen voor de merkorganisatie, del positionerlnq van de
curatieve zQrg, de invulling vän d.e Basis GGZ, de iiwtillirig van de Wet oJ)de jeugdzorg, de
ihVulljng'Van de !Jitbreiding van oe WMO door Arkin bt3langtij~èstappeh g.ezet als antwoord op
$xternè. ontwikkelirigeh om nu eh in -deloèkotnst kla",r tè stäail om Passende zorg te verlelië~ aan
<ie cliêt:ltefl en ohze tnaalschëjppelijké vèrantWobrdelijkhéid t~ kunllén FlemM ten opzichte I(an
sJa~eholçlers e,nde sç!menleving.
Kemwa£frden
De kernwaarden spelen ~en centrale tol bij het volbrengen v~n de m1!?~ie.Zij vorfni3n.de bpsis voor
'de organis.atfetultl,Jur en.geven richting aan het handeHèh.D.etwee céntrale k~i'Àwagrçlèil voor Arkin
,zijn:
•
•
verbinding;
lef,
~
KPMG Audit
(medel betrekking h
Paraaf voor identifi t 'oeleinden:
KPMG Accoun nts N.V,
De missie en de kernwaarden zijn in 20.13 vertaald naar de wijze waarop intern en extern invulling
is gegeven aan de werkwijze: creatief, zoekend ·naar niet voor de hand liggende oplossingen in
samenwerking met interne en externe partners. Het leïderschapsprogramma
is ook geënt op het
oneersteunen van de'rnisste en de kernwaarden.
Stratégi~c.he ueuzes
De strategische keuzes:
•
oriëntatie op Cliënten is het belangrijkste leidende principe;
•
g.eriçht investeren in medewerkers ten behoeve van verdere kennis- én èxpertiseontwikkelinq:
•
profiel van. zorgaanbieder voor GGZ, yerslavinm,zqrg en forensische psychiatrie in een
(groot)sted.elijke context;
•
primair gericht op de doelgroepen met complexe intensieve zorqvraqën. ,Qit wordt per merk
ui~gewerkt;
.
•
versterking van zerpproducten die behoren tot de corebusiness:
•
actieve samenwerking met als doel hel versterken van de corebusiness.
Kêmab~Mteiten'
De grootste 'uîtdàgïng dm verbinding lot stand te brengen is zdrg dragen voor hoog gekwalificeerde,
betrokken med.ewefkers die in staat zijn om hun vakmanschap ia in te zetten .dat dit V00r
individuele cliënten resulteert in de best mogelijke ,zörg en ondersteuning. Hiervan afgeleid zijn de
drie kernactiviteiten van ÀtRirr het bieden van zorg, het bieden van beroepsopleidingen .en het
verrichten van orïdërzöek op Het gèbi'l3C\r.~n geesteÜjke .·ge_zondhëid,szorg'eh verslavingszorg.
Arkin heeft haar zorgaanbod (9.epefihieerd in corebusiness, ondersteunend aan de corébuslness en
ruët-corèbusinëss ..Op basisdaarvan wordt het porttoliornanaqement
.
. il1gevu.ld en worden
antwoorden g~vonçlën Ç5P de Vr.éi99hoe de ~~ternè bezuinigingen ,die odor d~ fin~hçierS'wor'den
vás,tgesteld, warden ingevuld, Tot de corébusiness behoren de wijkgëtichte zorq, forensische zorg
en .de curatieve zorg voor cliënten met complexe zorgvré;!gen.
De kunstuitleèn 'Beeldend Ge~prpken' behoort niet tot de core business . Daarom is.besloten 'dit
onderdeel afte.stoten. Be.eldénd gespraken,gaÇlt sinds eing 2013 verder als.zeltstandqe sticntihg.
Geografis.ch werkgebied
Af-kin~b'iedt qeestelijke gezondhèidszorg in de zorgkantoorregio's Amsterdam en Kennemerland en
ArkIn biedt verslavingszorg in dezorgkantoorregio's
Amsterdam-en 't Gooi en binnen Utr,echl, heit
gebied de Vechtstreek. 00k cliënten ~die:.elders.woonachtig zijn ~un.nen zich (laten) aanmelden yoor
eeh behandeling in het kader van de Zorgverzekeringswetbinnen
Arkin. De forensisch
ps'yGhia.trisçhe taken (Klihlek voor Intensieve Behandeiing en de Klinïek'voor Langdurige Intensieve
2:0rg), het Centrum bijzohdere tahdheelkunde en Novarum kennen .een landelijke fundie.
Van Busifi~.ssunit· n}lar ;nerkorganlsatfè
Het strategisçh dcuhi,ent"Stérk in de ~tadi zal in '2014 VVo~roeh
'herijkt. D.e:essentie daarb'ij IS het met·
kracht dOQrzeUen \Ian de fherkon~wjk~èlil1g, oiTldat dit nieuwe impulsen gêeft~aan het realiseren van
de'do~lst~lIillgef1 per m~'rk en oe rësljltät~n voorde Cli'ërH.en.Het herin.hi::hten van de'orgarilsatle
v~.nuit ge met'kêh versnelt de .ho9.dzakelijk~ transitie van Arkin ·als 'maatschappelijke instelling' naar
Arkih ~Is 'maçlÎ$chappelijk bedrijf. Hierbij staat"bedrijf voor,éen orgäni~átie die, rekehîn,g hOl!dend
merde maÇlt$chappelijkei 'taken waarvoor zij is o.pgeti.c.ht,.meer ond?rnèmend o'pereért:
•
snel inspeelt op onlWikke'lingen in de markt 'en behoEiften van .éliënJen;
•
gerich.t ,is qp het leve.~envan w9a;rde voor z.owel d.i.~llten als ..overige ~tÇl.ke.h.9Id~r$(zowel CJua
effectiviteit van ,de behandeling :!31s kwal.iteif van de e.r:varendiElAslverlèriir;lg);
• waarb!j sprake is \lan .een (voor ane partijen) aanfrekk.el!jke. prijs/kwaliteitverhouding;
•
finahdeel gezien de zaken op. orde 'heeft
f~
KPMG Audit
12
(medel betrek
9 eeft.
Paraaf voor id ntificatiedoeleinden:
KPMG Ac
'Gezien de externe ontwikkelingen
noodzakelijk
in het kader van
en daaraan verbonden
de continuïteit
risico's is een voldoende
solvabiliteit
van de organisatie.
De merken zijn als orqanisatorisch herkenbare eh resultaatverantwoordelijke eenheden te
onderscheiden eli zijn hetkènQaar Voor de markt, de klanten, de externe stakeholders en voorde
internè orqanisatie.èh medewerkers. Elk merk wordtaangestuurd doof één ortwee merkhouders
die rechtstreeks aan de raad van bestuur rapporteren. De merken verschillen sterk van elkaar voor
wat betreft doelgroep en gespecialiseerde,zorg, maat vullen elkaar <;laat waar nodig aan en werken
samen voor hl?t benalen van gezamef\lijke Kwalit§lits-, kosten en ovèr'ige:doelèn,
Het bovenstaande moet Arkln ;äantrekkelijk houden c-,q, mak¢n voor potentiële cliënten en yoor
financiers. Naar verwaçhting draagt de merkb"rganisÇJtie:,l;>ij
aan de iöentificafie van medewerkers
met het merk waar ;zijwerken en neemt de geric_htesturing daarin toe, Dat verqroçt de
slagvaardigheic;l van de organisatie, zeker iri'het antielperen en reaqeren op ontwi~kelirigen.in de
merkspecifieke externe omgeving, De merkorganisatie is ihge,voerd per 1 mei'2014.
De ondersteuning van de merken wordt zoveel mogelijk centraal georgqnis~erd;eh
gestandaardiseerd. Met dat model krijgt de merkhouder ondersteuning die actief zal bijdragen aan
.het realiseren van de doelstelinqen van het merk. De invoering van net nieuwe
'
ondersteuningsmodel is in 2013 voorbereid 'en zal in 2014 en verder zijn beslag :krijge.n.
De Invoering van de merkorçanisatieen het nieuwe ondersteuningsmodel zullenhelpen om verdere
kostenreduetlete realiseren, Dat IS noodzakelijk om ook in de toekomst kwalitatief goede en
betaalbare zorg aan 'te kunnen 'blijven bieden,'
'
1.2 Landêlijke beiZuinigÎngen'en Arkin
De externe omqevlnqwas
20:13volop in beweging 'en dat zet zich voort in dejaren 20104en
verder,
In 2013.is dè in 2012 ingez-ettelijn vObf19i;lz!fltbij het vinden van een antwcord op debezuihigingeli
worët niet de 'kaasschaàt' ,géh?i)1te~rdomdat dltrisloo's zou irrhouden voor de !<wälitei~van zorg.
De fÓGYs,blijft liggen bij gerichte adie qiè leidt t'(jt i[lvestering in qe ebrébusiness. Daarin R~nArKin
ii,eh _VÇlmiit'h~taanwezige vak,fl1",nsc.hàpoliqérscheiden. Arkin be."zuiniglmet vi~iè. Oaarl:iijWordt de
verbinding gele~d tussên hét a~nRrèngen vari foëu.s i'n het z6n;jaàribod ~n dè verqète ~trOofnlijning
van de .bedriîfsvoetfng ,
In hoofdstuk' 3' wordt nade.r ingegaan.op de externe ontwikkelingeh en op de vr.á.a9, höè hieraan in
2013 concre.et vorm is 'gegeven; onder andere dpör de vier uit Sterk in äe StÇiqvopitYlo~iei1de
'strategische thema's: portToliomanagement, merkenbeleitl, hét programma Leiq,erschap en
expe.rtiseontwikkeling,
.
In
~
KPMG Audit
Document waarop ons rapport d,d.
27 MEI 2014
(mede) betrekking h
Paraaf voor identific
KPMG Account
13
2. Juridische structuur,
Govemancecodé
2010
besturingsmodel
en Zorgbrede
2.1 .Jurldlsche structuur
De juridische structuur van Arkiri is een stichtins. Stichting Arkin is volledig aandeelhouder van de
Arkin Holding BV. Deze BV is volledig aandeelhouder van Roads BV, rneerderheidsaartdeelhoudèr
van Jellinek Curaçao NV (waarin de activiteiten begin 2013 zijn afgebouWd),
meerderheidsaandeelhouder van 'EMH Assist Germany BV (oritwikK~ling van online
zelfhulpprogramma's) en houder van alle gewone aandelen van hetNederlands Psyçhoanalytisch
Instituut (Npl) BV. Arkin Holding BV is verder volledig .aandeelhouder van Jellinei< Privé aV en van
Kenter Geritrum Arbeid en Psyche BV (waarin geen activiteiten meer worden gevoetd), Het in 2012
genomen besluit tot ontbinding van de VOJ=die Arkin en het Academisch Medisch Centrum (AMC)
van de Unlverslteit van Amsterdam (UvA) tezamen vormden, is begin 201~ uigevoerd. Oe
samenwerking wordt voortgezet vanuit het perspectief van academlsering van de zorg,
De personen die de Raad van Bestuur van de stichting Arkin vormen zijn dezelfde personen die
deel uitmaken van het bestuur van Arkin Holding BV. Het toezicht op het gehele concern Arkin (de
stichting tezamen met de BV's en 1'1\/) is ondergebracht bij de Raad van Toezicht van de stichting
Arkin. Hiermee is gewaárborgd dat er sprake is van één centrale sturing van en toezicht op het
concern.
2.'2 aesturi!l9smqd.el
Het model is.ing!'lriçht conform het Raad van Töezicht model. De Raad van Bestuur is
verantwoordelfjk voor de córitinuïteit van de.organisatie en het formuleren en realiseren van de
.strategi.schedoelen. Om dit te 'bereiken worden kaders opge.steld ten aanzien van de kwaliteit :en
doelmatigheid van de zorg-en dienstverlening en de bedrijfsvóerinq. Het behartiqén van d$
orçanlsatiebelanqen in het kader van demai!!tséhappelijkeveräntWoordelijkheigténopzichtev.an
(externe) stakeholders behoort primair tolde vÇlJaritwoordelijkheiqvan de Raad van Bestuur,
De Raad van Bestuur richt zich op de hoofdlijnen en stuurt de orçantssfle W2 afstand aai;' De:
besturlnqsprlncipes laten zich kenschetsen als:
• centrale sturihg op hoöfdljjnen door de Raad van Bestuur;
• decentralisatie van verantwoordeûlkheden en bevoegdheden;
•
resl,lltai3tgericht el) 'int~gi'qal iTianagèrfl~mt;
• duaal Rl.;magemeot en eên platte orqanisatié;
• centrale en decentrale ondersteunende functies;
•
bi] de inrichting van de organisatie wordt riadrukkÇ!lij~rek!;l_ninggehouden met het
cûëntperspectlef.
De Raad van Bestuur legt conterm de principes van de Zorgprede ocvemanceocoè
verantw.oording af aan de Raad van Toezicht De Raad van Toezicht en de Raad van Béètuur'
funcfloneren conform het .gestelde in de statuten en hét gestelde in het reglement Raad vÇn
Toezicht, respeötievelijk het·reglement Raad van B.es.tuur
2.3 Zorgbrede Governancecode
2.010
Ar~inondersçhrijft d~ Zorgbrede Governancecode 2010. De CQdeISbegin 201 ~ ter formalisef.ing
dà.i=:\rvah
pok Vért;:i;:l.ldnaar aa.npa'ssin.genvan statuten·en reglementen.
~
KPMG
Àudlt
14
~
KPMG Audit
Document waarop ons rapport d.d.
27 MEI 2014
3~Het jaar 2013 c'p hoofdlijnen: Arkinbreed
(rnedel betrekking h
Paraaf voor identifi
KPMG Accoun
3.1Extern~ontwikkelingen
De om,geving waarin Arkin functioneert kenmerktzich door marktwerking, bezuinigingen en
gemaximeerde groei. He.tkabinet Rutte heeft in het Regeer.$kkoorc;lvan 29 oktober 2012 de
beleidsvoornemens kenbaar gemaakt toepassing van mstrumenten van macrqbéheersing,
invoering eigen bijdrage, overheveling van jeugd-GGZ naar de gemeente. Het Regeerakkoord is
voor de sector GGZ verder uitgewerkt in het 'Bestuurlijk Akkoord toekomst GGZ 2013~2,014',dat is
geslotefl tu'ssen hel ministerie van VWS en de partijen in de sector GGZ, Enkele maatregelen die
zijn ..!;Ieïhtmduceerd met dit akkoord of zijn bevestigd:
• delnvoerinç van de Basis GGZ per 2014;
,
'. de ambitie om de' huidige totale bedcapaciteit tot 2020 met ee'n der.deten opzichte van de
omvang 2008 af te bouwen door miE:ldE:!1
van arnbutante torg;
•
de ,gésti'ucturéerde toepassing Van hel ROM-instrumeht (Routinematige uitkomst monitorinq):
•
opzetten van een kwaltteltsproçrämrna: behandelrlchtlijnen, zorgpaden, toepassing ROM en
toepa_ssingvan kwaliteitsindicàtoren:
•
verdere terugdringing van dwangtoepassingen:
• .lnveerinq per 2.013 van prestÇltiebekostiging op basis van bestaande pBC's, waardoor de
omzetverantwoording .gecompli<;eerdel'wordt;
•
leIdend zIJnvan de macrobudgettaire ruimte bij de .zorginkoop van de curatiev¢,'GG?:
• afspraak om in 2013 en 2014 uit te komen op een structurelejaarûjcse uitgavengroe,i van 2,5
%, exclusief de: jaarlijkse'loon- en prijsbijstelling.
'
En verder zijn in 2013'é.V: aan de orde:
• ,Me'érjarenplan Justitie
• Veldnorm hoofdbehandelaarschap
Bezuinigingen
De afname vän het.budgElt,àls gevglg van de be;Z;4inigingenmaakt ook verla9in~gvan de overhead
noedzakelijk. Daarom ifjn 'in 2013 plannen voorbereid voor decentralisatie éli vEjrdere'sJroornlijn,Ïng
van de ondersteuning, In 2014,zal qit leiden tof voorgenomen b~sluitvörrnihg én äövis¢tirig door dë
medezeggensch.ap.
3,2 Puslee en s,amenwerkingsverb~nden
In "Slerk in deStad' is geformuleerd dat Arkin kiest voot gerichte samenwerking-met als doel de
corebusiness te versterken.
Sinai Centrum
De in 2012 g~startè ~gesprèkkei1met 'Sinai Oentrum over de,toegevoegde waarde van en
n)0gelijkhèqéiï tothet meerporeren van Sinai als BV 'in het Arkin concern hebben ,begin 2013 gelè.id
tOt vootgE;)nQ,me,!Ï
b¢sllliten dac:ltovér. Qie zijn In de vorm van een meiding 'aan de Autoriteit
Cohsuè;m~llt & rv;i:lrkt (ACrv'I)vOö'rgele,gd;MediO maart 2Q13 conclude,erde de ÄGM dat opbasis van
m~dediri,ging'geèn beletsel \Nordt gezien,. I,n2013 zIjn de pianhen verder uitgewerkt en voor advi,es
vooJg~I,~gÇl,aande ,medezègg~nschap. Dit ~eeft b~gi(l 2Ó14 tot beslIJitvom1inggeleid, Na het
do.drlopen v.an de formEllè pro_èedufevoor de omzétting van stichting Sinai Gerltiwm naar Sinai
'Cehtrum BV, is het <leverW8,chtingdàt dit dOl?siermedio 2014 ka,nworden àfgeronc!.
.Sélsi$ GGZ
:trI hel 'Regeerakkoord e.n in h~t BesJlJurlijkäkkoord
GGZ i,s,afge~prpkËlnçl~itqe :eèrst~lijris GGZ
wordt lIersterkt, substihitie plaàtsvinQt van lWeede na13fr
'eerste lijn eli val) eerste ii~äJ hulqe IUn~Dat
alles vertaalt zich voor de GGZ inde invoering van de'~~$is-GGZ per 1 jan'ua!'i 2014,
~
KPMG Audit
Document waarop ons rappert d,d,
27 MEI 2m4
(mede)betrekkingheeft,
De zorg in de Basis GGl omvat de Huisartsenzorg + de ondersteuning GGl en dé'tiêàtS'ooridentificatiedo
generalistische GGl. Hetdoel van de Basis GGl is nabije toeqankelijke zorg en e~RWi~rnwants
van duurdere 2e lijns naar goedkopere 1e en 1.se lijns zörg. Arkjri heeft zich beraden op de vràag
hoe de Basis GGi Invulling kan krijgen. Dat heeft geleid tot de keuze om dè mogélljkhèd'ehvoor
samenwerking met Prezens (onderdeel GGl iriGeesl), SA<3(SfiGhting Amsterdamse
Gezondheidcentra) en GAZO (Stichting Gezondheidcentra Amsterd,am Zuidoost) onder de
voorlopige naam IAliiantie Basis GGZ' te onderzoeken. Partijen hebben in augustus 2013, na een
periode van nadere verkenning en uitwerking van de problematiek en de invlJlling van de
samenwerking, een intentieverklaring getekend. Vervolgens heeft GAla besloten niet 'toe te treden
tot de alliantie maar wèl samen te werken. Vooruitlopend op de vorming van de formele a.lliantie
wordt door GGZiilGeest en Arkin reeds Basis 'GGl zorg aangeboden,
VOFmetAMC
Het in 2012 genomeri besluit tot ontbinding van de VOF1 die Arkin en het Academisch Medisch
Centrum (AMe) van de Universiteit van Amsterdam (UvA) tezamen vormden, is begin 2013
uigevoerd. De samenwerking w.ordtvoortçezetvanult het perspectief van academisering van de
z6rg, En het onderdeèl 'Vroege tnterventie Psychose' is onder aansturing van Arkin gekomen.
3.3 De vier strategisch~ thema's
,
Arkin heeft met het strategisch beleid 'Sterk in de Stad' voorgesorteerd op bovenstaande
ontwikkelingen. Daarbil zijn vier strateqische thema's gehanteerd.
3.3.1 Portfolio
Op basis van vier criteria bepaalt ArKin of zorqaanbod behoort tot de corebusiness:
•
het levert een 'bijdrage aan de strategie en de versterkinq van het Arkin-profiel als
grotestadsspeler;
;. ondarscheldendhëid ten opzichte van huidige en eventuele toekemstlqe concurrenten:
• het levert een wezenlijke b.ijdr~ge aan-de expertisefunctie;
• er is nu en in de nabiie toekomst voldoende vraag naar dit zorgproduct bij cliënten en
verwijzers.
op grond hiervan zijn portfoliokeuzes gemaakt voor de curatleve zorg, wijkgerichte en transmurale
zorg 'en forensische en hoogintensieve speciafistische zorg. Eli is besloten de kunstuitleen
'Beeldend gesproken' af te stoten,
3.3.21\lI~rkenbeleid
De merken leveren een bijdrage aan hefgrootstedelijk profièl van Arkin, omdat daarmee de
doelgroepen kunnen worden onderscheiden en !;len gerichtaalibQd kan worden gedaan· De
merkbelofte per merk (datgene waar het-merk voor staat) sl~it daarbij aan. In 2013 zijn plannen
voorbereid om de aansturing van de Qn!!anisatieook in t!'l richten naarde merken: de
rnerkorqanisatie. Die merkorqanlsatie is ingevoerd per 1 mei 2014. Elk merk wordt door
merkhouders (2e echelon) aangestuurd, In~2013is gerichf ver.der gewerkt aan het ondersthefQend
vermogen per merk en de daadwerkelijke re.alisatie van de merkbelofte,
3,3.3 Programma Leiderschap
Van~it het lèidersc"napsproflel è'n de waaiden voor de merken is,gewerkt aan 'de.aansçherping van
het leiders9haP, Ei~ei1aarschap en maatschappelijk ondernemerschap zijn hierbij' kernwoorden.
Arkin heeft leidinggeven·den I'\ödig die faciliterend, innovatief, ,inspirerend en ondernemend zijn en
die de 'árt1bitiesva,n de organisatie gezie'n de 'externe ontwikkelingen weten ,te realiseren,
16
Daarom is. in relatie tot 'Sterk in de-Stad' een omvangrijk leidersChapsprogramma
ge.start voor alle
leidinggevenden,
waarbij de kernwaarden lef en verbindiog gerichte inV,ullingkrijgen door te
focussen op: het nemen van verantwoordelijkheid, durf, gerichtheid op resultaten en het zoeken
van verbinding .rnet anderen,
De drie leerlijnen zijn in 2013 voortgezet: leiderschapsbijeenkomsten, persoonlijke ontwikkeling en
intervisie/individuele coaching. Daarnaast biedt Arkin intern een curriculum en cursussen aan voor
bestaande en nieuwe leidinggevenden.
In 20f3 zijn drie telderscnapsbjeenkomsten georganiseerd over: 'Eigen-aardig leiderschap' een
introductié over managementstiiien en ¢igenaàr$chap, 'Leidinggeven met vakmanschap' waarin de
directe verbinding naar de 'dagelUKsepraktijk tlög explicieter is gema,a,kten 'Samen Vatten' waarin
'alle inzichten uit voorgaande Ieiderschapsdaqen weer de revue passeerden.
In de tweede leerlijn worden ervarinqslëren, persoonlîjke ontwikKeling 'eJ1kennis ingèzet als
teervormen. In 201~ zijn drie träihihgén ingezet een lnternètrainlnq rondom 'Projectmatig werken
eh projectmanaqernent voor leidinggeve'nden' en twee trainingen door Bureau Zutdema over
'Inzicht in invloed' en 'Succesvol Onderhandelen',
Ter ondersteuninq van de ontwikkeling van leidif!ggevenden hebben zjj de mogelijkheid gel?r\Jikte
maken van verschillende. hr-instrurnenten: 3(30-grÇldenfeedback, e-omgÇlying teidetschap ~n het
persoonlljc onlwikkel_ingsplan(POP), De inzet van deze mèthcdieken hebben als doel zichtte
krijgen 'Of) de wenselijke -én benodigde ontwikkeling, In 2013, is van deze 36Q-graden'feedback en
de :e-omgeving nGgweinig gebruik gemaakt, Dit z,äl in 201.4hernieuwde aandacht krijgen,
Qaarnaast b.eschiktArkin in eigen beheer over, basistrainingen en :cursussen voor bestaande en
nieuwe leidin9geyenden
In de derde leerlijn is in 2013 een interne coachpool ingesteld, waarult ook r.egelmatigwordt ,geput
Zowel interne als externe ceaehes maken deel uit van dit netwerk. Coaching wordt ingezet op
individuele aanvraag, maar ook twee leergroepen hebben begeleide intervisie gevraagd en
g,ekregen, structureet maakt iedere leidinggevende deel uit van een leergroep,
Naastde drië leerlljnen is begin 2013 een vóörstël voor Talentl'tlq,hagénïénl ,Or'itWik)<eld_
Talentrnanaqement heeft ~I'selael het 'bpvullèn van sleutelpöslties bït'!J;ien Àrkirt 'en gaat uit van het
jnzièhtélijk maken van je talent birînen de órg:ani&<;ltleop elk terrein: zowel on) (tóekomstig)
specialisten als om (toèk<;>tr1stig)
management In 2014 zal dit plan op de agenda watden gezet.
oe 9pze\ van he,th;~iclEirschapsprog(ammawordt in 2014 vbortgezet
,~.3,4E~pertiseontwikkeli!lg
Arkin
zet voer de expertiseonlwik:keling in op vier gebieden,
:3.3.4.1 W~tehschapp~lijk
onder:zoek
Het-faciliteren van
het ji>articiperenin (inteJ)nationaal toonàangévend oniierzoek:samen met de
beideAmsterdamse universiteiten'vormt yoar,Arkin een belangrijke bijdrage aan de
koploperspositie in de GGZ. Tevens :verhoogt het doen van onderzoek de' kwaliteit v.an het primaire
proces :en de aantrekkelijkheid als werkgever. Onderzoek heeft een .lange adem nodig, de ambitie
'om tot stru~turele samenwerking te komen, dient £ich ,dan ook uit te spreiden over een per'iode'van
tenminste 5 jaar.
en
KPMGJ
KPMG Audit
s rapport d,d.
(mede! betr
Par8af voor
K;"iViG A
countants
N, V,
Na de keuze. daarvoor
in 2012, is in 2013 de vormgeving
van de gekozen onderzoekslijnen
tot
stand gekomen:
Oorzaken en Behandeling van Verslaliingsgedrag
(Verslaving); aarrqestuurd door Prof, Dr.
A. Goudriaan;
,
(;:(nstige Psychotische Aandoenihgen (EPA); êangestuurd door Prof. Or, L de Haan;
Evidence Based Psycholoqische
Interventies (Effectiviteit Psychblogische Interventies);
aangestuurd door Prof. or. J. Dekker.
En de basis werd gelegd voor de meerjarenbegrotïng Onderzoeksbeleid 2014 - 2018, Daarnaast
werden de.activiteiten met betrekking tot de 'core-business' gecontjnueerd en de t$:la.kst~lIingen
behaald. De ROM-analyses ten behoeve van de Business Units zijl) Uitgevoerd en, daar waar
mogelijk, heeft terugkoppeling plaatsgevonden,
Feiten en cijfers:
Promotieonderzoeken
In 2013 is het promotieonderzoek van mevrouw E. Driessen afgerond en promoveerde zij cum
laude op het onderwerp 'Short-term psychotherapy for depression: Broadening the field of efficacy
research'.
In 2013 is het promotieonderzoek van start gegaan over 'Straatwijs, Zelfwijs, Anderwijs: Een
training voor verslaafden met psychlatrische problemen'.
.
Publicaties
.
.
.
In 201.3 werden door onderzoekmedewerkets tientallen artikelen gepubliceerd. Een overzicht van
de.pubücaties ?013 van hen en overige Arkin medewerkers is bijgevoegd (billage IV).
3.3.4:2 AC,adémische werkplaatsen
In 2013 is de inridhting van drie academische werkplaatsen tot stand gek¢r:hen;'een
(kennis)infrastructuur waarin wetenschap, praktijk, beleid en 9pl.¢.idingensamenwerken. Binhen
iedere werkplaats vindt inmiddels regelmatig overleg plaats. Met behulp van de werkplaatsen kan
het handelen van de professional wetenschappelijk worden onderbouwd 'eh kan wetenschappelijke
kennis-worden vertaald naar voor de.praktijk bruikbare producten en diensten. Ook wordt in d~
werkplaatsen lopend en toekomstig onderzoek afgestemd -op de praktijk en k!,innen behoeften en
wensen vanuit de praktiikworden vertaald naar onderzoek.
3.3.4.3 Kennism.anagement
In ·2013 is een kennismanagementproject uitgevoerd bij de afdeling Verslaving ,& Psychiatrie (VS.P),
Do~1was het ontwikkelen vankennisdorneinen met.specialisten die samen werken áan de
ol')twikkeling V?n hun Va,kgebied binnen Arkin 'en het delen van deze kennis met de rest van de
orqarusatie, Het project is in 201-3äfgèro]1d en de verantwoordélijkheid is in 'de Hjn'gelegd, In2014
zal er vooralaanoaoht besteed worden aan het (gepers"0nal\seerd~)rnedewerkerportaal waarin
kennis eli infortnatié beëchikbaar en gedeelçl.kàr'lworden en biivoorbeeld; communities opqestart
k1JnnEinworden.
3.3,;-4;4 Bei'ó¢p~ople'.idii1gen en scholing
ArRin.beschikt over .berö~pspplei·çlitigénvoor PsYQhia:Ws,psycholoqen, verslàvingsartséfl en
verpleegkundigen. Het strätElQisclib.eleidSterk in de·Stàd léié;ltlöt v¢rarideringen die vein·invlóe~d
zijn op die ber0.epsoplejgihgeh: fQèkQtnstgèrichte taken ·en Gompeterili~~, een nieuwe visie ófi
beroepsprofielen en op de.beroepsopleidingen.
Vanuit de Centrale Opleidin,9scommissie Arkin wordt het opleidingsbeIèiçl verbond~n fnët de.
overkoepelende Arkin strategie, .hetppleidlngsklimaal gemonitoord en de &amenha:nfjtlJ~§en de
beroep.sopleidingen ,geb0rgcl.
. ~
KPMG Audit
Document waarop ons pport d.d.
t8
(mede) betrekki
Paraaf voor id
KPMG Acc
Opleiding
psychiatrie
In 2013 zijn acht mstroornplaatsen toeqekend. Tezamen met de keuzestages bedraagt het totaal
.aantal aio's onqeveer 50. Veel bela.ngsteHlingis er voor de keuzestaqes bÜde SPA en 'het NPI,
maar ook q~ 'stages v$rSlcwing.spsychiatrieeh ouderenpsychiatrie (klinische geria,trieopleiding) zijn
volgeboekt lnforsa is toeqevoeqd aan het algemene opleidingsdeel.
Er is ,grote tevredenheid over het funçtioneren van de opleiding en over de supervisoren,
Aandachtspunt is de omvang en kwaliteit van de poliklinische stages pij Pl,lntP.
Vanuit de opleldersqroep wordt gepartiqipeefd in de verschlllende landelijke gremia zoals redeetles
van Tijdschift voor PSYCbiatrieen blad Systeemthera,pie, Consilium Psychlatricum,
Visitatiecommissie psychiafrie, platform ouderen psychiatrie en socïale psychiattiè. En verderde
landelijke expertgroepen VOCiJr
onderwijs in sociale psychi~tde, systeemtherapie en
persoonUjkheidstoornissen. Tevens zijn door leden van de opleidfngsgroep een groot aantal
presentatles en workshops verzorgd, onder meer op het Voorjaarscongres NVvP, de APA S;;1n
Fransisco 'en Gongress on Law and Mental Health..
De publicaties zijn opgenomen in bijlage IV.
Verpleegkundige/agogische opleidingen
Het á~lital agogische stagiairs is in 2013 ongeveer5b. Door reductie van klinische bedden is het
aantal In de praktijk'WerKzame leerling-verpleegkundi.gen in 2013 met zes gedaald naar 713,
Ce·ntf~lisêring van vier duale MBO- en HBO AgQgische opleidelingen vult deze vermindering voor
een deel aän. Omvraag en .aanbod beter op elkaar -áfte stemmen iijn In 2013 viet nieuwe
opleidinqsplekken ontwikkeld.
Per september 2013 zijn drie ggz verpleegkundigén gestárt met de opleiding voor verple.egkundig
-speclalist OY1ANP-GGZ).
Opleiding.en psycho/Qgie
201'3 heeft onder andere in het teken ge~ta~!1van de integratie van het P-ópleidingsb~leid van het
NPI binnen Atkin, onder verantwoordeliishefd van de p-ö.pleider Arkin. !n 2Q13 iijn,allè
voorbereidingen getroffen om per januari 20'14 met de,geintegreerdé P~oplèiçing .van st~rtte gaé;ln.
Als gevolg van de bezuinigingen binnen ArkIn sn met name PlJntP is het aélntal opléiding·s·plàatseh
drastisch :gereduceerd, Voor reeds aanwezige 'opleidelingen zijn oplQssingen geyóil.den zbdÇltzij
hun opleiding binnen Arkin ,succesvol kunnen afronden. Arkin heen er inmiddel$ v.oorgek9zen Qm
alleen nog maar Qesubsidieerd op te'leiden,
I
In 2013 heboen 11 opleidelingen een eindreferaat gehouden als afronding van de oplei.ding: 10
psychologen in opleiding tot Oz-psycholoog en
psycholoog in opleiding to.t Psychojher~peut.
èén
Opieidi(lg Master in Addicti011Medicine (MiAM)
2013 Was een mîjlpaàl if) de vérslavingsgeneeskunde. Per 1 julI van datjaar is de profielregistratie
V~:rslavingsarts KNMG een feit. Dete geldt ,voor-allearts-enmet een MiAM diploma en .eenaantal
érvaren arts'en \liá ~eh overgangsregeling. teven~ erkenèle de tninistervan VWS deverslavingsarts
é\lshoöfclpehandelaar bitmen de GGZ.
VCl"ndl9 ddé mastE;lrkandidQteli(NoV's) die in 2012 de opleidin,g st~rtten heeft er é·énde ople'idlng
v.oltQPi:cl
in 2013, is bij een <leiderhet opleidihgstrajèct na eeil Jaat beeindlgd en h'èéft''gederc~e
kandidëlat Elenlic.ht$ver':tragihgoRgelppen. Alle kándidatèn:hebben een functie gevonden binnen
Arkin. In september ;2013zijn 'twee riieuw~ k,~ndidat~nihgestroomd.
KPMG Audit
Document waarop on
27 MEI 2014
]9
(mede) betrekkingh
Paraaf voor identifj tiedoeleinden:
KPMG Account nts N.V.
3.4 Eheàlth en zorq-op-afàtand
DE;'!
inzet van ehealth is in 2013 verder opgeschaald. In totaal hebben Hl 2013 ruim 1.000 cliënten
gebrqik gem<;!aktvan de verschillende online behana~lpr.9gr~mmä·s. Binnen de merken Jellinek,
PuntP en Novarum g<:iathet hi~rbij om het zoqenaamdè blended behandelen (face-to-face
gesprekken afgewisseld met online intervenlies via ëen l1eveiligd platform). Deze methode is voor
de betreffende proqramma's in principe de.standaard behandelvorm geworden.
..
.
Ervaring is opgedaan met het zogenaamde 'zorç-op-afstand'. Hierbij wordt voor tie behandetinq en
begeleiding van de dient een beeldbelapplicatie ingezet, gecombineerd met andere online
toepassingen en .content. Zerp-op-afstand is ondermeer ingeze.t in de langerdurende wijkgerichte
zorg, waarcliënten ondersteund w.orden bij het opbouwen van een zelfstandig leven in de
maatschappij. Tevens is een pilot zorq-op-afstand gestart binnen ons lntensief Behandelteam Thuis
Van de Spoedeisende Psychlatrle. Binnen de pliot wordt onderzocht of deze rnanier van
huipverter'ling ook ingezet kan worden bij de behandeling van mensen die een opname-indicatie
hebben, maar in de eigen leefomgeving worden behandeld. be pilot zal in 2014 worden
geëvalueèrd.
Tenslotte is eind 2013 binnen de forensisch ambulante zorg van Inforsa gestart met de ontwikkeling
van een blënded verslavinqspropramma. Deze proqramma's zijn begih.2:Ö14,~eïntroduceerd,
3.5 lnformatlemanaqement
In 2013 is veelaandacht besteed aan de management mformätievöorzlening. Verbeteren van de
betrouwbaatheld van infortnatie en het béter toeqankèfijk makert yan deze informatie badden hoge
prlortteit. Ook zijn in 2013 de laatste grote baslssysternen vervangen. Naast de rbasterplanning
werd opk het incidentrtlelcjingen systeem verbeterd eh werden verbeteringen aan ,PsygisOuarant
doorçevoerd,
Het jaar 2013 stond ook in het teken van informafiébeveiligihg. Vanuit de Inspectie
Gezondheidszorg worden steeds hogere eisen gesteld aan de privacy van de' cliënten en
beveiliging van onze informatiesystemen. Er is een start gemaakt met een raamwerk voor
infermatlebeveiliginq.
Me! deze stappen om het 'huis op orde' te krijgen is ook rulmte gecreëerd 'om meer te investeren in
directe zorgondersteun'ing. Er IS een visie ontwikkeld over de wijze, waarop Arkin tnformatie met
cliënten kpn delen en op basis va'n deze visie is geü:westeerd 'in de ontwikkeÏing van portalen.
Daarmee zet Arkin een nÎèuwe stap in haar innovatieve zorgvooriiening,
3.6 Bijdrägen aan dê maatschappij
Naast de rè'sultàten ~an cje zorgverlening he.eftArkin in 2013 ook op andere wijze een bijdrage
:geleve"t.çjaan oe maatschappij. Ohdersta.and een aaHIal belangrijke elementen·daarvan.
.
N?1astbetrokk~nehp"¢/èid
ArkIn lieen in ~E!tstrat~gÎsèh beleip géformul~~rd grote waarde te he~hten aá.nde positie 'en
iribreng van nä~stbetrókK~nen, Daar'is in 2013 dan ook öp ing·ezet.Zie vêrder het liér~läg \lÇinde
NaastbetrQk~ènenra~O.
G~(fst~/ijke ver.zorgÎng
'De g~estelijk verzorgets binnen Arkin ~ijn beschikba13rvodr"de ç:liëntéh, Ohgl3ách1huh r'eligil3uzeof
levensbeschouwelijke achtergrond. ;Z:ijrepre$ent~ren Pa r~ligieuzElén I_eveh_sbe~,chou.welijkè .
tradities: protestants, rooms'-katholiek, humanistisch öf i~lamiti~oh. Zij hjÇlden .op een profé"s~ionele
wijze aandacht aan levensvra~en. Die.aandacht voor existentie.le en levenbesëhQuwelijke vragen
draagt bij aan de kwaliteit en effectivite.it Yeande zorg. De 'inzet omvat: indiviguele.ge.sprekker),.
groepsaa"hbod rond zingeving en ievensvrage~epen,
liturgische vierin~eA, opvang en
KPMG Audit
Document waarop ons rapport
27 MEI 2014
(mede) betrekkingheeft
Paraafvoor identificatie eleinden:
KPMG Accountant N.V.
20
rituele begeleiding bij overlijden van cliënten en de verblndence schakel voor' cliënten tussen Arkin
en kerken; moskeeën en levensbeschouwelijke
orqanisaties in Amsterdam,
Top 600 aanpak
Arkin is partner in de 'Top 600 aanpak' van de gemeente Amsterdam. De pitvoerir)g van het plan is
gest~rt op 1 maart 2011. Deze 'aanpak bestaat 'uit 3. pijlers:
•
Pijler 1: Lik~op~stukt:5eleid:consequente, snelle en strenge aanpak van de.criminele doelqroep:
•
Pijler 2: Intensleve (na)zorg in combinetie met straf, ter voorkoming van recidive;
•
Pijler B: Beperken van instroom 12-minhers eh de doorstroom van broertjes naar de criminele
grpep door gerichte prè\ientietnaafregelen voor jongeren.
Arkifl heeft vooral een belanqrijke raak in pijl~r 1 en 2 m.b.t reclassering eh behandeling. Arkin
draagt :óp beleids- en werkvloerniveau bij aan hetverstevlqsn van de forensische kèteh in
Amsterdam o.a. door nauwe samenwerking met qe drie Reclassetingsorganisaties en andere
ketenpartners zeals het Leger des. Hells.
Vr(Jwilligers
Begin 20'1:3 was het aantal vrijWilligers binnen Arkin (exclusief de vrijwilligers diè actief ziJn in de
Cliëntenraad en in de Naastbetrokkenenraad) teruggelQpe'n naar 100, Iii 2013 is ingezet OPwerving
van vrijwilligers. Op 31 december 2013 was het aantal v·rijwilljg.~rsQ.;tarqoorg~groèid naar 135
personen.
De kosten van de vrijwilligerscoÖrdinatie worden doorberekend aan de .eenheden IIYSlar
de
vrijWilligers werken. Om die kosten te beperken. is het aantal coördinetoren per 1 jlill2013
téru:ggebracht van twee naar één. Ook in 2Ö13 was het jaarlijkse vrijwilligersfeest een succes. De
VtjjVo{ÎlHgèrs
bëschouwen ~ëtals een teken van waardering. Gatzelfäe geldt voor de mogélijkheden
voortralnjnq en de kerstattentie.
-
centram Suriname (peS)
D"lnk7.·ijeen samenwerkingsVerbari,q tussen Arkin en het =cs kan de continuïteit van zorg voor
oliënten die in ~org zijn bij Arkin en andere GGZ instellihgen in Nederland gewaarborgd worden.
Aanmëldingen lopen viç het Acuut BeJiándelteam regia OcistlZuîd~Oöst. Met de
samenwerkingsovereenkqm~~ tussen h$tPCS en 'Arkinwordt substantieel bijgedré!genaan het
verbeteren van de zorg,en behand~ling van ~epsyçhia1tisèh.eCliënt 'in ~urinamé eh aan continuïteit
van zQrg lIQor clienten a.ie.tl!ssen Ned$rlqhd en Suriname r~izeh. Het projéct is in 2013 formeel
afgerond en is nu een regUlier 4orgaanbqÇl. Kenriis\JitwisSEi!ingen dèskundigheidsbevprdërin!;j
blijven 'onderdeel uitmaken van de samenwerking.
Samenwerking Arkin - Psydhi?triséh
3.7·Socü.tle aspecten
Reorganisatie, Sociaal Plan en Addendum
In het jaat 201'3 zIJnde beziUinigingenen daarmee gep~anj gaande rep~ganisáties en
bóveht~lIighètd v.Qortgezet.Het in 2012 overeengekomen sociaal plan ,enadd.enaÜmword.t
töçgepast •.met dien verstande dat er .voorelke reorgariisatie ,qie niet in h~t adO£lnq,umis bef:lo~md
afstem(l1illg met de bonden plaatsvindt.
Van de ,mogelijkhéid órtl over te :gaan tot J:Jedwon,genontslag Îs in 2013 'beperkt:gebruikt gemaakt.
De beläf1gr,ijkstèredeh hief1(9ö( i$ dat het Arkin in veel gevàllen (rond,de 80%) nog steeds lu.ktom
bov~nt~lIi.gen·l-litè'indélijk:irtérn te herplaêitsen. Daarnaast speelt 'een rol aat de
h$rplaat$jrigst~rmijii~n relatief lang Zijn en tot slot is in eéh aantal gevallen de arbeids('lVereenkomst
met de pöveh.tallige,medeWE;lrket(Tntotáal 21) op pà$is van vaststelling beêindigd, waardoor
'gedwöngen ontslag' kon wt;>.tÇlel)
voprköme:n,
..
~
KPMG Audit
21
Paraaf voor id ificatiedoeleinden:
KPMG Ace untants N.V.
PersQnele formatie -en boventalligen
Per 31 december 2013 ligt hetaantal fte medewerkers van Stichting Arkin 'St,94lagér dan in 2Q12,
Voor het concern Arkin, dus inclusief Roads en NPI is het aantal fte medewerkers 15,64IClgerdan
ultimo 2012. Dit wordt veroozaakt door de oV.ergar:lgvan hetzorgaanbod
PersoonJijkheidsstoornissen, voorheen deel uitmakend.van de aU'Curati.e'fnaar NPI. Hierdoor ls
het aantal FIE medewerkersvan NPI gestegen van 61,12 (2012) naar 129,05 (2013).
Per '31 december ~01g bedraagt het aantal boventalligen waarvoor in 2014 een oplossing gezocht
moet worden 14,15 fte.
Diverse bezwaren/klaChten commïssies voor medewerkers
•
•
•
Adviescommissie Sociaal Plan
Deze advteecommissie heeft tot taak te adviseren over een zorgvuldige en billijke toepassing
van het Sociaal Plan. De commissie heeft in 2013 geen bezwaren ontvangen.
Algemene klachtencommissie
Deze commissie behandelt alqemene klachten van medewerkers, inclusief klachten die
bè.trekking hebben op ongewenste! omgangsvormen, waaronder sexuele lntimtdatie, pesten,
agressie eh/of geweld. 11'12013heeft de commlssie één klacht ontvanqen, die niet-ontvankelijk
is vei'[<laa.r'd.
tnterneBezwarencommissie
(lBC
Deze commissie behandelt bezwaren van medewerkers naar aanleiaing van hun
functlebeschrijvinq en/offundie-inqeling. In totaal heelt de ,commi$si€l13 bezwaren onfvänqen,
In 6 situaties.is de medewerker (gedeèltelijk) in het gel.ijkgesteld: in de overige situaties is 'het
bezwaar riiet .gehonoreerd,
.
KIQkkenÎuidersregeling
Medewerkers moeten ..zich vrijvoelen om problemen en misstanden te melden en geen vrees
hebben voor negatieve gevol9'en daarvan. Daarom heeft Arkin een klokkenluidersreg.eling
opqesteld, zodat voor iedereen duidelijk is op welke wijze rnetklokkenlulders moet worden
omgegaa_nen welke bescherminq zij genieten, Er is in 2013 door medewerkers geen,gebrulk
g'eH'àä~tvan deze r~geling,
Ziektë.verzuirri
In 2Ó13 is·hèJ voortsèhriioend vërzuim binnen Arkin vod)' het derpe achtëreenvólgefj~ejaar
gedaal,d, Het verzuimpercerrtage van Arkin.kp'rTit uit pp 4,6% (bràn'cht:'l4,9%);qe frequentieIiqt i.èts
hqger qan cle branche 1,4°(0 (vs 1,2.5% branche), In 2013 heeft 39% van de medewerkers nul keet
verzyiriicl.
3.8 Vast.goed
Net als voor.gaande jaren is het beleid in 2013 geriçhl pp reductie v<!nhui$v¢stingslasten. Na~st l1ét
in;201~ ingezette programma voor reQudie,v~ri het gebruikt~ 'vloeroppenilqk én vérgri;:!ting,v,a.n.dë
efficiency, is in 2ö13 nadrukkelijk gékeken naqrde boekwaarçlen va.n'de inrichfing Vanhl)urpal!dc;m,
Doelstelling daarvan is het exploit.abel houden van het vastgoed 'binnen ,degegenereerde
kasstroom val) de:gebruiker-,
In 2M3 is het totale vloeroppervlak 'lan de gebouwen van Arkin '(inclusiefde deelnemingen) met
10% atgenomen door afstotIng van :een aantal locanes.
De door €Jebusiness units opgestelde jaarplannen zijn vertaald naar een ,getntegreerdtransitieplan
huisvesting. De uitvQerlrig van het.transitieplan is j'n 2013 nagenoeg afgetond,
De afbdl.JW\(a'h GGZ bedden tot 2Ó20 en de voorlopig ·aanhoudende impasse in de vastgoedmarkt
veteiSt:'lndat de panden in eigendorn-m?XÎh1aalworden benl:Jt.B~dden'afbouwis tot op hëden
opgëv~hg~h binnen hèt 'gehuWdë y~stgöt;!Q. ~
KPMG Audit
22
(medel betre lil 9 heeft,
Paraaf veor d ntificatiedeeleinden:
KPMG Ac ountants N.V.
Huisvestingscol1cept
Atkin: 'O,e W'lIei'
Het huisvestingsconcept voor Arkin, 'De Vallei' wordt door stakeholders, cliënten en medewerkers
;90ed ontvangen. Dit concept ondersteun.t de herkenbaarheid van de Arkin gebouwen en geeft
cliënten en medewerkers 'een veilige en comtortabele herstel-; woon- ën werkömgeliin~. Op
bijvoerbeeld www.zo(gkaart.nliijn positieve ervaringen gepubliceerd. Bij verbouwingen en
herinrichtingen in 2013 is het concept toegepast in de locaties Jacob Obrechtstraat, Jan
ThÖtnêepad en Ravenswaaipad.
Bra'fldlieili{!Jheid
De in '2011 ingezette intensivering van de bouwkundige aanpassingen in het kader van
brandveiligheid ~iJhafgerond. In:1013 zijn in alle huurpanden de brandscheidingen op-orde
'get:?raçht.Arkin heeft voor atle'gebouwèn gebruiksliergunningen.
'3.9Ict
Ook ih2013 is een aantal grote verbeteringen uitgevoerd in de ICT infrastructuur. Een drastische
vergroting, van de opslagçapacjteit is doorgevoerd om het gebruik van zwaardere applicaties bij
acceptabele snelheid te kunnen blijven qaranderen. De uitrol 'van het-draadloos netwerk binnen de
panden is ~fgerond, Matoe irïtroductie van mobiele devices is aançevànqen.
;3.10 Milieu aspecten
Sinds eind 2012 participeert Arkin in het Milieuconven-ant van de gez;lmenlijke zorginstelÜngen in
Amsterdam. Voor 201:3en volgenQ~ jaren leidt dit tot een actief ingE?zetmilieuproqtamrna.
be verdere reductie van het vloeroppervlak leidt tot het afstoten van ruinder energiezuinige panden.
3.11 Medez_eggenschap
3.11.1 Cliêntenraad
Uitgang~punten
De uimai'\gspunt~n van .de Cliëntenraad zijn als volgt:
één .Gliënt~nraaq die .coltectleve belangenbehartiger is voor cliënten van Arkin in de
vt?rsl,!vii1_gszorgen i_h de psychIatrie;
onderschéid tussen beleid (ovérleggen met bestuurders en het behandelen van
adviesaanvraqén, het geveO'v~!1ot)gevra-a.gdadvies indien nodig en het monitoren van
beleid en kwa.liteit V~i1 zorg zowel ji'1~ern'alsextern) en praktijk (bezoeken van locaties, hel
tnventatlseren van ervaringen van cliënten eh - wa_arnOdig--overleg met het
Iqc~li,~anÇ!gemerit, k~nn'isv~rgadeting op thema's zowel intern als extern);
het w~rk_van de Cliër\tenr_aadworot voor een belangrijk deel gé~tuurd door de 'ervaringen
van 'cliënten van Arkin (praktijk voedt beleid);
Cfiëntenfaad Arkin is ge~n gelraptê ótMnlsati~, ma~r qe Cliëntenraadsleden binnen de
diverse grerriJa'lan de Cliëht,E!,nraadH~:pbenmandaat om hun deèl vah: het werk uit te
voeren;
het zwaartepunt -Vancliëntènmedezeggensch:ap ligt bij ,qe prç:tktijKe\1het,b.ewaken'van de
kwaliteit van\zorg op deVérscliillende nivéaus;
rrredezeggenscnap door .alle Jagen heen en zó laag mógel,ijk.in de org<'mis,atie,
~
KPMG Audit
Paraat voor ide ificatiedoe!einden:
KPMG AceD ntants N,V.
He.rijking organisatie Cliëntenraad
In 2011' IS ~ekozen voor een herijking van het Cliëntenreadsmodel Atkin, In 2012 kreeg git gestalte
en in 2013 werd dit verder geperfectioneerd,
De Cûëntenraad is nu als volgt georganiseerd:
Een besluur van zeven 'gekozen leden, waarvan een de voorzitter is, dat beleid en beheer
1)
uitvoert en overziet. r.egulier overleg voert met de Raad van Bestuur en directies,
schriftelijke adviesaanvragen in proces zet binnen de CR en daarvoor verantwoording
aflegt aan de Plenaire Vergadering,
Een Praktijkplatform als 'inhoudelijke spil van de Ciientenraad waar praktiik-en beleid samen
2)
komen.
Locatie- en achterbanraadpleqers, die op afdelings- en locatieniveau het contact met- de
3)
achterban, d.w.z, Arkm-cliênten onderhocden en materiaal voor beleid verzamelen, Dit is
de bäsls van het CR-werk,
Thernaqroèpen, die kennis verwerven door onderwerpen uit te diepen en beleidsrilp te!
4)
maken,
Projecten voortkomend uit de CR,onderdelen,
5)
De Plenaire Vergadering van alle CR-leden, die globaal toezicht houdt en globale
6)
áanwjj?ingen geeft maarals hooçste gezag het laatste woordheeft binnen het
Cliëntenraad-bestél.
Inforsa, is een apart onderdeel binnen de CR. Zij vormen een eigen raad met s ïecën. maar
7)
vallen órqanisatorisch en budgettair onder de CR Arkin, Daarom is 1 van de bestuursleden
binnen de CH afkoms.tig van Inforsa,
Het ondersteunend bureau van betaalde medewerkers, onder leiding van een hoofd; (je
'8)
bureau manager. Formeel in .dienstvan Arkin, functioneel/inhoudelijk onder het gezag van
het bestuur ('da~elijks') eonde P'lenaireVergadering
(uilei,ndelijk).
Jaarplan 20.13
Het OR bestuur heeft in nauwe samenwerking met de verschlllende gremia en 'onder cocrelnatie
van de bureau manager van het ondersteunend bureau, een jaarplan opgesteld, waarin naast de te
behalen doelen en prioriteiten 'ook de urenverdeling van de betaalde krachten over de activitelten
-lnzlchtelijk is gehYaakt. Dat biedt een aantal voordelen: transparantie voor cliëntenraadsleden een
dtfide!ijke ~genda voor het kernend [aar en helderheid naar de zorqaanbieder. Dit plan is op de
website van de CR gepl<;la:tst.
au
Advi~zeil en oye'rJegmet ae.RaM ven Bestuur eh (Je
ditfJctiiJs
Aande Raad van sestL,lur, maar ookaan (je directies van de Business units lijn adviezen
uitgebracht (Qijlag(;l V).
In 'h!'11kader van rt1ed~?-eggen~chap/heeft de Cliëriténraad geïnvesteerd in het verder pbuwën aan
de samènwerkinqsrelaties
met de drie directies van de Business units eh de R~advÇ!n Bestuur. Dit
,heeft geleid fót een GOnstruclieve pverlegstructu\ir met d.e clireeties'en de Rààd van Bestuur
waarbij gemidaeld eens per 6, weken overleg w_as,met ;E1,en
_yaste kern van QR leden.
Financiën
Omdat de kosten ;van de ,centrale overhead van Arkin naar:benedet:1 moéten, is besloten d,atalle
ooderdel.en :die worden gerekend lot de. eent(ale overhead .een budgelkórting kregen opgelegd v~n
7..5 %. Zo ook,de Cliëntenraad, Deze korting op het.budget heeftde CJiëotenraad kunn.en
"opvangen door te werken niet een kleiner ondersteuning'sbureau, .een strikt budgefbeleid te vOeren
en zo effeetlef mogelijke inzet van ondersteuning waar nodig .en eigen krachtversterkinf:J van de
eigen leden.
~
KPMG Audit
Document
W IHOP
rapport d.d.
24
(mede) betrek ng heeft,
Paraaf voor i I ntificatiedoeleinden:
KPMG Ac
Achterbanraadpleging
Veel aandacht is uitgegaan naar de teeatlebezoeken eh de achterbanraadpleging van dé
Cliëntenraad. In totaal werden 21 locaties structureel bezocht door 15 achterbanbezoekers die
gemiddeld eens per 3 weken een bezoek brachten, Zij werken met een formal en brengen eens in
de twee weken centraal binnen de CR verslag uit. Knelpunten die worden ~angereikt door cliënten
op de afdelingen worden ingebracht 'in overleggen met leidinggevenden, Die waarderen dat zeer,
omdat ook zij zich willen inspannen voor verbetering van kwaliteit van zorç. Indlen signalen
overstijgend zijn danwel niet lokaalopgelost kunnen worden, dan worden de siqnalen opgeschaald
via net Platform Praktijk van de Cliëntenraad, bij de directie besproken of indien nodig bij de Raad
van Bestuur of er volgt een ongevraagd advies,
Sçholing
Ook dit jaar hebben veel cüëntenraadsleëen gebruik gemaakt van de mogelijkheid om symposia te
bezoeken en sçholing te volgen, Intern binnen de CR is ge\'nvèsteerd op scholing mb!
váardiqheden (WMCZ, onderhandelen, vergadertechnieken en notuleren) maar ook op het
versterken van de eigen kracht en cornpètënties.
Themqgröepen
1.
. Sornatiek, Medicatie en Voeäing
De themagroep sornatlèk, Medicatiè eli Voeding is een satnensmeltirrq van drie eerdere
CR"werkgroepen:tèn behoeve van een meer integrale aanpak. Het verschijnsel
ambulanuserinq en 'de notie van z,~lfr~dzé\amh~id-spelen eeri belangrijke rol in deze
denkwerk, Eerste concrete taak was het helpen uitvoeren van tiet Project MóiidzÇ>rg.
Verder stond onderzoek naar de Jicham~elijkesituatie '(an ambulante cliënten met ernstiqe
psychiatrische aandoeningen op het programma.
2.
Ambulantisering
De themagroep Ambulantisering is ingesteld met het oog op bezuinigingen 'bij de GGz en
de keuze van de overheid en zorgverZekeraars en Arkin om meer bedden te sluiten en
onderëelen af te stoten, Ambulantisering is sinds 2012 een actueel begrip binnen Arkin:
men Wil met intsnsieve .beg~leidlng en extramurale zorg de-complexe reeds ambulante
cllënten, maar ook mensen die wegens beddensllJiting ambulant worden adequaat
opv~ngeh',
3.
M~ats:chappEilijkhèrstelS Activering
In januari 2013 is de tn_em.agrb~pMäatschappe!.ijk herstel en Activering samengevoegd met
themagroep Am_bL!lanti~èririg,Er bleken 'voldoende raakvlakken en de -CR volgt met nadruk
de Aml:lufÇlntisering,mèt de Vraag "wordt in voldoende mate aan herstelondersteunende
Z0~g gedaan?". Van daaruit is-er een veie-document Ambul,äritisering opgesteld. De nieuwe
themaçroep Ambulantisèi'ing en Herstel heeft zich 'ih2013 gecönçentreE?rdop: a) Het
volgen van FACT-teams. b) H!9topstellen van een tltgi1lnögram om oe ketériZorg op
Arnsterdams niveau in beeld te krijgen..c) Het Volgen van publicatiesen 's'yrl1poSiater take
anibulantisering en hersfel. d) Het 'yoorbei'éiden va.n èen lunohbijèènkomst
'ambulantisering' (hierin kan ook het órganogram gebruiktwordçmJ. Ei) Hët fbr'mlileren van
'10 vrC!genten behoeve van de enqLi~te'onçler Qe LTl-vestigingen (LanMurige Transmurale
Zorg).
SpeGifieke aandacht in 2013 was er voor onderwer,pe_nals zelfrëgie en stèuhSystemen in de
wijk om de cliënt heen, Er is met-een aantal'RACT-te~itns mee gelop$n om'te zien h6e dit:in
de praktijk werkt vaor cfiênten. Deze.teams zijn nu gecertifij;;eef'd eD b,elovènv¢el inz~ke de
ambulantlseringsprakfijk, De CR nam een kijkje in de keuken en kwam tot de cónclqsie
dat de·eerste äfttap er,goed uit ziet
~
KPMG Audit
Document waaro
25
(mede) betrakkigeeft.
Paraat voor ide 'IÎcatiedoeleinden'
KPMG Acco ntants N.V.
.
4.
Menslievende zorq
De activiteiten van de Themagroep Menslievendè zorg zijil gericht op de bejegening van
cliënten. Kernvragen hierbij zijn onder andere: hoe Wordt Pa cliêht behandeld en wat voor
verschillende vormen van bejegening zijn er? Op deze onderwerpen hebben ze zich
gedocumenteerd. Daarnaast zijn in de loop van de verdere tija sprekers geweest binnen de
themagroep mar ook als lunchbijeenkomst over de verschillende bejegeningsvol'men. D~ze
onderwerpen waren onder andere de Presentietheorie de Vallei en Moreel 'Beraad.
Projecten
Het project Mondzorg is in 2013 succesvol voltooid. In maart zijn op 4 verschillende plaatsen in
Amsterdam voorlichtingsbijeenkomsten georganiseerd voor cliënten, waaronder locaties van Arkin
én De Waterheuvel. Deze bijeenkomsten zijn opgezet in samenwerking met studenten
lVIondzor.gkundèvan de HogesGhool InHoiland en met steun van het èentrum voor Bijzondere
Tandheeikunde van de Jellinek. Naast het geven Van voorlichtingsbijeenkomsten is er een
literatuurstudie geda13nop het onderwerp als basis voor .een.ongevraagd advies aan de Raad van
Bestuur van Arkin. 'Het ongevraagd advies heeftgeleid tot bijstellingen van protocollen. Daarnaast
heeft het project een flinke stimulans gegeven in de aandacht .enactiviteiten in Arkin voor
moridzorg, waaronderklinische lessen voor yer'p,léegkundigen.
In het najaar is er in samenspraak tussen Arkin en het Regionaal Experliseteam (RET) van
Cliëntenbelang Noord-Holland een $piegelbijeenkdmst georganiseer(j over het thema somatische
zorg in de psychlatrte. Deze spie;gelbijeenkonist rnaakte deel uit van een serie spiegelgesprekken in
de regio die mede de basis vormden van een elndrappórtrnet aanbevelingen. Dit rapport is
aangeboden aan Zorgverzekeraar Achrnea, Cliëntenraden en -de betrokken instellingen.
Facï{fteiten
De Cliëntenraad van Arkin telt in 2.013 ongeveer 34 leden waarvan-s van Inforsa én allen
vrijWilligers.:Om de rechten en plichten voor iedere betrokkene vast le leggen, heeft ieder
cliëntenraadslid een vrijwilli.gerscontract
Cl.iënt~nraad Arkin ontvangt faciliteiten in de vorm van het betaald voorzitterschap, betaalde coachondersteurïers, een bureau manager, secretariaat en huisvesting op het hoofdkantoor.
Met eni:ge'rëqëlmaat 0(ganiseert de Cliëntenraad, zogenaamde'lunchbijeenkomstén voor leden.
waarin déskundiqen van binnen .en buiten de orqarûsatie worden uitgen'odigd om te komen vertenen
over een thema, voorgedragen door éen themagroep. Deze lunchbijeenkomsten zijn niet alleen
korte bij$chólingsmöme)ïten. maar leveren ook discussies op over het cliëntenperspectIef in.het
bQtr.èffeliQéonderwerp leveren ook de qeskundigen nieuwe inzichten op. Onderwerpen in :2013
warèn: OlÎtwi~kelingen in Ervaringsdesklmdigheid., BHV in Arkin, WMO en
cliëntenmèOezeggehschap. de Prese!1tÎebe'na~èring,de Stedelijke CrisÎskaart en ·tot·slot de Basis
GGz.. Voorts is pe bespreking vah J.aarrapport~ge 2012 pVP Arkin isamen me~de PVP-.ersook dit
jaar opgezet als lunc!1bijeenkoinst.
,Ge.schillen
.Arkin is aangesloten bij de landelijke ,ge.schillenC'ommissie.pie Cpmmissie ~a!'Optredéf1 Çilsde
commi,ssievan vertrouwenslieden zoals Qedoeld in ~rtikel10 van de Wrtic·z.
~
KPMG Audi
Document we rop
0
27 MEI
(medel betr kki 9 heeft.
Paraaf VOClr id tificatiedoeleinden:
KPMG A c untants N.V.
26
3.11.2 Centrale Ondernemlnqsraden en Ondernemingsraden
Op Àrkinniveau is de Centrale 'öndememingsRaad (COR) actief; cj~ drie BU's én de Centrale
Diensten hebben elk een eigen Ondernemingsraad (OR), De OR'en vari de BU"s hebben elk 13
zetels, de OR Centrale Diensten heeft 9 zetels, maar ,bij geen enkele OR zijn alle zetels bezet. Een
aantal OR'en heeft hier bewust voor gekozen: door eenof twee zetels' niet te bezetten, houden iij
(financiële) ruimte voor participerende medezeggenschap, waarbij de medewerkes befrokken
worden, Elke OR geéft hier op zijn 'elg'en manier vorm aan,
Tot aan de OR-verkiezingen van februari 2013 vaardigden ,de BU-OR'en elk twee leden af naar de
COR en de OR Centrale Di,enstenéén lid, waardoor de COR zeven zetels had. Vanaf de start van
de nieuwe COR op 1 april 2013 had de COR 8 leden 'doordat ook de OR Centrale Diensten 2 leden
afvaardigde, dteechtèr samen één stem hebben.
FaciUtering
De OR-Ieqen kregen p uur per week vrijstelling voor de OR-werkzaamheden, de leden van het DB
kregen 3 uur extra. De OR-leden <lieafgevaardigd warden naar de COR. kregen 4 uur per week
vóor hun C.OR"lidm~atsGhap,en de leden van het DB van de COR kregen 2 uur extra, Dit bleek
voor het DB van de COR gaande hét traject onvoldoende. Daarom is vóorlOpig binnen het
bestaande budqet ge'kozen voor meer uren voor hel DB,
In bijlëlge VIls,een overzicht opgenomen vah de advies-en instéhîrniri,gsaanvragen,
3.11.2.1 Centrale. Ondernemingsré!a~
Binnen de medezeggenschap Arklabreed heeft oe COR zich in het kader van de
medez!9ggenschap coördinerend/regis,serend, motiverend en - waar npdig - richti.nggevenq
opgesteld Raar de.OR'en. De COR was als toehoorder aanweziq bij de·ondethl;inçeliiîge.h tussen
de Raad van Bestuur eh de vakbonden over de bijstelling van het Sociaal plan en het addendum.
De nieuwe (en verjongde) COR heeft na de verkIezingen een nieuwe visie opqesteld:
•
De COR waakt voor een gezond werkklimaat in een gezonde organisatie en is een geduchte
ge$ptéksp~rt,ner van de raad van bestuur,
•
D~ CDR wil initiëren, tnspireren eh verbinden hi de Arkin brede medezeggenschap.
•
'Bèterdan de benchmàrk'
''
Deze visie ts verwerkt in een Vo.'erkplçln
voor de komende zittingst,ermijn van drie jaar.
Als voorbereiding op de advies.aarivraag over de rnerkorqarûsatle heeft de COR met externe
be.geleiding van twee adviseurs een visie op deze nieuwe structeur opgesteld, De COR heeft deze,
visiemet
andere OR;en gedeeld en als leidraad geqruikt in het adv1eM>roGes,
dat grotèhde~ls in
2014 plaatsvond.
'
Met de invoering van de merk.organisatie worden de .pusiness units opgeheven. Daarom is,
na_gedad;t'over een nieuwe vorm van medezeggensc;hap, De res!Jltaten daarvan komën' in 2014 in
besprekililg.
de
De CQ~ is in 2013 verçler gegaan met het lJorm.gevenvan participerende medezeggen~chap,
Daartoe Werden slelJt~lfi,9urentlit de organisatie uitgenodigd. loàls de directeur Financi~n, de
directeur HR én de J5óqefeUiilehouderHuisvesting. De CDR heeft o.ok rechtstreeks c.ontacten
géh,~d me,tm¢dewèrkers, De lnstemhîingaanvraag Resultaat- :en ontwikkelinggesprekken heeft de
COR aáh ällé medèW\9rk:ersvoorgelegd om erop1e reageren, en op grond van aldie reactie& heeft
de'COR dè 'itlst~mmingaanvraag teruggegèven aan de Raad van Bestuur,
Belangrijke onderwerp,èn in de ov.$rl~gv¢rga:derihg~nmèt de Raad van Bestuur waren onder
andere Sina'i, de vorming van de baSi$"GG~..it;STeidingen
rOrid.de hîerkorganisatie.
KPMG Audit
O(.leumern
s rapport d.d.
27 MEI
(mede) betr kki 9 heeft,
Paraaf voor id ntificatiedoeleinden:
KPMG Ac uiltants N.V.
27
3:11.2.2 Ondernemingsraad Business Unit Curatieve Zorg
2013 was voor de ondernemingsraad van de Business Unit Curatieve Zorg (OR-CZ) wederom een
bewogen jaar. Een jaar met ingrijpende beleidswijzigingen binnen de organïsatie, o.a. door de in
2013 'opgelegde bezuinigingen en het beleid van de zorgverzekeraars.
In 2013 heeft de OR meerdere adviesaanvragen behandeld die verstrekkende gevolgen hadden
voor de medewerkers; meerdere poli's/afdelingen moesten hun deuren sluiten, denk aan ADHD,
Jeugd, GSD en puntP. Nooiteerder IS de werkwijze van de OR, het werken met de commissie
Inhoud en de commissie Achterban, van zo'n toegevoegde waarde geweest. Bij ledere
adviesaanvraag is de OR drie keet langs geweest voor achterbanraadpteplru; Vanuit de achterban
heeft de OR teruggekregen dat men deze werkwijze prettig vindt .en dat de OR hierdoor
zichtbaarder en benaderbaarder is geworden. Ook de OR ervaart de toegevoegde waarde hiervan.
in zichtbaarheid en toegankelijkheid maar
ook in hetgoed inhoudelijk kunnen behandelen van de
.
adviesaanvragen.
.
Qua bezetting was 2013 e¢n relatief rustig jaar voor de OR: uiteindelijk zijn drie nieuwe leden
toegetreden tot de OR De gesprekspartner is eind zomer 201.3 g$Wisseld, doordat de directeur
Bèdrljfsvoérinq W. Martens, Arkin verliet in verband met het aarwaarden van een bestuursfunctie
elders. De heer J. Huyser, directeur Behandelzaken werd de nieuwe gesprekspartner.
In het kader van ontwikkefinq heeft de QR in 2013 drie scholinqsdaqen gehad, twee daqen gericht
op het vaststellen van een nieuwe missie en een werkplan voor de komende zittingstermijn en nog
-eèn extra dag gericht op professloneél onderhandelen.
3.11.2,3 Ondernerninqsraad Business Unit Hooqlntensleve Zorg
De ondernemingsraad (OR) van de Business Unit Hoogintensief was in 2013 actief met het borgen
van zijn speerpunten: veiligheid, kwaiiteit van zorg en draagvlak bij nieuwe ontwikkelingen en .
voorgenomen directiebesluiten.
Het betrekken Van medewerkers van de werkvloer bij nieuwe ontwikkelingen probeerde de OR
zoveel mogelijk te borgen in het proces van beleidsontwikkeling, dan w~1door ervoor te zorgen da.t
dit gebeurde In zijn eigen advies- en/of instemmingtraject.
Aan hê~speerpunt 'veiligheid' heeft de OR in 2013 veel aandacht besteed. Oe 'OR braohto.a. de
uitkomsten Van zijn a·chtèrbanra~d.ple~ingoverde veiligheid en de-kwaliteit van zorg bij de
klirileKen/.afdélinge,nU~ngdurig Intensieve Zorg, Forensisch Psychlatrischè Klinrek eh Kortdurende
Intensieve Behandelinq onder de aandacht van de directie. De gesigi1alè.érdeproblemen wetden
áanqépakt, De véiligh$id op o.a. de LIZ, waar de OR in 2012 mee is gèstart om deze te
onderzoeken en bespreekbaar te maken, is vèrbeterd. In 2013 heeft de OR ookonderzoek gedaan
naar de veiligneid op de Joeatle Vlaardingemlaan, en dan met name op de afdelingen van V&P.
Dankzij de input Van Veel medewerkers is de OR met concrete zorqpunten ·aande slag gegaan
(jaar deze verder onder de aandacht te brengen van de directie -ente monitoren dat hier adie op
ondernomen wordt.
3.11.2.4 Ondernemingsraad Busines.s Un~t Wijkgerichte Zorg
Het jaar 2013 stond in het teken van de uitrol van de amb.ulantiserlngVerschillende zaken die zijn
genoemd in de adviesaanvraag over dit thema hadden nog geen concrete ïnvuliing, zoals het
realiseren van wijkbedden.
~
KPMG Au
27 MEI
(mede) betrek Ing heeft.
Paraaf voor i ntificatiedoe/einden:
KPMG Accountants N.V.
28
Waar mogelijk is OR SU WZ proactief en creatief te werk 9e_-gaan.Zo heeft hij bijvoorbeeld voordat
de instemmingsaanvraag
Resultaat & Ontwikkelingsgesprek.kén
bi] de COR werd ingediend - en
waarover de COR de mening van alle ondernemingsraden
zou vra'gen' - met de leden onderlinq een
brainstorm gehouden over dit onderwerp, én alvast aan de achterban gevraÇlgd aan welke positieve
eigen$.chappen derqelijke gesprekken dienen te voldoen. Hierop kwamen verrassend veel en
bovendien goed onderbouwde reacties. Qp basis van de brainstorm en de achterbanraadpleging
ontwikkelde de OR een 'meetlat' om de instemmingsaanvraag mee te meten/beoordelen.
In dit jaar van financiële krapte.besloot de OR waar mogeJijk te bezuiniqen. Hij braebt bijvoorbeeld
het aantal uren van zijn leden terug van zes naar vijf; besloot .twee zetels in te leveren die strikt
formeel beschikbaar waren, en he.treglement hierop aan te passen: en orqantseerde eenmaal een
eendaagse training op een eigen locatie in plaats van een tweedaagse met overnachting. Voor de
nieuwe leden van alle ondernemingsraden van Arkin organiseerde de OR SU Wz een gezamenlijke
WOR-en kennismakingstraining, die als goed is beoordeeld.
au
Ook op andere manieren zocht de OR
WZ de gezamenlijkheid, Hij organiseerde twee
themabijeenkomsten voor alle ondernemingsraden van Ar.kin,één over de basis-GGZ en één.over
flexibiserinç van cao's in de zorg.
Met de directie werd verder gebouWd aan een relatie
van wederzijds vertrouwen,
Eén aanteneden vertrok en er kwam een aantal nieuwe leden bij. In het verslagjaar verliep de
zittingstermijn. De OR SU WZ heeft zich ingespannen voor het (Arkin-breed) inzetten van digitale
verkiezlnqen, waarmee lijci, geld eh moeite bespaard kunnen worden, Aangezien er uiteimielijk
minoer kandidaten dan zetels waren, kwam het niet totverklezlnqen.
De functie van vlce-voorzltter kwam beschikbaar, maar i~ door een samenloop van
omstandigheden niet ingevuld.
AI met al kijkt de OR SU WZ terug op een inspirerend jaar.
3.11.2.5 Ondememingsraad centrale Diensten
2013 is voor de OR CD een jaar van opbouw geweest. Het resultaat van oe v.erkiezingen, waarbij
één OR lid vertrok, maar erook één OR lid bijkwam, was dat-de OR in 2013 vijf leden telde. Tijdens
twee schoÎingsdagen werd .een werkplan gemaakt voor de nieuwe zittingsperiode, wat onder meer
resulteerde in een Àrklnbrede OR commissie duurzame inzetbaarheid.
In2013 kreeg de OR CD twee adviesaanvragen over Shopperdesk en over een inkrimping van de
formatie bij Marketjng, Comrnunicatie en Zo~gverkoop. Öp beide onderwerpen werd positief
geadviseerd.
In hèt najaar leverde de OR een bijdrage in de advis-ering van de COR over de merkorganisatie.
Ook nam (je OR CD een voorschot op de komende herinrlchtÎr1gvan de ondersteunende diensten
door het sçh~ijven van een notitie, genaamd 'Uitgangsdenken', waarin aandachtspunten worden
besohreven, die (je OR zal hanteren pij het beoordelen v~h (je adviesaanvraaq. Deze notitie werd
begin 2014 met de bestuurder gedE':!~ld.
3.11_.3 Naast.be.troKI<~IÏ~nraaä
De Naastbetrokkehenraad van ArKin bènartigt de coüectiève belangen VClnfê'mili'een vrienden vah
mensen die ih f;org zijn bij de mer.~enVan Arkin. De raao zet ZÎch in.om de positie én rbl veinfam.llie
en vrienden in de behandeling te. verb-eteren. pe rol van naastpetrQkkenen Wprdt onder drUk van de
.bezuinigingen en de verdergáa11deaml:;llJlantiseringgroter. TegeHjkértijci is ook steeds meer
:evid(:lntiedat een behandeling dié wordt uitgevoerd in goeÖe ~amenwe*ing tll~sen 'cli~rit,zijn
naaste en de hulpverlener (de ~triadebehandelin~n
(ko;;ten) ·efficiënter i.s.
KPMG A dit
Document
S rappcrt d.d.
27 MEI
(mede) betre mg heeft.
Paraaf voor i 6ntificatiedoeleinden:
KPMG Accountûnts N.V.
29
Dit betekent wel dat naastbetrokkenen
een gr9ter~ rol dienen te- spelen .bij de bèhán~elitrg dan tot
nu toe hetyeval was, bijvoorbeeld bij het opstellen van ee_nbehandel- qf signalerlngsplC!nen dat zij
ondersteund worden om hun (zorg)taken, vaak langdurig. vol te kunnen houden.
De Naastbetrokkenenraad ziet zich in haar werk .gesterkt.door de visie van Arkin .op
naastbetrokkenen, die l:Jit9aatvan -meer triadlsch weJken. Hiervoor is.ook' het noçli9~ beleid, in
samenwerking met de Naastbetrokkenenraad. ontwikkeld. Een belangrijkrijk onderdeel van (jat
beleid is de. richtlijn 'Naastbetrokkenen, Cliënten en Hulpverlener.s; Hoe werken we goed samen?'.
De Naastbetrekkenenraad bestond in 2013 uittien leden en een voorzitter. Ge raad werd
ondersteund door twee betaalde ádviseurs/ondersteuners (1.1 fte) en een adrnlnlstratiernedewerker
(0.•25 fté). De achterban van de Raad is uitgegroeid tot 600 belangstellenden,
De Naastbètrokkènenraad heeft een aanta] normen :ontwikkeld aan de hand waarvan zij kan
toetsen in hoeverre .béléJè!
,pra~t)jk is geworden en vraagt de organisatie deze normen te monltoren
en te sturen op deze normen. Zo. blljk,tde daadwerkelïjcè partlclpatle van naastbetrokkenen uit .de
mate waarin zij t:>¢trokke'hworden bij de lntaké, overplaatsing en ontslag, bij het afwentelen van
dWé!ngma~tr~gè_l~nen het opstellen van het behandel- en signalerîn,gsplan. Ieder team binnen
Mentrum en lrïforsa bèsçhlkt inmiddels over een naastbetrokkenenconsulent. Zijn/haar taak is de
tëamleden blijvend te attenderen op het pelang van samenwerking en ondersteuning van
naastbetrokkenen. Zij vormen een belangrijKé schakel tussen het beleid en de praktijk. De
Naastbetrokkenenraad paftielpeert in het netwerk-van neastbetrokkenencönsvlenten, om vanuit de
dagelijkse praktijk verbeterihqen te kunnen realiseren.
De Naastbetrokkenenraad geeft ook inforrnatie. Het contact met .qe achterban onderhoudt dë raad
onder andere door mlddel van de nieuwsbriefDe Omge~ing', die in 201.3drie keer is verschenen,
tevensworden mailtjes en telefoontjes van naastbetrokkenen Qe_an1wQord
en is er een enquête in
samenwerking met de Hoge School van Amsterdam, onder de leden uitgezet. De enquëtë .bèvestigt
dat de draaglast van mantelzorgersvan mensen met psychiatris.che problemen groot is en váak
hun draagkracht te boven gaat. Nieuw in het contact met de achterban was.het Sponsoren en mede
6r.g-anlsetenv~n een toneelvcerstelllnq.
F~l'i1i1iè-~n vriendenavonden vän de verschillende locaties van Arkin werden of in samenwerking
met pe Naa:stt>êtrbkkènenraaä.georganiseerd of hezoch't door leden van de raad. Tijdens deze
~vonden krijgt de raad 'e'en~adèr beeld van wat er bij de a'Chterbanleeft en waar.zlj behoefte aan
he!Jpen_Et is 'in 2.913 een kli'nische les Vopr medewerkers .ontwÎkkeld en u'itgevoerd door
önqerste.uner en lE;!def),
M$qew'er~~'r$lian Arkin wordèn yoorziE;!i1V~mde nodige informatie vÎ~ het iWanet van Arkin. Deze
ÎnfOrm_c;ltie
is ih 2016 verder uitgèbreicj.
Een ·advies over yerrUiming \(an de bereik.paarheiçls-en beschikbàçirheidsurért van de ~mbulante
teams binnen M~r1trum is uitgel;>rpcht.
Het jaar werd afgesloten m¢t delben_QemingVé:jntwèé vt;>órzittersuit de e'jgen'g$ledi.h'9~n.be
·structuur van de Naastbetrokkenenra~d en_de w~rkwijze van'dé Raad is aan_g~pa$t€i~tl de
merke.nstructuur van Ar~ih, wa~r~ij er na~r,ge.~tre$fdwórdt äat elk van de leden eigen
'verantwoordelijkheden en portefeuJlles hebbel'l. De ambitie vÇ!nde N$astbëtrók.kenEinraadin 2Ö14
is het.verderaandringen op het·vasts.h311en
véln normen QPhetgebied Vqn dE;!,
ir'npl~rtlent~tie van het
n-aastbetrokkenenbéleid, het monitorén daarvan -en het stru_ctljreel,énsystetnati~ch' signaleren van
eventuele 'spanningen tussen beleid en ipraktijk 'eo de positieve praktijk -stimiJleren.
~
KPMG Audi"
(mede) betrekkin heeft.
Paraaf voor iden licatiedoeleinden:
KPMG Acco ntants N.V.
,4. Kw~liteiten veiligheid
Arkin zet zich in orn .de kwaliteit van zorg -aan baar Cliënten te verbeteren en een hoog
kwaliteitsniveau te behouden. Deze inspann.ingen strekken zich uit van de daadwerkelijke
uitvoerin.g van de <zorgverleningaan cliënten, met inbegrip van de omgang met naastbetrokkenen.
tot de organisatorische c.q, bedrijfsri1atige ondersteunin,g van dieprimaire processen. Hiertoe
worden o.a. de lijnen gevolgd van <;temethodische kwaliteitsontwikkeling als (F)ACT, TOPGGz, de
alqemene HKZ"certiflcatie en het meer speolfieke EFQM/INi< kwaliteitssysteem. In 2013 is de inzet
gericht op drie speerpunten: leiderschap, doelmatigheid en ambassadeurschap voor kwaliteit.
4.1 HKZ (Harmonlsatie Kw~liteitsbèoordelingen
in .de.Zorgsectc>r)
HK? is het vigerend kw~liteit$systeem binnen Arkin. HE3tHKZ kwalitëits- en
veili9hei9~managetrientsysteèi1î var! Arkin biedt de m9gëliJkhëid om te sturen op kwaliteit en
veillgheid, de kwalitéit en veiligheid te beheren en continu te verbeteren. Aan het HKZ
certificatiescherna GGZ-2009 is in 2011. een addendum toegevoegd over kwaliteitseisen ten
aanzien van verngh€iq en' risico's. Eén gelçli'gcertificaát g~ft weer dat de organisatie de 'processen
in .de zorgver-lenJngen de bedrijfsvoering systerrtatisch en beheerst uitvoert conform de
kwallteitsoylcus: plan-do-check-act, 'HE;ltis van belang voor de contractering met de zorgverzekeraar
omdat de basiskwaliteit i.nde orqànisatlè ermee wordt 'E:1<:lïi.get9.Ö.nçl.
ROADS ën het NPr z:jjn
zelfstandig HKl ,.gecerti~ice.erd,eveneens bij de ~ertificereri_c;Iè
Instelling DNV.
4.2 EFQMIINK
Het EFQM/INK model 'steit Arkin in staat de organïsatieontwikkeling vanaf de-fusie van 2008
-systematlsch te monitoren door meteen nul- en nameting het opschalen vande kwaliteit voor
cliënten en medewerkers zichtbaar te maken. Hiermee'kan Aikin tevens oyer meerdere jaren
maat$chappel.ljke verantwoording afleggen over de kwaliteitsontwikkeling. Arkin is sinds 2~009in het
bezit van de iE-FQMflNK recogr1itiön for excellence, 3 stars'. In het najaar van 2013 is de nameting
uitgevöérq: mei als resultaat èen ster extra: 'EFQM Recognition 4 stars' (zie verder 8.2).
4.3 VE!i1ighe-id
Veiligheidsçèleid is liet op een 'systematische en samenhanqende rnanier werken aan het behoud
pf dE;1
verbeterinq vande (cliënt)veiligh~id.iri al haar taeetten, Het bé'grir;:i veiligheid IMt zich
onderschelden naar meerdere C;lomêinenZ091sfysièke, cliënt~.,mëdicatiè- ,en medewerkersveiligheid. Äêln al deze domeini3n wprdt pinnen Arkin continu aandaqht besteed.
BinnEinArkin i.shet veiligheidsbeleid integ-raalonderdeel vän het kwalitéitsmanagementsysteeri1
HKZ.
Cliëntveiljgheid is: het (n.;agehc;ieg)Qntbreken van risic_o'svpÇireen di.êi1t Pm Iic!1àtrielijk~è!1/o_f
psychische schade 'op te lopen als gevolg v~n he~niet yolgens de profe~_sionèlestandaarçl
handelen. van zorgverleners enlof dOOfeen lekortkpmiAg vàn het zprgsysteéi'Tî.Cliêntèn van Atkin
moeten ervan uit kunnen gaan :dat de zQrgveilig is en dat wij ~lIe$ doen wàt .nOdigis om v?rwij~bare
fouten of tekortkomingen terug te dringen. l3innf;inde' GGl ~ijh incident~n f1élaa.snÎet altijd'te
voorkomen. Het veÎligheîdsbeleid .is bedoeld om medewerkers te ondersteun.en l:?ijh.etveilig
werken~
4.4 KwaliteitscommissIes'
qp Arkifl-n'iveËlUZ-Üh twee
kWaliteitscommissies actief: de Geneesmidde1.encommissÎeen de
SuïcideCbri11'r11s$ie.
Op. deCentraal niveau zijn de VIM commissies (Veilig incidenten melden) actief,
die,op kórte äfsta_ndvan deWerkvlber stÇlah.Deze eomm'issies besj:lreken ,en analyseJen
..
i!lQident~nmelc!ingen en adviseren 'dáatbyer r~Chtstr'eeksaan de verantwoorde.lijke b:usiness.unit
qirecties ·en d$ çlustè(rilanagers.
~
.
KPMG Audit
31
4.4.1 G~neesmiclcjeléncomlTiissie
Pé Géneesmlddelencomrntssie heeft als centrale kwaüteltscornmissiè van Arkin als doel
de kwaliteitvan medtoamenteuzè theraple te optimaliseren, De'commissie is onderdeel van het
farmacotherapeutische kwaliteitssysteem van Arkin, PM kwartaal wordt verslag gèda~n aan de
Geneesheer Directeur over.deqntwikkellnqen op het gebied van de géf1eesmiddelenverstrekking,
4.4 ..2 suïcrdeeemmlsste
De commissie, heeft een monitorende en adviserende taak aànqaánde het Arkin-beleid rond dè
preventie van suïcide en emstige suïcidepoqinqen. Doel van deze activiteiten is ~e.ncontinue
verbetering van de specifieke zorgverlening' aan suïcidale cliënten. De preventie van sUïcide en
suJ'cidepogingen is een belangrijk element in het streven van Arkin naar g'rofete cliëntveillqheld.
4.5 S,ezoeken IGZ
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (JGZ)'houdt toezicht 'op de-kwaliteit van de instelling en
handhaaft de wetgeving door verplicht informatie aan te laten.leveren en door inspectiebezoeken.
Deze bezoeken aan de afdelingen van Arkin worden nauwkeurig voorbereid en begeleid vanuit het
bureau Géneesheèr Directeur,
4.6.Dwang bédwingel1
Het project 'Dwang bedwinqen' 'is eind 2.012afgerond, In 2013 is met name geïnvesteerd in het
structureet imptementeren en borgen van de,resultaten van 'deprojectfase. Speerpunten in de
aanpak zijn: van beheersing naar bemiädèling, behoud van contact, gastvtijheicl, motivatie en
traihing van medewerkers en verahöering van d~ fysieke omgeving,
4;7 ROM (Ro,u~iiiemÇltige ~itkonistmO.mtoring)
DEiArktribrede inzet van een uitvoerig gefaciliteerd ROM:,prc)jèC.t
voor het 'v$rkriJgénvan
stuurinformatie tot op het niveau van de behandeling van individuele cliënten is èen çluïdelijk
voorbeeld van een systematische aanpak van ~waliteitsverb~tei'ing. Primair zijnde metingen
gericht op het verkrijgen van 'objeetiverende lnforrnatie ten dienste van het behandelproces van de
individuele cllënt. Verbeteringen worden beoo.gd in diagnQsespecifieke behandelpr:ogramma's en
de organisatie van gedifferentieerde behandeltrajecten. Met de zorgverzekeraars zijn
resuttaatatspraken gemaakt met een hoqg 'arnbltieniveau.
~
KPMG Audit
Document wsaro
27 MEl 201
(mede) betrekking
Paraaf voor identif c iedoe/einden:
KPMG Accoun (.nts N,V.
32
5. Het jaar 2013: per orqanlsaneonderdeel
van het primair proces
5.1 Ouratieve zorq: merken Jellinek, PuntP. NPI en N(>varum
5.1.1 Jellinek
Met de toename van marktwerking in de zorg, diversiteit aan wensen en eisen van
zorgVérzeke'raars was het dit jaar essentieel om Jellinek goed op de kaart te houden en te
profiteren als dé instelling voor V'êrslaving van Nederland.'
Het is in 201~ gelukt om, ook aan de rest van Nederland, te laten zien waarom we trots zijn op
.Jetlinék. Met ruim 2 miljoen bezoekers op de verhieuwde website, veel aandacht van de pers,
diverse wétenschappeuike pubücatles en een uitgebreid productporffelio heeft Jellinek zich verder
kunneh profileren ats val<k~ndige, innovatieve koploper binnen de verslavinqszorp.
In 2013 is het trejectqestartvoor het behalen van het TopGGz keurmerk, waarbij een onafhankelijk
instituut 'erkent dat .Jellinèk - ars eerstè binnen de verslavÎngst6rg - het predicaat TopGGZ voor een
Van haar afdelingen verdient en daarmee voldoet aan hp-ogwa,ardigekwaliteitseisen en aan
innovatieve patiëntenzorq, Jellinek zat begïn 2014 he-tkeurmerk ontvangen,
Met het uitbreiden van stràteqische 's:<;lmenw~rkingsverbandenmet ziekenhuizen, huisartsen eh
andere GGZ-irlstellingen is de positie in de keten verstevigd en de instroom vergroot. Ook zijn de
voorbereidingen getroffen voor een goeqe afstemming en samenwerking metde Ba,sisGGZ die in
2014 van start zal.çaan.
In 2013 is geïnvesteerd in scholing en onderzoek. Met goed opgeleide en betrokken medewerkers
worden de behandelingen uitgevoerd volçens de meest recente wetënschappëlijce i,nzichtÇln,
Jellinek heeft dit jaar het productportfolio verder aangescherpt. Behandeling van comorbtdltelt,
waaronder veel voorkomende stoornissen als APHD, depressie en Post Traumatische
Stressstoornis (PTS8) zijn 'Înmiddel.s breed geïmplementeerd. Hef aanbed in d.eavonduren is dit
jaar fors liitgebre'id om zo de toegankelijkheid te vergroten en onze cllënten in staatte stellen
zoveel mogelijK te pli]ven participeren in de rnaatschappi]. Continueren van het werk én onderhoud
van hel ei.gensociale netwerk-ziln belangrijke uitgangspunterl in hei behandelaanbod.
De tqepassing V;;l!1 e-health iii oombinatle met face-to-face contacten heeft dit jaar ,een vlucht
genomen, R~ini 1,50 cliënten rnaakten hiervan gebruik en voor 2014 WOJdtgekoerst op .een
verdul;)Qelingvan het aantal E-health gebrUikers.
5.1 ,2 Jellinè~ .:Jeugd eh PuritP Jè~gd
Het cluster Jeugd (Jellinek én PuritP) wÇli"dtgeconfronteerd met op handerl zijnde wijzigingen in de
(financiële) str0ctuur van het qomeih waarin zij werkt Allereefst de start ván de 'Basis 'GGZ per l'
januari .2014, wat. naar'vérwaç,hting een overheveling van lichte(re) behandelih,gen n<;larhet
eersteljjhs vèld betekent. In de tweede plaatszijn ercjé wijzigingen in de aansturing en financiering
van Jeugd door de G.emeentes tn 2015.
Het ,cluster is in 2Ó13 geherclefin.ieerd en is na een reórganisfi'ti~ kla~r voor de toekomst.
SA.3 PuntP Vo.lwa.$sen.t:l.n
Oe'afgelopen jaren is het aantal concurrenten, ,dat dezelf~e ?orgprogramma's ~ied,t:~ls Pun'tP
Volwassenen, toegenomen, Dit biedt ,zorgverzekeraars de inogélWheic! om kriti~chér zOrg in'te
kopen vQor hllh cliënten. Daarbij komt dat de, overgang van de NlA- n;:lé;lrde.DBG str.yctuuf,èen
t;\eg~tJefelf~.çt heeft op'de bekostigihg; 'Br moet dezelfde z0r~ ~eleverd worden voor minder geld',
Het jaar 2013 was tJan ook eerl zwaar jaarvoor PuntP Vblwa.ssenen, Voorsorterend óp cle
invoering van de BasisGGZ en de OVername van het Sinaï Centrum, waar de .3e lijnszorg op het
ge.bied ván Tra'umÇlpláats zal vinoen, is J'luntPVolwassenen ~ereoçganiseerd,
~
KPMG Audit
Document waaro
33
(mede) betrekking
Paraat voor identi 'catiedoeleinden:
KPMG Accou ants N.V,
Daarnaast IS veel geïnvesteerd in vsrderevervolmakinq
van Zorgpaden, is een eerste start
gemaakt met het gebruik van :de ROM resultaten in de spreekkamer en is een blended programma
gestart (e-hèalth In combinatie met een tace-to-face proqrarnrna).
.
5.1.4 Novarum
Afgelopén jaar heeft iii het teken gestaan van verdere verbetering en innovatie van het
behandelaanbod
en het. vergrote.n van de ktantvrlendelijkhëid,
Oe behandelduur van verscheidene
programma's is verkort met behoud van de kwaliteit, avondbehandelinqen
zijn gestart en de
berèjkbaarheid voor zowel cliënten als voor verwijzers is aahmèrkelijk vergroot.
De pilot E~health werd succesvol afgeslgten en is nu ~~el van het proqrarnrna. Tévens is de
website vernieuwd en klantvriendelijkér
ingericht
Om de naamsbekendheid
van Novarum verder te vergroten is op grote schaal een zoqenaamde
verwij,Zerskit verspreid, zijn veel huisartsen en.andere ketenpartners bezocht en is veel mediaaandacht voor Novarum gegenereerd. De instroom van cliënten is toeqenornèn.
Voor 2014 hlijft Novarum aan de weg timmeren mel verçlere behandelinnovatie om de
behandeleffectiviteit voor de vaak moeilijk behandelbare deelgroep verder te verbeteren. Deze
ve(groting van behandeleffectiviteit zalook door wetenschappelijk onderzoek aangetoond woroen.
5.1..5 Preventie
Het afgelopen jaar heeft voor de afdeling Preventie in het teken gestaan van de voorbereidingen
voor-de Basis GGZ'en de in 2Ó15 veranderende financlering voor.de Jeugdzorg. Hiertoe zijn
samenwërkinqen met de 'Samen Doen' teams en de 'Ouder- en kindteams' (OI<1's) verstevigd en
participeert Preventie in een van de proeftuinen en in de stedelijke werkgroep,
Ook ls de POH-GG?: functie van Arkin binnen het Arnsterdarnse versterkt. Samen met de
Hogeschool Arnsterdarn is ëen module P:OH~GGZtCiegevoe~l'daan de bestaande opleiding voor
$PV, Daarnaast is het team van de P.oH GGZ l,lltgebreid roet eniqe tientallen hulsartsoraktjken.
5.1;6 Zotgprogr~mmeril1g
Het jaar 2013 stondln hel teken van het daadwerkelijk sturen OP de rorgpac!$h, H~t öp een
ge$truçtun~erde wijze evalueren van behandelingen In de'cliêritpespreking is niervoor esserrtieèl om
meer grip te krijgen op de kwaliteit (doen we 'innoudelijk wat "we àfges)fol5.ën,hebben?), de
effecäviteit (is het effect. eenterm de zQrgpé!den?)en de çapa¢iteitspl$.nnil:J'g(floe verhoudt de
instroom, doorstroom en uitstroom ?:ich het ,niveau·van het programma en vàn de indiviQuele
behandelaar?).
Ciezorgpaden worden struotureel geëvalueerd in de cliëntbe~preking. De teams moeten kunnen
beschikken ov.erpassende managèmentinfor-matie over de realisatie van de zpr'gpaden.
op
5.2 Wi)kgerÎchte transmurale zorg; merk .Me:ntrum
'in het jaar2013 stonden twee speerpunten centraal: versterking van lA'ijkgericht'werken 'en IT:leer
;focus op kwaliteit.
.
5;2.1: Versterkil19 wtjkgerioht werken
In 2012 heeft ty1enttumin het kader van het plan Ambulantisering een fors aantal bedden
getedl1c'eerd én :êle ambulant§! zorg versterkt. In 201 ~ liep nQg een aantal deelprojecten door zoals
de normerihg.vàh d~ wijklëams" wIjkbedden, deeltijd èr'rverruiming van de·beteik~ en
be$chikbài;frhe'idvan çle wijktetilml:!.
~
I<FlMG A
D(l~Um8nt
27 MEI
34
(mede) betrekk 9 heeft,
Paraaf voor id tificatiedoeleinden:
KPMG Acc untants N.V,
KJWiGJ
KPMG Audit
De Wijkpedd~n zijn in 2013. (Jere;3liseElrd,cle normering van dè wijkteç:lins heeffrt18~
~f&:~~.',
,ft.
de d~e.ltijd is 6iy1ge~?rmdnaer een .prQgramma-~anboclper re.'~io. D..e acute çla~Mtà't9dél~
locatie te oonstaraün Huyqensstraat wordt beter benut en dagpl3hanC!Elllng
w~~&8èfiil6'P
.
'äÊ@doelelnden:
fi@ts N.V.
.overlqe klinieken. Oe verruirninç van de bereik- en bëschlkbaarnetd van de wijKteams bleek een
taaier deelproject. Deze verandèrinQ binnen de teàms krijg't in 2Q14 verder vorm.
In het kader van de beëindiging van de VQF tussen AMC en Arkin maakt per 1 januari 2013 het
onderdeel 'Vroege Interventie Psychose' (VIP) juridisch en economisch onderdeel uit van Mentrum.
Administratief en financieel gezien bleek het echter complex om de cliënten inclusief dossiers van
het AMC over te hevelen naar Arkin" het merk Mentrum. Per 25 november 201.3 is clahfgerond en
zijn alle cliënten van VIP formeel in zorg bij Mentrum.
Daarnaast lopen nog besprekingen over hetborgen van de samenwerking tussen hEit AMC (zorglijn
psychose) en V1P/Mentrllm ten behoeve van de cliëntenzorg, onderwijs en onderzoek. Per 1
november is er naast de VIP teams een jongvolwassenteam gestart sat nauw samenwerkt met de
VIP-te,àhi$en het zwerfjonçerenteam. Dit team is ook nauw betrokken bij de ·ontwikk.elingel"lmet
betrekkinq tot.jeu@abinnen Arkin.
In ·?01.3 is er veellijd en èl'!ergie..gestöken in het verbeteren van de interne en externe
samenwerkinq, Intern heeft deze bijvoorbeeld vorm gekregen in de ströomlljning van de
zotgtoeleidingsteams. Extern is vooral ingezet op särnenwerkinç ten behoeve van de door- en
uitstroom van cliënten.
5.2.2 Me~r focus 9P l<wCllit~it
In het kader van het hui~ve$.tingsp:(.oject'D$.Vallei' zijn in 201'3 klinJek Reigérsbos en Jan
Thoméepad verbouwd, De v.erbouWingen'betekensn een verandermqln (je v.'etkwijz~'varï alle
.medewerkers, met meer focus op ga$tVrijhe.iaen meer regie VQQrçliënten. Met tI~ vetbouwÏ!igèh
zIjn de klinieken ook voll.ediglnsluitingsvrij .geworden en :z;ijnde yerple$gposten verdwenen. Ook
kliniek Sporenburg is sinds eind 201.3 ·jnsfuitingsvrij. Ih~luitingen vinden liitsluitElnq nog pli)àts pp de
opnameklinieken. bit is een belangrijke mijlpaal.als het gaal:qin dWang beäwin.gen.
.Sinds eind 2012 is een project gaande om ervaringswerkers en' hun eryariogsdeskunöighElid
structureel in te b'etlden in de oiganisatie. Er zljn versohillende producten ontwikkeld om dit :doelle
öerelkert.tö'àis'eef) kadernQtitie. hahdleidlngen, otré3iningen,
,stageplann'en,-eenfunctiebeschrijving
en ·eê.nselè.ctieçornni_issie.In :de wijkteams ziJnde ervaringswerkers nu volledig ingebed en in de
klinieken is dit vergevorderd.'
.
5:3 Fórel1sische en hOQgintl[lnsieve specialistische
zorg: merken SPA, Mentrum en Infors~
5.3.1 Spoédeis~nde Psychi~ttie Ainstérdam (SPA)
'In november 201-3 wE:'lrdhet 10-ja,rigI:>e$tä~n"Il~nqe Spoedeisenqe psychiatrie Amsterdam ~h de
Amsterdam$e cr'lsisk.et~n:gèvierd, R~irn-250 deelri¢merS"iian GGi, instèlliiigen, GGD, pölitiè.,
ciliênlel.1l:ielangênor:gani$atiese,nana~rè zorgvei'lel'iende inst.anties lJithetb~l~ tand, ~wámen
sáfnen in De Nieuwe Liefde v60r het'symposium 'Alles is Crisis, huidig~ on~wikkelin:gen.en
toekorii$tige veranaeringen'.
.
Hef Intensief Behandelt.eam Thuis (IBT) heeft'de pilótfase in 'se!)tember 2013 .90ed ~fgerond en is
inmiddels een vast onderdeel van de' SPA, Hetdöel Vçln hét 1STis door middel v~n iritensi~ve,
.oulreachende zorg oflmames te voorkomen of te verl5orten. Vit de·evaluatie blee~ qat het IBT e~n
du'idelijke meerwaarde heeft voor zowel cliënten a'ls verwijzers. Van oe clientan dil3bij IBT in zörg
kOitleh lukt het om "86% buiten de kliniek te houden. De verwachting .is dçit het IBT in 2014 z;;:tl
uitgroeien naar twee nauw samenwerkende teams vow de gehele stad met 40 behandelplekken.
35
5.3.2 MeQtr'um, SU Hoogintensié~e Zorg
Om betel' aan te sluiten op de wens van cliënten met psychlatrische en verslairirig~problématiek
biedt het ACT (Assertive Community Treatment) sinds eind 2013 ambulante detoxificatiè van
alcohol. Het gaat om cliënten die langdurig grote hoeveelheden -alçohol hebben g~dronken eh
medische beha'ndeling nodig hebben voor het detoxificatieproces. [jij hët ACT kunnen zij in hun
.eigen omgeving ontgiften.
Tijdens hel in juni 2013 georganiseerde GGL:+ symposium 'High 8. lntensive Care' (HIC). De
nieuwe standaard?' is Mentrum Intensieve Crisis op de locatie Vlaardingenlaan verkozen tot het
beste Hie team in 0ntwik~,eling. Vooral de stappen die door dit team gezet waren op het 'gebied van
dwang bédwingen éh stepped' care vielen goed bij het publiek, Hie is een nieuw concept voor
kortdurende Islinische opname in de geestelijke gezondhe.idszorg, Centraal staat daarin he!
terugdringen van dwang en drang met de aandacht gericht op het herwinnen van de eigen regie
van de Cliënt. Een opname op een HIO-afdéling sluit aan bij de al aanwezige ambulante
behàndeliriq en kan opqeschaald worden naar individuele een-op-een be'handeling al dan niet op
een daarvoor ingerichte Intensive Care Unit (IÓU),
~.3:3Infofs~,
In het najaar 2013 hebben de klinieken van Införsa in samenwerkinç met de UvA en de Hogeschool
Leiden voor de 2e keer onderzoek gMaan náar het leefklimaat. De resultaten waren zeer positief.
De vragenlijstPGCI (prison group climate inventory) is däàrvoor gebruikt. Het léèfkiima~tohäèrzóek
wordt breed landelijk uitgevoerd. De resultaten zullen betrokken worden ïn I~rïdelijk onderzoe«,
g,ericht op het bieden van handvetten-voor een versterking yan het l!';lefklimêatbinnen de setting
van ide groep.
In april 2013 IS de Forensisch Ambulante Zorg (FAl) van Inforsa van start gegaan, In de FAZ zifl1
de krachten gebundeld van forensisch ACT, de forensisch psychlatrische polikliniek en het
forenslsoh caserrranagernent. 'F/lZ heeft voor iedere forensische cliënt een passend zorgaanpod;
voor psychlatrie en verslavinq al dan niet ge,combineerd met sociale en maatschappelijke
problemen, In de behandellnq-staan delict en dellctnsico centraal Door de verbeterde
kete'nSarpenwi=rkingen heit opzetten van zorq- en strafcombinaties .iijn forensische cliënten beter te
behandelen er te pegele,iden.
Naast de ~en;tè tntroductiecursussen
voor le~gröepeh tn~dewerkers,
hebben leidinggevenden van
de verschillende lnforsa' klini€)kEmin -2013de.leergang 'Leidinggeven aan Presentie' 'af~rerond,De
L~¢rgahg heeft veel in gà[lg g~zet: niet .alleen het scherp ~rijget1van dè vi'sie op göede 'zotg,
gerjç.ht op ~fsJemmif1g,J~latie én e_enmorele inslag, maar .ook in de weg oli1 da~rtè komen, 'in de
!xi1gémg met elkaar en in het qpJossen van dilemmá's. Hê~volg~n van de leergan_gheeft eraah
biJgedrageh dat jui$:top de plekken waarcoördlnalie Van w~rkzé!~mhederi 'pláatsvl'nat mert (beter)
begrijpt wät er .nodig ,is om ruimte'voor Pre.sent.iets mak-en.
De Training Sport·& Agr~essiewerd .genomineèrp vpgr de Sp'ortivit~itprijs 2013. De Sportivit~itprij~ IS
een initiatief !JanVU Oonnectèä en deVr'iençlenLote.rij, gie-ti(!h inzetten vOQrèen sp~rtÎever kltrn~at
in Nederland. De Training Sport en Agressie is een -training di~ Inforsa spèêiQ~1ontwikk~lq heeft
voor voetbalclubs, tijdens de traihing leren mensen hoè iij nun 'é!g'ressieop h~t vQetb'alvèldKiJ,riherl
beheersen.
~
KFlMG Audit
DMument wearop
(medel betrekki , he ft
Paraaf voor iden ifi edoeleinden:
KPMG Acco' n nts N,V.
6. Financiën
6.1 Fina~ci~elbeieid 2013
Het financieelbeleid van Arkin is gericht op een gezonde financiele huishouding die ook voor cle
toskomstvoerziet in een positieve eperationele kasstroom, een goede liquiditeitsposjtie en
voldoende weerstandsvermo_gen. Het beschikken over voldoende weetstandsverm¢gen is de
komende jaren cruciaal. De transitie van de financlerlnqstelselsçaat gepaar.dmel diverse
onzekerheden en risico's. Arkin anticipeert daarop.
Omze!
In 2.013 is de omzet met € 13,9 mln gedaa.ld ten opzichte van 2012. De totale omzet in 2013
bedraagt € 218,0 mln te.nopzichte van € 231 ,9 mln in 20t2. In 2013 )/'la,Ssprake van een gering
bedrag aan niet :gefinancierde zorg.
Resultaat
Arkin heeft haar sterke financiële positie weten te consotlderen. Het ge,consolideerde resultaat
bedraagt € 4,1 mln positief. Dit positieve resultaat is toegevoegd aan het eigen vermogen van de
orqanisatie. In 2012 bedroeg het bedrijfsresultaat €2o'5 mln positief. In de concernbegroting is
tekerling gehouden met een negatièf bedrijfsresultaat van -t- € 0.2 mln. Dit betrof een verwacht
I')~gatief resultaat bi) het N,PI.
,V.eimogen$posihe
be solvabiliteit van, de .orpanlsatie j's.góed en is in 2013 verder
verbeterd. De sclvablliteitsratlc
(EVITV) bedraagt ultimo 2013 -26,6 % (2012: 24 ;~%).Hetwè~rstandsv~rl11()gen
(EV/bedrijfSopbrehgsten) bedfà.agt2~,0 % (4014: 19,9%),
Ook dè.liquiditeltspositle is onvèrmlndèrd gezónö. pa liquiditeit is verder verbeterd door sturing op
de,DaC-factur~tie en Çlflos.sjngvan het negçitieve financi.efi!19sVerschiiuit oude jaren, De current
ratio ge~,fteen, lndtcattevcor (je mate-waarin '(tè organis~fie in staat is aan haar kortlopende
y,erplic}ltingen te voldoen. Deze bedraagt eiM Z01;310;3,5 %, eind 2012 Wél$ciez$101,7%.
lnvesierinqen en financieringsbehoefte
In 201S heeft in het kader van "lptimalÎsatie van m2 gebruik en het rl'ldu,cereil van de leegstanQ,
herhuisvesting van diverse activiteiten plaatsgevonden. Daarnaast WaSsprake van .investerinqen in
g'êbouwen in verband metverandertnqen In doelgroepen en functionele aanpassinqen. Inclusief
inventaris en ICT IS in 2013 voor € .8,4mln geïnvesteerd (2012.~ 8 mln) in panden die in gebruik
blijven, maar een andere functie krijgen. Voor de investeringen is geen aanvullende langlQpende
fin~lncierif19aangetrokk-en,
' .
"
6.2 'Ontwikkelingen
gedurende het boekjaar
In 2013 zon de finahcji;ln ,onder dru,k komen;te S~çipnals gevQl.gva'ti de overheidsmaatregelen.
Vool'éll voor d~:l\NV en subsidies: wélS spr~l<e van een for$e beZI}j'njgil'1gsopdr~cht:Op ba'sis van
het p\)rtfpliob~lèld ·zijn keu?:esgerili3akt voer h~t afbouwen \;Ish non-cpre activiteit~n ien het
vèrstE;li"ke,il
van de cdréb.USinè$~,kWÇl,litàtiefenftn.i3f'1çjéëL Ii¢t. resultaat val') .qeze inspann)ng ,is
zièhtbaar géwofdén iri.~~,~ta'l;>jelemargêprïtwik,kèling teil opzichte van vóor~~ande Jaren,
~
KflMG Audit
(medel betrekkin
Paraaf voor iden ,icatiedoeleinden:
KPMG Accou tants N.V.
37
2013 (€ mln.)
Omzet
218,0
2012 (€ rnln.)
231,.9
!Waarvan:
:DBC
ZVW
AWBZ
Justitie.
Subsidies en overlee
Resultaat
Matg~
138,3
1,9
39,1
j5,2
23,5
4;1
2,0%
149,6
39,1
16,5
26,7
2,$
~
KPMC3 Audit
Document waarop ons rsnccrt d.d.
27 MEI 2014
(mede) betrekking heeft,
Paraaf voor identificatiedo 1 den:
KPMG Accountants
.V.
1,0%
KàsstrQmen en ffnancleringsbehoefte.
In 20.13is evenals in 2012 'sprake van een positieve operationele kasstroom. Echter door
investerinqenad €.8,2 mln in2013 (was·€ 8 mln in 20'12) en dooraflossinq van leningen (beide
jaren ruim €:3 mln) is de nette kasstroom negatief: -1- €'9j1 mln in 2013 (4- € 8:8 mln in 2012).
Hierin is voorzien binnen de bestaande kredietfaciliteit. Monitoring van de liquiditeits- el)
renteontwikkeling blijft ,een belangrijk speerpunt, waarbij ernaar gestreefd wordtfret beroep op de
kredlettaclliteft te beperken door toename van :de geborgde leningen,
6.3 Toelichting ontwikkelingen die, in het vorig jaarverslag zijn,aangekondigd
I'Ji 2M3 is de pres_tat'iebeköstÎglngin de ZNW ingevoerd. Justitiels nQg voor 95% gegarandeerd in
budg~tparàmeters,' De doelstelllnq om het D(B)BC gat terug te brençen is :grotendeels gerealiseerd.
In 2013 2;ijriaanvullendemaatreqelen genomen om de (jPQr~ngst~hreglstratie te optimaliseren,
In hetkader van de invbt;!fihgvan de normatleve hl:)isljesfi,r1~:rscomponent
is de I~è.gstand'en m2
gebrUik veri:lefteruggebraclit.
604 Fiil;:inèi~letnstrumenten
Pla.nning fJn control
Volgen$ !;le gelçlende planning en controlcyclus. zijn de plannen voor 201,3uitg~\Në(l<tin;
•, Kadetbrlef
•
Jaarplannen;
•
Begroting,
Deresultaten zijn in beeld gebracht inmaandberichten, kwartaalberichten en ihhoudelijke
managementrappO'rtages. Bottum-up wordt opde te onderscheiden organisatieniveaus (afdeling,
cluster, pusinessunit/stafdienst en concern) verantwoordlng afgelegd aan het hogere echelon. In de
formele werkove:rl~ggl:lli zijn ieder kwartaal de voortgang van de plannen en de behaalde resultaten
bespróken tussen Ra~d Vtlil Bestuur en business urllt directies resp. de managers van de-centrale
dienstën. Zb nóqig zij(l ~f$prakèl'Jgemaakt over bijstelling van de plannen eh .de maatregelen voor
pijstLii'i)1g,In de l]1aáhd"êJi kw~rtaálberichten wordt verantwoording àfgé:tle-gdoverinhoudelijke
ontwikkeli'ngen, RW911~eit
van Z6(9: de ontWlk~elin;gvan ,de "qmzet,ptoduètië, kosten\'financieel
r~Sültaat" fte's E?nzi,ekt~verzl1ili1,Dezê berichten wdrd~h voorz:ien van ~efl alÎ:alyse!b~Vindîngen'van
de s\afÇlireét~utèn en van q~ määtregeleh äiê betrokkên veràntwbdrdelijke Wi,'treffen op de
geconstateerde verb'$ferr5Llnten.
O,~R~Çlç!van Bestuur 'ra.iJportéeiji,ederkw.art,a~1ovèr de rea.liscitievan Oe plC;lnneh,èn'pr5giiO~e Vm
het ~jn,d~van ,hetja;:lf.Ç!Çlncle Rapc,lv~1')To~zicht.
18
~
KPMG Audit
Ld.
27 MEI 2014
(mede) betrekking neeft.
Paraaf voor identificatied leinden:
De adrnlnistratieve orçanisatie is beschreven in hanëboeken. Binnen het djgitäl~MG Accountants ~,V
rnanagementfrifórmatiesysteern zijn dagelijkS g¢.aGtlJé'llisEietde
signaleringsÎijstèn beschikbaar, op
basis waarvan onvolkoménhedên in de productiéreqistratiè worden ,gecorrigeerd door de
zorqadmlnistratié. pOQI' de aideling AOIIC en ge decerrtrale auditmedewerkets wordt hierop
gemonitord en ,gerapporte.Órçlaan de directies én Raad van B~stuur. Aanvullend worden detail- en
dossiercontroles uitgevciefd. Dè inspanningen in 2013 hebben geleid totverdère unitorrnerinq van
de productieregi_stratieop basis van centrale normen en integrale toetsing van de interne en
externe reqistratieveréisten .
Administra'fieve .organisatie én int(3rnebeheersing
Treasury
Arkin ÎS toegelaten tot hel Waarborgfonds voor-de Zorgsector-en heeft ce. de helft van de schulden
geborgd via het waarborgfonds, Binnen Arkin is een treaeurycommissie actief die binnen de kaders
van het treasurystatuut zorgdraagtvoor een bewusten doelmatiqflqulditeitsbeheer, planning van
de vermogensbehoefte, rentebeleid en risicospr.eiding.
Fiscaliteiten
be intérne fiscale commissie signaleert-en monitort'risice's en kansen ep hel gebied van fiscale
wetgeving.
'
FrQuäe/;Je!eid
Door rnidoel vensystëetnlnnchtingen, controletechnische 'functiescnelding en het rneer-oqen
principe wordt preventief ge~tuurd op het voorkomen van fraude. Achteraf wOrdt door middel van
een g'èïnt'egreeréll?ysteemvan interne controlerneatreqelen vastqesteld Of onrechtrnatiqe
handelingen hebben plaatsqevonden. In 2013 zijn geen gevalleh van fraude.qeconstateérd.
39
KPMSJ
KPMG Audit
DO(lUmîlnt waarop ons ra
27 MEI 2014
(mede) betrekking heeft,
Paraafvooridentificatie eleinden:
7,. Risicomanag~ment
'
A ki eord
",
,"
bh"
I
,KPMG Adccountant' r,J,v,
BIhnen' r In wor en nstco-trtventarisatles en e eersmgsmaatrege en uitqevoer als oneer el
yah dé reguliere wer~a,amheden, Bijvootbeeld in het kader van HKZ, internal audit,
orccesbeneetsinç, periodieke rapportage, beoordeling prestatieindicatoren. etc"
Bewezen is dat aanweziqheid van (isico',svaak tijdig wordt gesignaleerd en dat betrokkenen hierop
adequaat reageren,
Aanvullend hierop vindt in het kadervan ö~ HKZ een prospectleve risico-analyse plaats,
Omdat het ondernèrnen als GGZ-in~telling steeds risicovoller wordt door onder andere de
.veranderinqen in de financierihg en ge toename van de concurrentie Wordt integraal
rlslcornanaqernent steeds belangrijker,
RisicO's,kensen en onzekerheden
In02013 dienden zich de volgende risico's in de bednjfsvoerinq aan, die als vqlgt zijn gehanteerd,
Rlsjco,
byerproduètie in
schadejaar
Domein
Financieel
Kp$tprijs te IiQpg
Resultaat doelstelling
wordt niet behaald als
gevolg van
fri¢tièköste!n
I
Afkeuren facturen
door verzekeraars
MaatreQè!1
• De 2013 sturing overmaximaal
volume en maximale prijs
vervangen door een systeem van
cepaeitettsptanninà ~n begroting
op basis van een schadejaar en
sturing op verblijfs-I behandelduur
'•.
•
•
''•..
•
,
Huievestlnq
Voldoende
ge~walificeerd en
betaalbaar personeel
Te langzame
beddenafbouw
Reorganisatievoorzièning
gétl'qff~h
•
Personeel
'F(J nctledifferentiatie
Productivlteilsturlnq
Kostenbeheerslnq
•
•
•
•
•
•
Sociaal plan
Interne plaatsinqscomm isstë
Voor de jaren 2008 tlti12012 is er
'nog sprake van een vangnet.
Versterken 'interne controle op
basisregistr<J{ie
Reg'istratièbeleid aanpassen n.a,v.
eerdere afkeurredenen
Strategische personeelsplannin,9
Vergroeningsbe!ejd
FunctiediffèréritiG!tie
Flex1bil,iserlng
'Schuifplan voor huisvesting gericht
'öp tärljgdrinJléh_m2 en
-huisvestingskosten
Optimaliseren pezettingsgraaQ
P9J1t1.~.n
40
Markt
Overheid
..
Onvoldoende
onderscheidend
vermqgen
•
•
invoering Basis GGZ
Decerltralisatie Jeugd
Bezuiniqlnqen
Relaiiemqnagenient verwijzers
Waärdecreatie merk
Product/Markt combinatles in kaart
•
breneen
Or.ganisatorische voorbereiding
totdat Alliantie Basis GGZ een feit
•
is.
Kostenbeheersing
Plan voor beddenafbouw
•
vanaf
2014
Financiering
Informatievoorziening /
externe verantwoordihg
Liq uiditeitsproblemen
als gevolg van de
prsstatiebekostiqinq
en vertraagde
facturatiè
Tóèhëtnende elsen
banken waardoor het
moeilijker en duurder
wordt om financiering
te krijgen
Sturen QP de juiste
prestatie indicatoren
•
Llquiditeitsproqnose uitbreiden
naar 24 rnaands voortschrijdend.
•
Sturen op stabiele exp.loitatie
ontwikkelinQ en verdere
vsrmoperrsopbouw met een
mimmäalrërtdement
van 1,5 .%_
•
•
•
Spreiding lenlnqpertefeultle
Me,erj~re't1PrQgnose
DborQntwikkeling q(b )bc
stuurinformatie
Kenn isoverdracht
prestatiebekos_tjging en financiële
sturing' voormanaqement
en
I
it
Voldoen aan externe
vetantwóoräingseisen
'(~aderregeling AO/iC)
•
•
behandelaren
Vetsterken interne controle
Aanscherpen interne normering
~
KPMG Audit
Document waarop ons ra pert d.d.
27 MEI 204
(mede) beîrekki, 9 eft.
Paraaf voor ide tif atiedoeleinden:
KPMG Acco
8. Actuele ontwikkelingen
en het :zorgproces 2013
8.1 Hkz [Harrnonlsatië Kwaliteitsbeoordelingen in de Zorgsector)
In 2012 is het HKZ-certificaat van Atkin vernieuwd na een uitvoerige hercertificeringsaudit door
DNV volgens het HKZ-,certificaties-chernaGGZ~2Ö09.In het verslagjaar 2013 werdde eerste
periodieke audit met goed resultaat geliqudeJ']. De verbeterpunten worden centraal in het
verbeterregister gere_glstreerdén gemonitoord op uitvoering. Voor de interne audits is een pilot
uitqevoerd om een tichte variant te onderzoeken op effectlvitelt. VQor verbetering van het Handboek
is in 2013 eèn project gestart. Het concernbrede kwaliteltskeurrrrerk van Arkin is _geldigtot 1 januari
2016.
8.2 EFQM/INK en extern st;;ll(ehold~rsondèrzoek
In het najaar van '2013 is de nameting uitgevoerd- Daartoe werd een aànrneldingsrapport
geschreve_n'en voerden vier externe assessoren meer dan vijftig gesprekken in allè lagen en op
meerdere locaties van de orqanisatie..Alles afWegend komen de assessoren tot de conclusie dat
Arkin het niveau EFQM Recognition, 4 stars heeft bereikt. In de FeecjbaökfappprtÇ)ge'Samen sterk
in de stad én samen sterk in een merk!' worden 38 sterke punt-emen 3'1aanbevelingen voor
verbetering benoemd. Ook is een nieuwe proflelschets van Arkin gemaa,ktOP p3§i$ van ,çle
behaalde scores. Oe externe onafhan-kelijke assessoren constateerden dat Arkin ria de fL1,sie
van
2008 een overtuigende vooruitgan,g heeft geboekt.
Enkele bevindingen uit het auditrapport
ArKin hèeft een duidelijke visie waarin cllëntperspectief en vakmanschap met elkaar
verbonden worden,
Met de intreductie van de-merken 'heeft Arkin de condities gecreëerd om door te
'ontwiKKelenop dostmatiqheld, ondernemerschap en eigenaarschap voor resultaten.
Met de centrale kernwaarden 'Lef ~n 'verbinding' is een irnpuls_gegevenaan het
leiderschap voor de nleuwe or,ganisÇllorischecontext.
Arkin heeft in de loop der jaren geïhvesteerd in d~ kracht van de behandelteams en zal dat
beleid voortzetten metde focus QR de protesstönele orüwikkefinq van teams.
Arkin kan boqen op gqede resultaten en weet-steeds beter manaqementlnfcrrnatie te
,§enereren en die actief te-gébr'L1ikenvoor vE!rpéteringen vernleuwinq.
Deze resultaten dienen mede als input voor de h'erijkihg van "Stérk iii de Stad', dië in ;2014
plaatsvindt.
Als onderdeel van de EFQM/INK nameting en in het kader van hortzontaal toezicht, strateqieontwikkeling ,en uitvoering van de zorg is in het verslagjaar çlpor Ai-k]né~n verkenning uitgevoerd
-onder ruim 2b externe stakeholders van Arkin, AJsscope wan dit stakeholçlersónderzoek 'is g~kozèn
voor-stÇlkeholders met,wie Arkin en de merken. verbonden iijn op het ,gebied van zorgverlening,
zorgco'ördinatle en vanwege zorgfinanciering. Gevraagd is_naarwCltme:nvin'dt va_nEle
same-r;lWerkingmet Arkin en de merken, op klantniveaU en ten aanzien van de brganisätie en
k~älitelt, MVa (mal:îtséhappelnk verantwoord ondernemen). Elk gesprek wer.da"fgeslólen met eén
't$k~ 'homë mèssage' \lan de gesprekspartner voor Arkin.
Eind 20.13werden de qvereenkomstjge beVÎndin,genen vereIsten uit de' HK2: :audit, het
~_takeholderso,hdèrzcieken het EFQMilNK -assessment in eén overzicht verzameld met als
inv.alshbekeh: continu~ren en ,st~blliserer vah .de stèrke, pLlnt~n en vernieuwen en :optimaliseren
lIaA ä~ verbetefpLÏfüèn en ihn·óviitièS.
~
KPMG Audit
42
(mede) betrekki . heft,
Paraaf voor ide tficatiedoeleinden:
KPMG Acco ntants N.V.
8.3 Veiligheid
Voor de jaren 2012~2015 is een veiligheldsmangementsysteèm (VMS) ontWikkelci·Dit bestaat uit
een algemene vèiligheidsscan (fysieke, cliënt-, medicatie- en medewerkervelliçheid) en
doelstellingen over' meerdere jaren, Hiermee is een verbetercyclus ingezet op hét onderwerp
veiligheid en risico's die na externe toetsing in 2014 door DNV gecontinueerd wordt. In 2013 is
gewerkt aan veilÎgheidsscans op de locaties en de verdere ontwikkeling en invoering van de
elementen Veilig Incidenten Melden, prespeetleve-en ratrospectieve risicoanatyses. cultuur en
patiërttenparticipatie. De activiteiten in 2014 staan in het teken van toetsing op deze.aanvullende
veilighèidsnormen. En met behulp van de resultaten uit de toetsing worden de doelstellingen voor
2015-2017 bijgesteld in een volgende versie van het VMS, waarin de terugkoppeling van
ervaringen naar verbetering van het VMS verder wordt verstevigd.
'
Operationeel laq de nadruk in 2013 in de orpanisatie op het verder ontwikkelen en implementer.en
van het veiliqheidsbeleld. Een concernbtedè veiliçhëldsscatt is opgesteld in 2012 waarbij per thema
de bouwstenen Van het veiligheidsschema (visie, cultuur, cliëntparticipatie, verbetercyclus POCA.,
veilig incidenten melden, prospectleve risico-inventarisatie) zijn ingevuld. Vervolgens zijn in 2013 de
veiligheidsscans per businessunit gedaan op de locaties. De analyse van de veiligheidsscans werd
vertaald in concrete doelstellingen E;nacties,
Een brede groep medewerkers is getraind in de retrospectieve tisico-änalyse volgens de PRISMA
methode. In 2013 is een workshop gehouden voor medewerkers met aansluitende traininqenover
lrnplernentatie van de prospecfieve risico-analyse.
Het Incidenten Meld Systeem (IMS) is geëvalueerd, inclusief een 'leercyclus' waarmee
verbeteringen doorgevoerd kunnen worden. Dat leidde in .2013 tet een vernieuwde versie. Het
melden van incidenten behoort tot de professionele taken. van medewerkers en is onderdeel Van
het werk. Hetmelden van 'incidenten moet daarom opgenomen worden in het dagelijkse
werkproces. Veiligheid met betrekking tot medlcatledistrlbutie, in de zin van voorschrijven, uitzetten
en toedienen van geneesmiddelen wordt getoetst door-frequente medicatieveiligheidsoezoeken aan
klinische afdelingen vanult het bureau Geneesheer Directeur en de Geneesmiddelencommiss.ie. In
2013 .zijn zes meditatie-veiligheidsbezoekE;ln gE)brachten zijn verbeterpunten doorgevoerd,
Het landelijke patiënlveilig'he.idsprbg,ran)ma''Veilige Zorg, leders Zorg" heeft bijgedragen aan het
veiligheids.beleid van Arkin. Deelname heeft onder andere.stünulerend gewerkt naar het digitale
Incidenten Melçsysteem en ove~rigebetelestetreinen van veiligheid,
.
8.4 Klachten van cliënten
Cliënten worden geattl:lndeerd op de mogelijkheid klachten eerst in te dienen bij de behandelaar,
diens lèidinggevende, de geneesheer-directeufdf oe onafhankelijke p'ati~ritvertröuwenspersoon
(PVP) offamilievertrouwe.nspersÓQn (FVP). En de cliënt kan een klacht indienen bij de Sleoelijkj:!
Klachtencommissie: een geiamenlijke ktachtencornmlssle van de Arnsterëamse G~Z-instelnngen,
Klachten bij de klachtencommiss.ie worden.behandeld doer rnultidisciplinair samenqestélde
werkcommissies met leden die niet werkzaam zijn bij de. instelling die de kl~ç:htbetreft en .CiQk
verder niet direct betrokken zijn bij de klager, a_angekl~ágdeof inhoud van d~ klacht. De Stedelijke
Klachtencommissie staat sinds 20'13 'Ookopen voor eigen bejegenlngsklachlen van
nMstbetrokkenen.
~KPMGAUdlt
Document
WFJ!lfCp tl
27 MEI 2014
(mede) betrekking hoe
Paraaf voor identificati
KPMG Accountan+
43
!einden:
N.V.
De $tedelijké.Klaçhtenéömmis$ie
rapporteert ja~rlijks door' middel van een .jaarverslag. Van de
[aarvetsfaqen van de Stedelijke, Kl~ëh'tencommissie, de stichting Patiéritem/ertrölJWénpérsöon
én
de landelijke.stichting
FarnilieverttouWenspersonen
worden sarnenvättlnqen gemaakt met de
bevindingen voor Arkin en, voorzover mogelijk, de verschillende businessunüs. De reacties en
verbeterplannen van de businessunits worden gepresenteerçl in dè kwartaalrapportaqes en
gemonitoor€l door de geneesheer directeur. In 2Q'13is tevens een 'Handreiking klachtafhàndelinq
cliënten 'en naastbetrokkenen' geschreven voorhulpverlèners binnen Atkin,
Bevindingen
Aé'!htal,klaagschriften
Aantal klachten
In behandeling genomen
Aantal bemiddelinpen:
Waatváh aesleead
Aahtal beslisslnqen:
Gegrond
Dèels gegrond
Ong~gr9l)d
Geen oqrcJeéf
2012
126
'.2013
192
188
120
104
31
43
1'2~
~
KPMG
28
77
rt
15
9
2'1
3
50
3
48
5
Audit
27 MEI 2014
(mede) betrekking heeft
Paraaf voor identiticat] oeleincen:
KPMG Accountants N,V.
Van de kla:.agschrifténuit 2013 zijn ernog enkele in behandeling,.Grosso mock>is het beeld
over.e~hkbn1stigde 'bevindingen in 20.12, Er waren fn 201::3 ongeveer evenveel klaagschriften, die
qngeVeèr evenveel klachten. bevatten. Er werden mlnder klachten in behandelinq genomen en het
~fir'ltàl b~mid.qëlingen is afgenomen, Het.aantal besllsslnqen is.gelijk geblev.en. Van deklachten
waarover een beslissing is ,.genomênzijfl er in 2013 wat meer gè§rohd en wat ruinder gedeeltelijk
gEmrondverkläard.
~.5 lncldènten èi) catamltelten
Incidenten WQfden-sinds è:ïnQ2010 .géfe'gistfi:1êrdin een digitaal inçjdentenrfl¢ldsysteem, dat
diverse'analysemogelijkhedefl toestaat. Op basis daarvan zijn verbeterrüaatteçelen doörqêvoerd.
In VIM (veilig .inGidéntenmelden) comrnlssjes.binnen de businessunits wordèn de ir'iCi~ente)i
besproken en worden daaraan zo nodig' concrete mäatreçelën verboriden.
In 2013 is het digitale IMS zodanig bijgElsteld dal het doen vàn èen'melqirj9 èë)1,voydigerI'S
!,gewordenen is dit onder de aandacht qebrach! van de medewerkers. Dit hëeftqeléid tot een
toename in de meldingsbereidheid bij de-medewerkers van Arkin, hetgeen ziçh óok weersRiegelt in
de Cijfers'.
~
,
Hoofdtype
Afhemendè veiligh~id
Anders,· namellik '" ,'.
. BedreiQing, belediginQ, discriminatie
Br;an'd(st.it;htiri'Q)
Fysi~Ré aQr.essiet~Qênpëtsonen (aanzet en/of uitvoerrnQ)
lAcid~·n.tin som_afischezörgv~rlening (riiel'trredièatie- of
laporatoriurninçrdent)
Laboratoriuminci.der:Ü
Materiaal- of fysieke omgevin~ incident fongeval)
Me.qicattéil'!èîderit(conform ,GeiitrClJeMé.Çlicatie-incidenten
Re.distratle.)
Niet-Jijqig~ tènJ.dKeer,ontvlychting of verrtiissing
2012
'2011
2013
91
77
124
291
289
296
3'14
418
616
24-
4.1
'360
15
412
11
35
542
23
0
12
3
11
11
9
272
'319
4El4
103
186
1'·88
44
Ongeoorloofd 'alcohol- of drugsgebruik
Prik- of soat-accidertt
SexlJele tntirnidatie
Suïcide; SU"fcidepoQing en automutilatie
Vali,ncÎdent
VetHielÎr'lO van oebouw, interieur of voorwerpen
TQt?ÇJI
6B
16,3,
261
15
20
15
82
17
44
50
156
93
122
49
95
1,782
2.204
3.120
86
67
143
a.s Genee~niiddelenÇ"omrrjjs~i~
In''2013 stond medicalieveiligheid 1100g op de agenc;l.é!.Onderwerpen dié bijdr~gen aan het
vergroten van de cH.ëntvelligneid zijn onder andere: meQi!'l.él.ti$disti'ibutie, voorraadbeheer,
bijwerkingen en medicatiecompliance. lederecliënt loopt het risico om onjuiste, te veel, tèweih.ig of
ten onrechte geen medicatie te krijgen, Dat is met name het geval bij overdrachtssituatiès, opname,
overplaatsing en ontslag, Met het beleid van medicatieveiligheid en vooral medicatieoverdracht
worden deze risico's zoveel mogelijk voorkomen,
Medicatlevéiligheid IS een element in het ve'iligh'eidsbeleid dat eerder in 2012 is ge'integreerd tot
een vefligheidssysteem VMS ,2.0. Daarin wordt een aanpak gehanteerd waarin 'de lijn'
verantwoordelijk IS V00t de veiliqheid. Op basis van analyses van de situatie wordt bepaald welke
maatregeten in welke, prioritering werden uitgevoerd om de ve1ligheid te vergroten, Over de
medicatie lncidentën die ger)1éld ~ijh in hét '1MSwordt in de overleggen van de
gen'éssi11ïddelëncömmi!.>sie r~gèlh1atig gérapporteerd 'en worden trends waar mogelijk gesignaleerd
en Is op basisdaarven aptie ondërnornen, Voor 2013 ,zijn in navolging van de IGl intern bezoeken
aan zes klinisch,a loC?tiè.§ gebra~ht om de medicatieveiligheid tetoëtsen. In hef IOZ rapport:
Medicati~vèiligheid in de kliriisèhe GGl EmVerslavingszorg, april 2013 .staat Atkin op, de tweede
plaats waar bet gé!at pol het aantal getfäa.lde normen, uit het toetsingskader !Gl,operatione'el
(N=41).
Richtlijnen en toedienprotccollen zijl1 besproken, geáctwalis.eerd of 9Pge$teld. De génE)èsnïiddelehcommissie heeft in 2013. verder 9Ç1W,erkt aan hef iitiml,.llElrenvan farmacotherapeutische Qver[eggén
(FTO's) en medtcatle/cüëntenreviews ,QQo:rde apothekers dle €Ian de gei1geSlT1i,ddelenconimissi$
deelnemen, In 2Ö13 is een aparte" 'goed toegankelijke w.ebpagina vijn de genee$tniddelencommissie gerealiseerd op Arkinnet. Voorts heeft de genees.mid·delencommïssi~ besloten
receptenpapier te 'gaan',afschaffen in verband met medicafievêili9héj~, fraude en beheer, D.e
implementatie vindt plaats in 2014.
8.7 Suïcldecomndssie
be sutoldecommlssle heeft in 2013 vier keerverqaderd. Per kwartaal vindt bespreking van de
yoortgang plaats met de ,geneeshe'er-dire'cteur. De in 2012 ingezette lijn ,.waarin zov.eel mogelijk
gêwérKt wordt met 'vPorVrq;:ig~ctje$' ,die plaatsvinden voordat de commissie zich over een casus
buigt - we.r~~voar'Çllle p.artlje,n tónevredent1èid. De,infortnatie is recenter en de bezoekende
çömnii~siele'g$ri kUMèn eën i'bl spelen 'in 9~vefWerkin:g dabt de afdeHn:gen adviezen geven over
hbe dm t~ Man 1i1~tnap~s'taançlen ért andere cliënté~ die w~etlhadden van de sl.Jïcide,
In 2ÇJ13 is'de Landeljjke,Richt!ïjn 8Lfiéideujrevetltie vér:gër ofitl~r de ~a,flGlächt~ebracht aC10r rnicldel
- samen tnêt 'G~Z inC5éesfen tie GGD Arnst~rdah'l - georg<;ariiseérd cOngres onder de mel
'$uïcldi;l v'Qórk.omje :s,ameH', TeveD$ is vpöt ç!è verdere implementatjê van de nj,èLiwe riqhtÜjn
sai'ne'M met de afdeling s¢.holing ~e.e!1ppleiç!ingsplan gesçhrevE;~, <;lata~mslLj1tbij tJe lÇi.nd¢lijk
l,Htgewefkte meth.od'e 'PITSTOP Suïoide.'.
van eeh
~
KPMG Audit
Document ware
4S
(mede) betrekh heeft,
Paraat voor iden ificatiedoeleinden:
KPMG Accountants N.V.
8.8 Inspectie voor de tezondheidszorg (IGt)
In het jaarqesprek van de RvB met de IGZ'is in het kader van good governance de kwaliteit en
veilighelq van de zorgverlening orrderde aandacht gsbracht met presenteties over de heoïdlijhen
van beiejO en ontwik)<elingétl' in het primaire proces, In januari 2013 stelde de Inspectie het
onderwerp 'Terugdringen separeren' centraal in het bezoek aan een Iocatle van Arkin.
In 2013 orHvihg Arkin de terugkoppeling Van dë Inspeetje over de eerdere themäbezoeken
Ri$icotöe:ziehl in het landèlilke:document 'MeditatieveilIgheid in de klinische GGZ én
Versl~vingstórg, .ingezette verbetérinq moet worden voortgezet, apriI2013". Hierin staat Arkin op de
tweeds plaats waar het gaat om het aantal gehaalde normen uit het toetsingskadèr I~Z
óperationeel (N=41).
An,dare ondérwerpén die aandacht kre:gen binnen Arkin zijh: klachtbèhaiideling, somatische
screéni!îg, meldeode ~lhdermish~hdeli,ng en huiselüls geweld, suïcideprèventié, 'extr~mu~aliséting
en forensische zorg.
In 4013 is de IGZ in voldoende mate van inforrnatie voorzien
<;lfgelegd met ~:jOedresultaat.
en zijn
de bezoeken aan Arkin
8.9 Dwang bedwingen
In 2Ö13 zijn alle protocollen op het.gebied van 'Dwang en drang' geëvalueerd, b.ijgesleld Eln
samengebracht in het document 'Wijheldsbeperk.ende irtterventles - van preventie. tot uitvoering Beieids~ en werkdocument'.
Het bureau geneesheer-directeur heeft in 20'13 haar ronde langs de teams voortgezet, waarbij met
name gefocust is op de ambulante teams. Daarnaast werd, zoals altijd, door het bureau
.
geneesheer directeur veel tijd ,geïnvesteerd in het doen van 'Second opinions en consultafles bij
dwang en drang. Het protocol 'Oensultatie bij separatie, :afzondering en kamerprogramma's' is
vqlleq.ig geïmpleméntE":!erd en het ir\tetil~ ccnsultatieteam functioneert naar behoren. Ook de rol en
taken van de psychiater bij dwang en drän.g, één van de verbeterpunten uit het project, zijn
vastgelègd Ïn een protocol.
8.1O.Meldcode~ind?ri'n!shähde!l~g
Half 2013 is landelijk de. verpücritë Meldcoëe Hüiselijk'G$w~Ld eh KinQE;!rmishand_elingingevoerd.
Arkin heeft hierop gearrtiçipe'ér'd én voett '~Ienige tijd een' proactief beleid via een project 'H\Jisêlljk
Geweld én Kihd.ermishé1ndeling'. ,AÇtjvit!3itElnin 2013:
Uilrol en onóèrstElllnin9 var) de aandachtsfunotie: eind ~01~ functioneerdèn binriem Arkin 25
aandachtstunctlonarlssen.
Dit heeft geleid tot een toenemend aantal meldingen in 'alle
onderdelen van de or,gánisatie. Ondersteuning virldt plélsts vanüit een <;lQ\ii,esteamdät in
20~3 drie bijeenkomste.n voor de aandachtsfunctionar[ssen
heEift geQT:gà,nis~en;j;
Scholin,g: een groep beginnende aandachtsfunctiQnar'issen is opgeléid in algèméne
vaardigheden. Een and.ere ,groep is opgeleid in 'specifieke €Iespr-eksvaardi!;1hedèn. Verder is
de e-Iearningmodule !Huiselijk Geweld en Kindermishandeling' gestart Iedere hUlpverlener
is verplicht dèze ,te volgen;
Registratie, melding ,en Gontrol: in het ECQ zijn (verplichte) kindcheckvragen opgenomen.
In de interne audf:ts zijn vragen .opgenomen over huiselijk geweld .en kind'èrmishandeling.
Verder is ~eri webapplicatie handEllingsbekwaam'held gÈlstart waarin de 5 stappen om
komen 'tot een t1lt:lld.ingpedunctJegroep zijn uitgewerkt;
SteC!eiijké. áfsternmi()~r hèt al'hiiésteam is vertegehwoordigd in de stedelijke werkgroep
!<',ndermishánêleling ~n t-iuiseiiJk GeWEild,
te
~
KPMG Audit
Document woer
!
p0
46
(mede) betrekkin
Paraaf voor ident icatiedoeleinden:
KPMG Accou tants N.V.
~
KPMG Audit
Document waarop
0
s rap
27 MEI 2014
8.11 Kwaliteltsindic~toren
De kwaliteitsindicatoren worden op alle niveaus van de orgÇlflisatie gemonitoord via de
kwartaalrapportages.
(mede) betrekking h ft.
8..11.1 Effectiviteit van zorg
Paraaf voor identifi atiedoeleinden:
Aantal ertïstmetinçen
KPMG Accountants N. V,
be algemene ,BRAM (G.GZ Benchmark Rapportage Module) respons is gestabiliseerd op meer dan
409/ó en blijft veel hoger dan het landelijk gemiddelde dat in 2Ö13 gestegen is naar 14%. Hét aantal
DBC's met geldige VOOf- en nameting is gestegen van 6.,900 in 2012 naar 7.459.
'Effect Viln zorg
De resultaten van de effectm~tingen over 2013 konden voor hët e~rst overgenomen worden uit de
aan Stichtin Benchmark GGZ (-SBG).geleverde gegeVens. De bevindingen uit de vergelijking met
de-aan SBç:; geleverde gègevens ovër 2012 zijn als volgt:
'
Veranderirtq'ernst problematiek: De effectscores t.a.v. de ernst van de probiernatrek zijn in
2013 gestegen voor de doelgroepen 'volwassenen kort' (delta T van 3,34 naar 4.33) en licht
gestegen voor-de doelqroepverslavinq cure' (van 6.01 naar ,6.'13).Voor dedoetqroep
'kinderen en jeugd' is in 2013 voor het eerst een effectscore geleverd (3.94).
Veranderlnq in het dagelijks,functloneren van cliënten: Ookhier een positieve verschuiving
t.a.v, '2912 voor de doelgroep 'volwassenen Ernstige psychische aài1.doériiriga~e(EPA)'
(delta T van 1.15 in 2012 naar 1.47 in 2013) ~n eenlicht poeltleve verschuiving voor-de
doelgroep 'verslaving care' (van 1,0-2 naaf 1,65), Voor de doelgroep 'ouderen
!:'ferol}t.opsychiatrie'is alleen een score over 2013 beschlkbaar (delta Tis 1.77,~.
Verandering in ervaren kwaliteit van leven: Deze indicator wordt gemeten met.de MANSA.
tind 2011 'is een start gemaakt met de lmplementatîe van .deze lijst. Over 2013 konden
voor het 'eerst resultaten .geleverd worden over 310 cliënten (7%) ,uit de d.~lgroep
'volwassenen lang'. De gemiddelde lndicátorwaaroe ismin 0.43. Deervaren Kwaliteit van
leven is bij dèze Selectie uit de doelgroep derhalve in de behandetpërlode licht gedaald.
Drop-out
De drop-out is Arkinbrèed gedaald van 15% in 2012 naar 13% in 2013 en is daarmee weer onder
het niveau väh 2Ó11 (1,4%)g~komen. in 20~à:zijn verbeterplannen uitgevoerd op deze inclicator. Dit
heeft geleid tot verlélging van ededropout-of de diagnosegroepen 'stoomiseen in de kindertijd',
'stemmlnqseteorrusserï', 'angststoornissen' en ~ovérige stoornissen' .met ,gemiddeld 3%. De dropout
bij de diaqnoseqroep 'persoonlijkheidsstoornissen i{ stabiel op ruim 15.%.aij de diélgnose.groepen
'sëhizófrenie en .andere psychoti~c.hest90rniss·eh'~en 'delifium, dementie én overigê ananinestische
stoornissen is qe;1:ein,dicaW stàblellaag (~%) g¢blevèn. Een punt van zorg vQfmt'dè groe.i?'aän
miad$l~n .gebondEinstoornissen!, De dfopoutis daar dObrgesteget'll1?in23% in 2012 naëlt 28% in
2013.
.
Arkin zal de ROM-rEisl:Jltatehinzetten öm de kwaliteit van de zorg verder te ver:beteren.
8.11.2 Veiligh'eid
S0matfsohe screening
Bègin se'ptetnber 2013 zijn .vernieuwingen ih het EPP gèïmplementeerq, !;lie het mogelijk mak~h om
d_epres.tàtii3-jnèlicator;~ornati&ëhe.~·cr~eriihg'i?le.ctr<;>,nisCh
le bereken!?n, Deigeleverde cijfers over·
2013 zijn ç_o'nformveryvÇict)tihgIÇlag,dQorda'tin ~e téllér sleöhh?'vier maanden zijn mê,egenbmeh.
[)aa:rnaast is de impléitientati,e van het nÎÉ~"uwe
preto(i;öl (en hijpasse'nde registratIewijze) n0.9niet
Arkinbreed voltooid. Di~zal in 2014 ·gebeuren. Dan komt deze :prestaNe-indioatorook beschikbaar
vóor ifl~erne sturing en monitoril'\!;1via de kwartaalrapporta_ges.
Continui'telt van zorg: Tijdig contact na ontslag' Vit ,df)kliniek
Deze indicatorîs in 2'013 Arkinbreed doorge~tègen ~aiieQ% kt 20.12Î1aar 95% in 2013 en vari,eeit
per b.u$iness-uni~fusseM.de 91'% (cl.fratieve zorg) 'en ge% (hdQgir)tèn~i¢vezorg). Arkin scóèirt
liie(mee aanmerkèlijk hoger 9ë.n Mt latidè.lijk gemiddèlde oVer 2012 (71%).
47
f3esehikbaarheid meatceueoveaicn:
ln 2010 zijn protocollen ontwikkeld en geïmplementeerd die de beschikbaarheid van een
medicatieoverzicht bij de 'start van de zor.gmoeten garanderen.,Alle afdelingen 'gebruiken een
electrcnisch voorschrijfsysteem.
'
Sepeieiies
hi 2013 vonden binnen Arkin A80 separatie-Interventies plaats. De gemiddelde duur van gen
separatie-episode is binnën de Wii.kJlerichtezorg gestegeh van 23 naar 33 uur en binnen de
hooqintensleve zorg van 12 naar 2.0 uur,
Analyse wijst uit dat insluiting bijna alleen nog plaatsvindt bij een relatief kleine .qroep cliënten.
Verbetering wordt steeds minder gezocht in algemene verbeterprocedures maar in beleid op maat
voor deze specifieke personen.
.,
B.11.;! Çlië"tgerièhthEjid
S?tj~factiemeting
ca ambulant
In de curatieve zorg is in september 201'3 de verkorte versie van de CQ~ambulant in de ROM
geïmplementeerd. Daarmee is de.satisfÇlctiemeting een structureel onderdeel van het zorgtraject
geworden en kunnen de resultatért via de GGZ Benchmark rapportaqemodule (BRAM)
gemöhitobrd worden. De resultaten over dé laatste drie rnaandën van :2013 gelden als wéttel,ijk
verpüchte steekproef: De respondénten van de doelqröep volwassenen kort' waardeerden de zorg
met een 7, dië van dedoelqroep 'verslaying CURE' met een 7,3. Dit komt overeen met de
gecombineerde' score van 7 in 2012.
ca
klinisch
Een steekproef met de CCl~klinischdient eens per twee jaar plaatste vihdèn, Binnen Ark1n is dat in
2012 gebeur.d e.n wordt in 2014 herhaald.
Thermometer
..
..
.
'
Vopr doelqroepen waarvoor .géénCQ~lnde>Ç
beschikbaar is wordt in de verslavingszorq standaard
door het catleentra een thermometer afgenomen. Bij andere doelgroepen worden steekproeven met
de thermometer gedaan, in 2Ö13 is dat gebeurd in de pollklmleken van de ouderenzor:g.
Na de enorme stijging ~in2012 (1.900) is het aantal ingevulde thermometers in 201'3 ged13aldnaar
1.200. Daarmeeis Arkin terug op het niveau van 2011, Op dé beide indicatoren w.ápróp al en~~le
jaren specifiek gestuurd wordt= 'informed consent' en 'adequate lnfortnatievootzlentnç' - zijn de
scores opnieuw verbeterd.Voor 'informed conserit'tis descore gestegen van lil.1%,in2012 naar
.96% in :2013. Hel '~¢suJtaç!tVan Arkin ligt daarmee fors boven het lëi.ndelijkgërilidqelde van 2012
Van 84%. Op de Indicator 'adequate lrïforrnatie' tekent zich een.Uqhtèstjjging af van 70% in 2012
haar 72%:ln 2013. Daarmee'scoort Arkin 'iets hoger dan het landelijk gemiddelde van 2012 (69%).
\Ierder valt op dat de ·score op":ad'eèruatebejegëning door de hulpverleners! opnieuw gestegen ,is:
van a8% ln 2012 naar 93% in :1013. Arkin 'scoort daarmee hoger dan het landelijk gèmiddeloe :Yl'in
2012 (90%)., De scores op de overige met de thermQmet,er·gertièten prestatié~indiè~tor~m'('OQrdeel
cliënt over verandering ernst pr0blemati~k', 'infOrmed cönserjt' :~rï'kèyzevrijheid') ~ijn ongeveer
gelijk ~ebléven .en sèo~en ronöom het lémä$lijk gemÎdd.éld~ van 2012.
Waéhttijdén
De gèmh:.tdelde.waclitt_ijdvOQr~rjibul~rîte eh deeltjjd zorg iSfors gedaald: van 2'6 dagen 'in 2012
'l1~ar22 dagen in 2913. In 2012 bljjff-de wachttijd bIJ 82'% van de'cliënten binnen de Ireeknorm.,ln
2013,gel,dt dat voor 134% Vé)n':oe cliënten.
In de' k,~inrs?hezorg bleefde gemi.~delde wachtlf1t!~ d~:t
pe.r~entage c'liënt~n voo.rwie'oe
wachttijd binnen de Tre,eknorm bhJft.daalde 2%
:ge11Jkaan de ~r:;Qrevan 20.11.
K-A~%
KPMG Audit
élppert d,d.
48
(medel betrekk ng
Paraaf voor id nt icatiedoeleinden:
KPMG Ace
tants N,V,
Besèfjikbaárbèid recente pehandelplanneh
In 2013 werd de stUgènde lijn uit eerdere jaren voortvarend voortqëzet, Vöor heel Arkin is deze
indicator tussen eind 2012 en eind 2013 gestege.h van 86% naar 93%. De'stijgipg bedraagt '8% bij
de wijkgeriçhte :zorg (van 82% naar,gO%).eJi7 % in de hocqmtensieve zorg (van 82% naar M%) en
tie curatieve zorg (van 89% naar 96%).
~
KF'MG Audit
Document waarop ons rap' crt (Ld.
27 MEl
zn
(mede) betrekking h
Paraaf voor identifi iedoeleinden:
KPMG Account nts N.V.
49
9. Toekomst
Arkin wordt ook in 2014 geconfronteerd met een diversltelt.aan ontwikkelingen die in zijn geheel
ingrijpende gèVólge-nhebben voor hët zorga~rjbod en de bedrijfsvoering,
Bezuinigingen
Ook vQor2014 'en verder zijn bezuinigingen te verwachten. Die ingrepen in combinatie met de
irivcerinq van de Basis GGl vragen in relatie tot 'Sterk in de Stad' om een same~héfng'el'lde
benadering,
Verdw.ijnen van het .reprf3.sentaliemóçJ,ej zórlJ.verzekeféj!ars voor de çWé!tie,ve GGZ
Per 2014 vervalt het repfesent~tjern()del zorçvèrzekeraars voor de curatieve GGl. IIi 2013 is
daarop door Atkin' geanticipeerd, Het betekent dat met elke zorgverzekeraar' afzondërlijk
productieafspraken moeten worden gemaakt. Het feit dat elke zorgverzekeraar eigeh regels én
voorwaarden kan stellen, betekent een sterke vergroting van de adminîstratieve last eh leidt tot
onzekerheden 'over hoogte en toerekening aan boekjeren van etev~fgoedingen,
Bestuurlijk akkoord
Ook in 2014 zullen elementen uit het 'Bestuurlijk akkoord invulling krijgen,
Wét forensische zorg
Deze wet, ~èeft het Openbaar Ministerie de bevoepdheid om forensische cliënten rechtstreeks te
plaätsén op 'inträmurale capaclteit van GGLinstellingen, Dat levert in samenhang met-de landelijk
äfg~sprok'ëh Sfbouw van bedden, een extra druk op.
.
Uitpreiding WMO
De WMO worat l)itgebrèiq, Over de gevolgen daarvan éh de te treffen maatregelen 'is Ärkin in
6verl~g met de .gemeente,
Jeggdi..org
De liMneiering van de j~UgqGGl zal overçaan naar Q!9 g~me$nlè per 2015, Arkin is oVér de
invulling daarvan én de opvi3ng'van de gevplgeh in overleg met de g¢mee'rite,
Her:ijking 'Sterk in de Stad 2Q11~2014'
Arkin maakt op dit moment een transitie door van 'maats.e'háppelijkeins~el!ing' naar een
'maatschappelijk bedrijf, In dat licht kiest Arkin YOOr een merkenge,oriënteerde organisatie waarmee
beoogd wordt de ,doelmatigheid te verhogen alsmede de .cIië,ntgerichtezorqverlen ing Je borgen' én
te verbeteren. In 2014 wordt het strategisch beleid 'Sterk in.de stad'2Q11-2014' ('lP gron van de
externe ontwikkeiingen herijkt. Daarbij'worden ook de resultaten gebruikt van de HKZ-aIJdit. hel
EFOM-assessmentin.2013 en de uitkomsten van :het extern stakEiholdersonderzoek,
a
.vèt$tetk{rtfj van de stu.iing -op merken
t>;r'kihonder-scheidt hU reeds merken, waarbinnen voor doelgroepen de zorg wordt aangeboden,
Gezien de :e!(ternè bhtwfkkelingëri is 'had_eresturing op en profilering van ,dlé merken noodzakelijk.
In 2013 'is'öezifjn hoe ~at in te vullen en well<e;gevdlgèn dat heeft voor de hUidige
organ isatiestrliètu l,!1". Dat heeft ~ind 2013 geleid to~ de voorgenomen besluitvorming over de
pverg;3t']gvap'dE! busin~ss l,mito,rgèl'li,satiena~r'dè merkQrg~nisé!jie. Na positlèv~ advisering door
de medez¢ggenschal:> is de merkórgani,satie per 1 mei 2014 ingevoerd.
~
KPMG Audit
pert d,d,
(mede) betrekkm
Paraat voor iden ficatiedoeleinden;
KPMG Accountants ~,J,V,
Wet verplichte GGZ (WvGGZ)
Het wetsvoorstelvoor de Wet verplichte geestelijke ,gezondheidszorg moet de Wet Bopz
vervanqen. De VVvGGZ heeft ais doel zoveel h'lQgelHkregulier (VrijWillige)geesteliJke
gElzOriqh€iidsiç;tgaan te bieden en verplichte torg - waaronder opname - te voorkomen. be wet 15
een behandelwet en geen opnamewet. Voorts moet de wet de rechtsposltle van de patiënten
versterken. Het ol1langs aangepaste wetsvoorstel is ·omvängrljk en wordt naar verwachting van
kracht op 1 januari 20'1Q, In 2014 wordt géWerklaèri' de berging binnen Arkin van de uitvoering van
deWvGGGZ.
~
KPMG
Audit
(mede) betrekki Ig n vft.
Paraaf voor ide tifi atiedoeleinden:
KPMG Acco
51
Vaststelling en gC)edkèuring jaarversiag 2013 Sticf'!ting Arkin
De Raad van Bestuur van' Stichting Arkin heeft het jaarverslag over 2013 opgemaakt en vastgesteld
in haar vergadering van 12 mei 2()14. Het jaçrversl~g over 2013 i~ go~dgekeun;j door d~ Raad van
Toezicht in haar vergadering van '26 mei 2014.
Raad van Bestuur Stichting Arkin
Raad van Toezicht Stichting Arkin
Drs, J.V. Muller MBA MSM,
NIL Ë.A.O, Muurman-sMBA,
Voorzitter
Voorzitter
Prof dr, N.,S. KÎazihga,
Drs. D:W. Veluwenkamp,
Lid
Lip
Dis, P,H. van t.eeuwen,
Lid
G.F.
Lid
véin Pijkeren.
Mw, Prof, dr. C, -de Rllit,ér,
Lid
~
KPMG Audit
rapocrt d,:i
(mede) betrekki geert.
Paraaf voer ide tificatiedoeletnoeo
KPMG Aeeo ntants ~,J,v .
Mw. Drs. J,O:M, Sap,
Lid
'
.52
~
KPMG Audit
27 MEI 2Ot~
Bijiagen
(mede) betrekking heett.
Paraaf voor identificatiedoel
KPMG Accountants
N
I. Raad van Toeztcht
Samenstelling: reglement Ra.advan Toezicht
Bijde samenstelling is rekening gehouden met de bepalingen in hetreglement Raad van Toezicht:
•
dat er voldoende affiniteit met de g.ezondheidszorg in het algemeen en de doelstelling van de
stichtïng in het bijzonder aanwezig is;
•
dat een brëde maatschappelijke binding en éen furïctlorreël netwerk wordt bereikt;
• dat ~ên <spreidingvan maatschappefijke achtergronden, deskundigreden en disciplines
àähwezi,g is, waarpij ondermeer gedacht wordt aan zorqinhoudelijee, financieel economische
juridiscrre, politieke" sociale en bedrijfskundige 'achterqronëen:
• dat de leden van de Raad van Toezicht ten opzichte van elkaar én de Raad van Bestuur
onathanketlik en kritisch 'opereren;
•
oat adequaat wordt voorzien in de advies- en klankbordfunctie ten behoeve van de Raad van
Bestuur,
Same.nstelling Raàd van Toezk;ht
De zittingstermijnen van de voorzitter (Prof, Dr. PAH. van Lieshout, voorzitter sinds 1-1-'2004) en.
het lid op voordracht van de 'Cliëntenraad (de heer W, van-Minnen, lid sinds 1-1.,.2005)
overschreden de.twee termijnen van vier jaar. Beiden zijn medio.december- 20 13 teruimetreeJen,
In2013 is gericbUngezet op herzoeken van kandidaten voor die functies in de Raac van Toezieht.
Qat heeftçeleid tot de benoeming per 24 maart 2014 van mevrouw Drs. J.C.M, Sap als lid. Zij
neemt nadat de jaarstukken 2013 in de rnei-verqaderinq 2014 zijn afgehandeld, de
voorzlttersfunctle 'over van de huidig~ voorzitter, de heer rnr. E.A.O, Muurmans MBA Vervolgens
blijft hi] lid van de Raadvan Toezicht tot pegin juli 2014, wenneer in tHn opvblgîng ts voorzien. Dan
zal hij na ruim twee zittingsperiodèli van vièt jaar terugtreden.
Met zijl') t¢rLigtrêqe'n 0Ji$t~§teen vacature in de Raadvan Toezicht de zetel cliê statutair wordt
gevuldóp bindende voordracht van de Centrale Oridernemingsra?d. E:c;hterdié raad heeft laten
wèten-afte zien van dat voordrachtsrsctît en verzocht de statuten 'conform aan .te passen..De Raçid
van TQè~icht heeft.daärtóè besloten
?al dciäruitvoèi'fng a_angèven, Over de iriv(!lIing váh ge
vacature wordt in dt;) loop vah 2014.een bèslüiJ g~riQm.en,pe h~$r Van Pijkeren i~ per meèli.o
d~cembér201 ~ benaemd als lid op.vQordracht van öe Cliêritenraa_d,
.
e.n
Oe samenstèlling van de Haad van Toezièht
Naam
Gesfacht
Leeft.ijd
AandaGht~gebied
(1) Be«!)~pihoo'fclfunotie
(2) Nevenfuncties
WêtEfnschappelijk
oflderzoek en'
kwalitei~ van zorg
(1) Hoogleraar $oci~l.è Gëneeskunde
.(a) Äantai
bijgewoonde
verga'dfirin!len 1
.(ti) 1e.benoeming
(c)
.Prof, Dr, N:$.
Klàzinga
(m)
5:6 j~ar
was over2013 als volgt:
Te.rmiih
(a) 7/7
'AMG
Pr9j~çtléiC!erHealth C?re Qu~lify
Jhpicator .project, OECO Parijs
(b) 1'1-p-,2009
(é.) 2e termijh
'(2) Lid Rêaèi van Toezicht I$alg
.Klinieken
it
~o;um~~lw;~;;tv'
KPMG Audit
d,
000
(mede] bet,~kkiOg
)",,,~f ,nr'"
Aandaçhtsgebled
Neett;
Geslacht
Leeftijd
Drs, P.H.
t.eeuwen
(m)
58 jaar
van
Financiën
Strategie en
politiek bestuurlijk
eleincen:
m
twl~fWt~lountJtts
(1) Deputy Head Bankwide Gustomer
Domain van ING Bank
(a) 7/7
bijgewo.onqe
v£Jr{jad.eringen1
(b) t" ,benoeming
(c) Termlin
(b,) 12~11-t012
Stichting
Rijnstate
Lid bestuur Stichting Admtnlstratiekantoor SlaQer - Molect=!téri Greep
(1).Lid Wétensch'appelijke Raad voor
hét Reg~ringsb~leio
(c) '1e termijn
(a) 7/7
(b) 1~1-2004
(2) Ho.o£}leraç:lr'Theorie van de zqrg",
Universiteit ván Utrecht
Voorzifter Raad van T oezieht Careyn
Voorzitter Raad van Toezicht ROC
Midden Ne:clerland
Voorzitter Quality Assurance
Netherlands Universities
Voorzltter, tot
medio 12-2013
W,J. van Minneh
(m)
64 jaar
h~1
(1) Beroep/hoQfdfim.clie
Neventuneties
m Lid Raad van Toezicht
Prof. Dr. P,A,H,
van l.lèshout
(rn)
56 ja~r
I
.
Zorg en
cllëntperspëctief
(1) Directeur Centrale
(c) buiten 2a
termijn :2
Teruqqetreden :
medio december
2013
(a) 7/7
Samenwerkende
OlidèrêhorQi:(h'isäti$s
(b) 1-1,2005
(2) L;iciRaad van Advies Dutch Centre
'(0) 2e termijn 3
tor Health Assets
Mr, EAO.
Muurmans MBA
(m)
62jaàr'
Vice voorzitter
tot
medio 12-?O1$
Voorzitter vanaf
frreäio'12-2Ü13
Bedrijfskundige,
Human resources
eh juridische
z~~eh
Be$luW$lid Vri~ncjeh van Omega
Lid Raad van Toezicht Fonds
Psychische, Gezondheld
!._;j(;!; Raad VaJ, Toezicht Kör'tèlati.e
Voorzitter stichting Varende Recreatie
Teru9g,efredEm:
(1) Zelfstandig gevestigd adviseur en
tnterim-manaqer (daarvoor loopbaan
in, tiet bedr.ijfsleven in functies in
rél,átie tot Human resources)
(a) 7/7
medio december
20~3
(b) 1-2~2006
(c) 2e term'ijn
'(2) ~id Räad van T oezloht Stichting
U~nti$ (GGZ)
Lld Raad van 'Cornmissarlssèn van
Stichting WOQnWqara Noö\(iKennemer-land
2'ïo. verb,and met de gewenste c0n{inuïteü en het feit dat de werving van zun apv,olgerals vO,orzitter me'ertijd
,ké)st($Q!3ng~pl~nq, heeft (le Ra_pçl v!:lnTóe~Jçhlbesldt~h?ijii"zittih~sterm'ijt\
te v~rlen'9~h~ót(la qe tVleeèle
zitlingstermljn,
3 Hij is öQk in 2013 Ijp v_pnRa,8tfvan Tpezichtdnidát dé werv1:ngvafl iiJn pp.volgèr me'E;r(ijd k?>stdan verwacht.
54
N. V,
G.F. van Pijkeren
(m)
6Sjaar
Zorg eo
cliëntperspectief
(a) 0(0
'(1 ) Zelf$tqndig _!;levestigd adviseur
zorg en welzijn
(b) t6/12/2013
(2) Ltd Raad van Toezicht Cardea
Jeugdzorg (beëindigd per ~-1-2014)
Voorzitter Raad van Advles AGiSZorqkantoor Amsterdam
Lid Raad van Commlssarissen Max
Ernst
Voorzitter Raad van Toezicht Libertas
Lid Raad van Cornrnlssartssen Jan
Arends
Lid bestuur van Mentorschap Netwerk
Nederland
Mw, p'rof Dr, C.
de Ruiter
53 jaar
State'Of art
wetenschappelijke
kennis van zor~ in
de psychiatrie
(1) Hooqleraar Forensische
(c) te termijn
(a) 717
Psychologie Universtteil Maaslri.cht
(b) 1-11-2011
(2) President International Association
of Forensic Mental Health Services
(c) 1e termijn
De heer Muurmans is benoemd op voordracht van de Centrale Ondernemingsraad en de heer Van
Pijkeren op voordrachtvan de Cliëntenraad.
KPMG Audit
Document waarop
0
s
55
il.
Raad van Bestuur
$amen$.telljng Raad ven
eestuur èn vermelding
Naam
Drs. J.v. Muller MBA MSM
Bestuursfunctie
Voorzitter
Drs. Petra M.E. van Dam
Lic.:i (tot 13-1·
2014)
van relevantè nevenfuncties eind 2013:
Bestuurlijke nevenfuncties
Lid Raad van Toezicht Stichting Rentray
Lid 'bestuur Stichting Post-academische (G)GZopleidingen Amsterdam
Lid bestuur museum D.olhuys
Lid Raad Van Toezicht Caland lyceum
Voorzitter Raad van TOezicht Stichting
EckmUnde
Lid Raad van Commissanssen Stichtih,g
Beweging 3,0
Lld bestuur Stiqhting Elektronisch Zorg Dossier
Amsterdam
V_eréielingaandachtsgebieden
Als bijlage bij het reglement Raad van Bestuur is gevoegd 'de verdeling van de aandachtsgebieden
binnen de Raad van Bestuur van Arkin, die door de Raad van Toezicht is goedgekeurd. Deze is
over 2013 als volgt:
'.
Primaire zora
I3U Curatieve zörg
aUWjjkgerichte zorg
BU Hoedintensieve zorg
NPI
Roads
Jellinek Curacao
VOF
JV Muller
P,M.E, van Dam
p,M,E, van bam
.iv. Muller
P,M,E, vart bam
Raad van Bestuur
Raad van Bestuur
St.éif en,endersff'lUhing
Human Resourc~s
Finartciën & lrïformatiernanaqement
Marketlnq, .communicatie & ,Zorgverkoop
Strated.ie &.OtqanisatieolÏlWikKelin.Q
Onderzoek, Kwaliteit & Bureau Geneesheer Directeur
Hui~\iestina; ICT & Inkoop
J.V, Muller
,J'v, MUlier
P..M.E. van Dam
J.V. Muller
Raad van Bestuur
P.M.E. van Dam
Nevenfunoties Raad ven Bestuur
Bij hetaanvaarden van nevenfuncties wordt door de Raad van Bestuur getoetst of, sprake kan zijn
van verstrengeling van belangen. Hierover is de voorzitter van .df'lRaad van Toezichf ·geïnformeerd.
Bij elke mogelijke schijn van conflicterende belangen wordt afgezien van het aanvaarden van de
betreffende nevenfunctie.
.
Over het bekleden van de nevenfuncties is de~voorzitter van de Raad van Toezicht 'geïnformeerd:
~
KPMCS Audit
56.
(medel betrekking eeft.
Paraaf voor identi 'catiedoeleinden:
KPMG Accountants N.V.
~
KPMG Audit
.d.
27 MEI 2014
(mede) betrekking heef
Paraaf voor identificat' doeleinden:
'Business units
KPMG Accounta .S N.V.
Binnen Arkin is een structuur van business units van kracht: De business units omvatten eind 2013
de volgende servicemerken:
Ill. Organisa~iestl'uctut.ir 2013
SU WijkgeriGhte
ketenzprg
aU Hoeqintensiève
zorg
BU Curatieve. zorg
Merken
Mentrum
SpQEldej$endePsychlatrle-Amsterdarn
lntorsa en lIjIentrum
PuntP, Jelllnek en Novarum
Functionele samenhang
Functionele sarnenhang met
Roads BV
Centrum bijzp{'1dere
tandheelkundè
Functtonele samenhanq met
NPI sv
In dit model wordt een onderscheid gemaakt in Wijkgerichte geïntegreerde basiszorg en me.er
specialistlschë .en intensieve zorg, waarvoor sprake is van een stedelijke, regionale of landelijke
oriëntatie. VCiprde business unit Curatieve zorp is sprake van (het concentreren van)
kennlslntensleve op.curáti~ geriéhte t~rg met een-stedelijke, bovenregionale en landelijke
oriëntatie.
.'
OiN~ètie/)usinf!s~ I..!h,its
Elke business unit wordt aangestuurd poör een duaal samenqesteldedlrectie: directeur
Behandelzaken .~n directeur Bedrijfsv'oering. De directie maakt dEieluit van dé Conc~rntaaä van
Ar~in en levert in Qie hoedanigheid een bijdrage·.aan de (peleiQs)óntwikkélirig van h~etArkinconcern. waarbij de besluitvoniiing blijft voorbehouden aan .d,e.R~aqvan Best.uur, De directies
voeren .overleg met wettelijke en överige advlesorqenen. die gekoppeld iijn aan de betreffende
business unit en VQ(Dr zover het onderwerpen betreft cUe?:ichqua reikwijdte beperken tot de
betreffende business unit.
.
Concemmed
De Concernraad bestaat uit de tweehoofdige Raad van Bestuur van Arkin, de' drie duale
dlrectieteams die leiding geven aan de business units, de'directeur I=inancien &.
lnfcrtnatiemanaqernent en de directeur HR. De Concërnraad wordt ondersteund door de
B~stuurssecretarls. De Concertwaad is binnen Arkin het hoogste aan de Raad van Besluur
i;l._dviserenäe(ov~rl~g)Qrgaan.
Qndètste'uhenqé. ·çJièbs.têncedtraÇiI
Dè èCincer'ristafbes.taal uIt de volgel1dé eenheden:
Orgqnisati$~enheqen
Öndersteuri'ing R.aadyan
Bestuur
Örtderzo'ek, Kwaliteit & Bu~eau
'Geneesheer ,Dire.otem
Str~tegie &
I
,OrgänisatieontwikkelinQ
H(.Imart'Reso~rc~s,
'Marketing
Financièh
& GommunÎcaHe
8.
IBestuur~secr.etaris,Secretariaat Raaçl vari ae-.stUur
Onderzoek.•Kwaliteit en Bureau Geneesheer'Directeur
Geen nadére;o.nqerverdeling
'HR Advies; Orgarii~atie.-en' Medèwêrk.è(Qi1tV"ik~~ling,
ManaQemerit De:y~IQPmElnt,
Ar'p~idsv90iWaard¢h
Markéting, Communiê~tie 8< ;Zorgverkoop
Fin.andêle Administratie, Centrale Zergadministratie,
Informatiemanagemerit
Hulsvestinq, ICT & inkoop
OfJJanisàtie~fJen.heäen
Informatiemanaaement, P,lanning St Control, AO/IC
Facility Services, Inkoop, Vastqoed ICT
Decéhtta1e qndér$fi:JUnihglbu~/rie~${,lnit-$taven
Elke business unit beschikt OVer een staf. Die statbestaat uit de volqènde baslstuncttes, waarvan
de ~mvangJbe?:et.tingper business unit kan verschillen, afhankeliik van de specifieke behoefte:
BU-directie
Kwaliteit en Beleid
Cotnmurilcatie
Human Resources
Financiën & lnforrnatle
.onderverdelinq en tuneties Busines« unn-ste!
Directieseccetarls en Directiesecretariaat
Kwalttèit én Zorcbelëid, Beleidsadvles, Pröie:ctleid.inq
Communlcatieadvies en Webmaster
HR"advles, Scholinqsadvies, 'Pérsoneelsadministratie
Controller; P&C~Qdyies,Audits, Intcrrnatiemanaaemenf
~
I<P'MG Audit
Document waar P on
27 MEI 204
/mede} betrekking
Pafélat
VOor
identif
KPMG AccOunt
5.8
kPMfiJ
KF'MG Audit
Document waarop
0 IS rap
t d,d.
27 MEI 2Of4
IV. Publicatles van Arkln-rnedewerkers,
.
2013
,"
(mede) betrekking heet!
~araaf VOor identificati oe/einden:
Blankers MaIth,ijs, Koeter MW. and Schippers G.M .. 2013. Baseline predictors ör~eq.~<$TRunrant
outcome in lntèrnet-basedalcohol tnterventions: EI recursivè pártitîqning aüalysls alonqsldee
randomized trial, BMC public health 13455.
N. v.
Blankers. M., & van Laar, M. (201$). Interventies stoppen met roken voor johgeren. Utrecht:
NET1Trinibös instituut.
Beog M" Goudriaan A.E., Van De Wëtering B.J.M., Deuss H. and FrçlOkeill.HA. 201~. The
concepts of rash impulsiveness and reward sènsltivity in substance use disorders. European
Addiction Research 19 '(~): 261-26S.
Bos, R van den., Davies w., Dellu-Hagedorn F., Goudriaan A.E., Granon S., Homberg J., Rivalan
M.,.Swendsen .J. and Adriani W .. 2013. Cross-species approaches to patholoqlcal gambling: A
review targeting sex differences, adolescent vulnerability and eo:ol09ical validity of research tools.
Neuroscience and Biobehavioral Reviews 37 (10): 2454-2471.
Cornelis, J. Refteotie: MLiltidisciplinaire richtlijn diagnostiek en behandeling van suïcidaal,gedrag,
versie ~:0. Syste:emth~rapie 25 (2013) 19--24.
.
cerneüs,
176-180.
J. Reflectie: Hang Ke'ng- Ver weg en toch herkenbaar. Systeemtherapie'25 (!2b13),3,
CQusijn J., Wiers WI/V" Ridderihkhof K.R., Van Den Brink W., Veltman D.Jq Porrino )...J, and
Goudriaan A E.. 2013. Individual differences in decision making and reward processing predict
chanqes.in cannabis use: A prospective functional maqnètio resonance;im;agi.ngstudy. Addietlon
ÇJiology1.8 (6): 1013-1023.
Crunelle C.L" van <;I.enBrin~ W, V~ltman D.J., van Emmerik-van Oortrnerssen K, DQmG.,
$choevers RA and 6QQijJ.. 2Q13. Low dopamine transporter occupancy by methylj:lh.enid.at~as a
possible reason for reduced treatment effècliveness in ADHD'patients with cocaine depèndence.
European Neurqpsychopharmacology 23 (1'2): 1714-1123,.
Crunelle C.L., Veltman D.J.; Van Emmerik-van Oortmerssen K, Boo] a.. and Van den Brink W,
201-3. Impulsivity in adult ÄoHD patients with and without .oocaine d.ependence. Drug and Alcohol
Dependence 129 (1-2): 18..24. .
.
Dam, vsn J.M.C. & 'Cernelis, J. Hoofdstuk "Spoedeisende Psychiatrie"; 373- .391. In ,JPsychiatrie",
Jüngen, Ij.D. 8. Kerstens JAM. (red.), (2013). Houten: Bohn, Stafleu, van Loghurn.
dé·H¢er,. Eric W, bë~ke(, JäC.k,vC"inEeJ<vah d~r Sluij~~Jenna ~, Beekman, AcirtJanT. F, .vçn
MÇitWijk,H§rrTlW. J, Holwerda, Tfalli119J,IBet, Pierre M, et a1.2013. f;ffec!Nenes~ MÓ c9steffectiveness of trarysmurál coilaborafiite'care with tC!nsl,llt,à'tion,
letter ,(TOC'CL)'ahd dYIO)éetinèfot
majQr,d~pressive disorder (MOD) ~n.d(sl1.b)chrdriicpàjn fry collal;)9i'ät'ion,#ith prirna.iYcáre: D!=isi.gn
eta rat1:Q9'mizeöplac:eQo-~otitrQII¢ämLjlti-Ceh.tr~tri~l: tCc;RAINI;)IP. BMG Psychjatry 13147
de Jon9ElAL,J» Van HL, é3lidPeèn. J. 20-13.De rol van pátiEmtkenmerkén bij indicatièstelling voqr
psyçhóOYné:,ünische
psyqhoth~fàPie. Tijds,çhrift yoor Psychiafrj~ 55 (1):,3.5,44.
59
de Jonqhe, Frans, de Maat, Saskia, Van, R(el1, Hendriksen, M,ariellè, Kool, Simonè, van Aalst,
Gerda and Dekker, Jack. '2013. Short-term psychoanalytic supportive psychotherapy for depressed
patients. Psychoanalytic Inquiry 33 (6): 614-ç25.
De Maat S., De.Jonqhe F., De Kraker R., Leiohsenrinq F., Abbas's A., Luyten P.., Barber J.P., Van
R. and Dekker J .. 201.3,' The current state of the empirical evldence for psychoanalysis: A metaanalytic approach. Harvard Review of Psychlatry 21 (3): 107-137.
de Wildt, W. A. J. M and Vedel, 1::. 2Q1:l Psychological treatment in substance use disorders:
Focus for the future. [in Dutch] Tijdschrift voor Psychiatrie 55 (11): 9Q7-913.
Dekker J., Van HL, Hendriksen M., Koelen J., Scheevers RA, Kool S., Van Aalst G. and Peen Jo.
2013:. What is the best sequential treatment strategy in the treatment of depression? adding
pharmacotherapy to psychotherapy or vice versa?' Psychotherapy and Psychosomatics 82 (2): 89"0
98.
Dekker, J, Theunissen, J, Van, R, Kikkert, M, van der Post, L, Zoeteman. J and Peen, J.·20t3. Are
long-term psychiatric patients causing more crisis consultations outside office hours in mental
health care? International Journal of Social Psychiatry 59 (6): 555-'560.
Driessen, 1:;.. (2013). sncn-terrn psychetherapy for depression. Broadening the field of efficacy'
research. Dissertation. VU Ul!ivElrsity, Amsterdam.
.,
.
Driessen E" Van H.L, Don F.J.., Peen J., KOdIS., Westra D., Hendrlksèn M., et al. 2013, The
efficacy of coqnltive-behavioral therapy and psychodynamic therapy iii the outpatient treatment ót
major depression: A randomleèd clinical trial. American .Journal of Psychiatry 170 (9); 1041-1050.
G_ainsl;lu.fy,S. M., Blankers. M., WilKinson.,C., Schenèh1an~Offerfn.ans,K, Sc Cousijn, J. (4013).
Recommendations for International G,ambli.ngHártn-Mirumisatión G~idelinè~: Comparison with
Effective Public Health PoIiGY. Journal of Gambling Studies, Jun.B.
HarteJ.M. Van.Leeuwen M.Ë. Theuws R. (2.013). Agressie en geweld tegen hulpverleners in.de
psychiatrie; aard, omvang en .strafreehteûlke reactie. tijdschrift voor Psychlattie. '55 ($); 32:·5~335.
Hendriksen M.; Dekker J.J.M., De' Jonghe F'.E.R.E.R, Gïîsbers Van Wijk C.M.T." Reen J. and Van
H.L.. 2013: Afweerstijl en therapeufisohe techniek als-voerspellers voor-uitkomst van
psychodynarnlsehe psychetherapie bil depressie. Tijdsêhrift voor Psychlatrie 5'5 (4): 247-257.
Hoen w.P., Lijmer J;G" DuranM., Wanders RJA., Van Beveren N.J.M. and De Haan L..:2013.
Red blood ceil j:>olyuh~$,tUi'at'$d
·fatty·.acidsmeasured in ted blood cells and sehizophrenia: A metaän'1:!lysis.Psychiatry ~ése'arël] 207 (1-2): ~-12.
Jansen J,.M., Daarns J.G.,. Koeter M.W.J., Veltman D.J" Van Den Brink W. and Goudriäan A.E. ..
2013. Effeèt.sof non-invásive h.è.l,lrost;mulatiçmon crÇlving:A h1f;lt~-analy$is.. Nëutpstiëncê Md
Biopehayioral Review.s 37 (,10):2472-'~4.80.
Joos L., GQugriaan .A.E.., S,chmà~1L., Dè VVitt~.N·A.J.., Van Deh BrinkW" Sabpe B.:G..O. and Obm
in alcdhG! dElPElnq~ntpatients.
Psychopharmacology 2.26 (2):.273-2-83.
G... ~013. The rejalion$h'ip Of;ltweEln.
impulsivity :apál~v~
k-PAllfiJ
KPMG Audit
Document w arep ns rappert eI.C1
27 MEI
KPMG Ac'
ceft.
n ficatieuoe!einGer,
Ul1tar.ts N. V
60
JObS 'L., Goudriaan A.E,., Schmaal l., Fransen E., Van Den Brink W, Sabbe B.G.C. and Dom G ..
2013. Effect 'of modafiniJ on lrnpulsivity'and relapse in alcohol dependent patients: A randomized,
placebo-controlled trial. European Nsuropsychophatrnaeoloçy
23 (8): 948-955.
,JOOS L, Goudriaan A.E., Schmaal L., Van Den Brink W, Sabbe B:G.C, and Dom G.. ~013, Effect of
modafinïl on 'cognitive functions inalcohot dependent patients: A randómized, placebo-controûec
trial. Journal ofPsychopharmacolcqy 27 (11): 998-1006.
Joos L., Schrnaal L, Goudriaan A.E., Fransen E';, Van den Brink W., Sabbe B.G..C. and Dom G ..
2013. Age of onset anp neuropsychological funCtipning in alcohol dependent tnpatlents.
Alcoholism: Cliriloa] and EgperimentaJ Research 37 (3): '407-41,6,
JQOS,L, Schmaal, L,.Broos, Nand Goudriàan. A. E. 2013. Modafinil bij atcoholathankeliike
patiënten: het effect op terugval. Tijdschrift voor Psychiafrie 55 (11); 879-884.
Kraanen F.L., Vedel E., Scholing A. and Emmerkamp P.M.G .. 2013. Screening On Perpetration and
Victimization of Intimate Partner"Violence (IPV): Two Studies on the Validity of an lPV Screening
Instrument in Patients in Substance Abuse Treatment PLoS ON!::. 8 (5),201:3. e6368.1.
.
Kraanen, Fleur L, Vedel, Ellen, Sch.oling, Agnes .and Ernmelkarnp; Paul 'M.G. 20Ü~. Tbe
comparative effectiveness of lritegrated 'treatment ter Substance abuse and Partner violence (1StoP);and substance abusetreafment-alone: A randomlzed controlled trial. BMc Psychiatry 13 '189
MenossiH,S" Goudriaart A.E., De Azeveoo-Marques Perico C., Nicastrl S., De Andrade.A.~.,
p'Eiia G., UC.~;S,R. än~ Cé!st~!cielli-r.iAaiaJM,.. 2013. Neural bases of.pharmácological treatment öt
rïicotlne dependence - Insights from functional brain Îll1a,ging: Asystërnatic review, eNs. IJfl:Jgs27
(11): 921·941.
Meijer J.H., Swets M!3tije, Kéemán S" NiemanD.H., M~ijètC.J ..and De Haan L.. ~01'3. Is a schizoobsessive subtype assQçÎate.dWitn. cogniti..,e impairment?: Re$ult$ frorna làrge cross-sectional
st1!dY in' pg'tients with psycheels and their ul1aff.eCted.retative~. Joutnal of NerVou,s' an(:f Mental
Dis.ease 20.1 .(1)': 30-35.
Merkx M.J.M.j Schippers G.M" Koeter M.W.J., Vu.ijk P.J., Poch Matianä, Kronemeijèr H. and van
den Brink VV .. '2013. Predictive validity of treatment allocation guidelines on drinking O.utcome in
aJcohol.,dependent patients: Addictive Behaviors 3B (3)'; 1691·1'698.
Nabitz; U. Lans; M. Osseman, Q,G:oede zorg, gezonde o~ganisafie; .EFQMIINKNameting 2012Recqgnitibn 201@'Arkin, 'augustus 2013
.
201-3, Aanrri'eldingsrapport
Patel A,-, McCrone P'I Leese M ..;Ärnadde.o F., Tansella M.,. Kilian R., Angèrmeyer M'l Kikkert M'l
Schene A .8(1dkn~pp M .. 2013. Cost-.effectiveness of a~herence -therapy versus health educäUon
for .peGple with .schïzÇ1phrenia:,Ra(1dom1sed contro.IJed trÎal in fow European .countries. C~st
Effèctivefless ê.nè1Resource Allocation 11 (1.): 12.
Pèters B,D.., Macbiélsen M.W)" Hi:lêh WP., C~ah M:W.A., Mait'lt>tra.A.K., Szeszko P.R., p\.fran M.,
\Olàbárri.a.g~ 'S.D. a'nq De Haal) L,..~~18. ·Polyuns,atura.t~d fatty add cqncent'ratiön predicts my~li'n .
·tnt~grity .In ~a(ly-p.ha$~ Psychosis. ,Schizophrè.rii~ ~ult~titl ;3!;l'(4~t 830-:a;3~.
~
KPMG Audit
s rappert d.d.
27 MEI
(mede) betrek ij heeft.
Paraaf voor i, tificatiedoeleinden:
KPMG Accountants ~,J.V.
61
Post, van der .L. & Cörnelis, J.E. Hejcrlslsconsult van de psychiater, 281-297. Handboek sociale
psychiatrié, C. Van der Feltz-Cornelis & N. Mulder (red.), 2Q13. Utrecht: de Tijqstroom.
Ros, Nienke; Helm, Peer v:an der; Wissink, Inge;. Starns, Geert-Jan; Schaftenaar. Petra. 2013.
lnstltutional olimate and aggression in a secure psychlatricsettinq ..Journal of Forensic Psychiatry &
Psychology, 24 (6): 713-727.
Schmaal L., Goudriaan A.E., Joos L., Kruse AM., Dam G., Van Den Brink Wand veltman-ü.J ..
2013. MGdafintl modulates resting-state functional network connectivity and cognitive control in
alcohol-dependent patients. Biolögical Psychiatry 73 (8): 789c795.
Schrnaal L. Joos L., Koeleman M., Veltman D.J., Van Den BrinkW. and Goudriaan A.E.. 2013.
Effects of modaflrul on neural correlates of response inhibition in alcohol-dependent patients,
Biological Psychiatry 73 (3): 211-218.
Moniqu-e Staats, TÇltijanaMalesevio, J~h Neeléman, Marije Possen, Astrid Veilinga en Gerard
scmopers (2013). Doordrinkers: dilemma's en dèfirïltie. Verslavinq; 9 (2): 18-29.
M.
StarCke K." van Holst R.J., van den Brink w., Veltman D,J. and Goudriaan A.E .. 2013. Physiotoçica'
and endocrine reactions to psychosocial stress iii alcohol USe disorders: Duration of abëtinence
matters. Alcoholism; Clifiicàl and Experimental Research 3_7(6): 1343-1.~5P.
Theunissen J.R., Duurkoop P., Kikkert M., Pèen J.. and Dekker J,. 20'13. Na de èxtràmLl_ralis~ring·II.
Een crosssectionele studie naar psychisch en sociaal functieneren en kwalitétt van leven van een
steekproef van 'chronische psyohiatrische panenten in de Amsterdamse ggz. Tijdschrift voor
Psychlatrie 5'5 (~): 153-163,
van Dam, Debora, Ehring, Thomas, Vedei, Ellen and EmmeJkamp, Paul MG. 2013. traumafocused treatment for posttraumatic stress disorder, combined with CBT for severe substance use
disorder: a randomized controlled trial. BMC Psychiatry 13 f72.
van pam Dëbora., Et)rin.9T ...Vede! E. and Emmelkärrrp P.M.G .. 2013. Screening for posttraumatic
stress disorder in êivil}an:substance 4se disörder päÎiertts: Crbss~validatjÓi1ö(the Jèliinek-PTSD
screenin.9 q!.ièstioiinaire. Journàlöf Subslan:ce Ab4se 'neatmé.nl44 (1): 126"131.
V~n de Glind G., van qe,n Brink W, Koeter M.w'J., Carpentier P.-J., van Emmeri.~NaJlOorti1:le'rssen
K., Kaye s., Skûtle An ,et ê!_1. 20l~. Validi.ty oftne Adult ADHD Sèlf-Rèpbrt Séale (ASRS) as a
screener fbr aqult ADHD in treatme.rît Seeking Sl.).p~tflnceusè disQrClérpatients. Drug and Alcohol
Depen,d~nce ,32 (3): 587~5~6.
Iotande Glin.a, .(3eun,Vé!n E;mmerik~yanOqrtmerssen, Käte!ijt1E:~,Caq:,eritier, Piêter J~n, Lev.ih,
Fr-ances R, Koeter. Maarten W. J, Bafta., CSClba.,Kaye, Shé:lrl.~ne,€It àl. '2013. The Jn1ernation~1
ADHDïn .S.upstài1ceUs~ DiSQroe,rsPrevalei:lce..(IASP) study: .Bélpkgro.und,methods .anOstlJdy
populàtion, International Jöumàl of MefÁ0äs in :Psychiatric ResearGh22 (;3).: 232-244.
Van der Plig~,J., & Slankers, M. (201$). Surveyonderzoek: Oe Meting van Attitudes en Gedrag
[Survey Research; Measuring Attitudes. and Behaviour]. Amsterdam: Boom-Lemma. -289 p.
van der Post, Louk. 2013. Answer to.the letter of Dr~rternatiQnal
Psychiàtry 59 (5): 521.
KPM--(;J
Journal of Social
KPMG Audit
Document waarop on
62
(mede) betrekkin
Paraaf voor iden icatiedoeleinden:
KPMG Accou tants N.V.
van Emmerik-van Oortmèrssèn KJ Vede] E, Koeter MWr de Btuijn Kr Dekker ~Jr van den BrinkW
and Scheevers RA 2013. hï\téstigating the.effic~è.Y of integrated cognitive behavioral therapy fór
'aguit treatment ~eeking substance' USEl gisórder patients with cornerblo ADHD: study protocol of a
randomlzed controlled tri~1.BMC PSyçhîi!try 13 '132.
van Emrnerik-van Oortmerssen, K, CrüneHe,.C. Land Carpêntier, P..J. 2013. Verslaving en ADHD:
een overzicht van recent Nederlands onderzoek. Tijdschrift voor Psychlatrie 55 '(11): 861-866.
Van Loon 'A" Van Schalk Ar Dekker J. and Beekman A. 2013. sridging the gap for ethnic minority
adult outpatients with depression and anxiety disorders by culturally adapted treatments. Journal of
Affective 'Disorders 14.7(1-3): 9-16.
.
van Oenen FJ, Schipper Si Van Ri Scheevers R, Visch I, Peen J and Dekker J. 201:j. Efficacy of
immediate patient feedback in emerçency psychiatry: a randomized 'controlled trial in a crisis
intervention & briertherapy team. BMC Psychiatry 13 331.
Vothknecht Sylke., Meijer C., ZWInderman A, Kikkert M.r Dekker J., van Beveren N., Schoevers R
and de Haan L.. 20Ü. Psychometric evaiuation of the Subjective Well-being Under Neuroleptic
Treatment Scale (SWN) in patients with schizophrenia, their relatives and controls. Psych'iatry
RE?search'206(1~: 62-67.
27 jviE
(mede) betrek I heft.
Pa~aafvoor i n if atiedoeleinden:
K, !\liG Ace u. tants N.V.
v.
Adviesanvragen
Cliëntenraad
Onderwerp
Algètnène voorwaarden Lan"déliikPlatform GGZ
Basis GGZ, inbreng cliëntperspectief
Overdracht Kunstuitleen 'Beeldend Ge~prok.en'
Cliënten .Service desk
Inrichting chëntenkamers/brendvetletteid Inforsa
Déeltijdbehandelinçl'Oudèrèn Mellti"l,!m
Forensisch ACT en PSYsamenveeoen
Gooi en Vechtstreek Jellinek:
personeelsreductie
Heihuisvesting SU Curatieve zorg
Huisregels locatie Duivendrechtse.kade
Huisreqels ktiniek Jàn Thorneepad
Hygiëne DAC locatie Rei\;fersb,os
lrïformentaal: sluiting
MerkorgariÎsatie
Mondzorg
Preventie Jeugö GGZ en VQIWÇl~Sehen
GGZ:
gèïndiceerde deel opheffen
Project 'Inside psychiatry'
Psvchlatrisohe thuiszoro 'Ouderen Ambulant
PuntP; transltle.anoët & deoréssie volwassenen
Locatie Reigérsbos; verbouwinq 2e fase
Locatie Sporenburg: verbouwinq
Woontraincentrum: sluitÎng
Zoreproqramma ADHD; ö$êindiginq
Zorg'toeleidfnl'r deèlbesluit 1 en 2
Detecûepoertles en huiprege(s locatie
Duivenórechtsekade
Dagbehandeling Jeugd: sluiting
Deeltijdbehandeling locatie Robert
Köchplaritsoen: maaltilden
Géldelijk~ beloniná lrifórsa
Advies
Positief, onder voorwaarden
Onoevraaoo advies
Onthoudinq van.advies
Positief
Positief
Positief, onder voorwaareen
Positiet, onder voorwaarden
Positief
Positief
Positief
Positief, onder voorwaarden
Ongevraagd advies
Positief, onder voorwaarden
Gedeeltelijk positief, gedeeltelijk negatief en
oedeelteliik onthouding van advies
Onqevraaqd advies
Positief, onder voorwaarden
Positief, onder voorwaarden
Onthoudinq van advies
Pesitief, onder voorwaarden
Positief
Positief
Negatief.. onder. voorwaarden
Positief, onder voorwaarden
Positief
Pesitlëf
Positief
Negati~f
Nëgatief
~
KPMG Audi
Document waar p or.
(mede) betreHin t eett.
Paraaf Voor ident catiedoeleinden'
KPMG ACcountants N,V,
'
64
VI. Advies~ en lnstemmlngsaanvragerr COR en Ondernemingsraden
a. COR
AdVÎe$aanvtagen.
Onderwerp
Zor:gtoeleiding
Advies
Positief, onder voorwaarden
COR in regierol, met OR'en van BU
Hooslntenslef en BU Wijkgericht
EiQenrisicodré!gersGhé!pZiektewet
Deelname-aan Coöperatie GGZ Ecademv
Mer~Qrg~nisatîe
Positief, onder voorwaarden
Positief, onder voorwaarden
De adviesaanvraag. i~ in december 2013 ontvangen en
behandeld in 2014.
Instemmingsaanvra.gen
Vervallen baangarantie ople.idëiinQeh
tnstemming?
Instemming, onder voorwaarden
Privacvreqlernent medewerkers
Instemming
BIG_-beleld
Bijzondere regels voor tiet werken op
locatieswaar tbs-gestelden werkzaam ziin
Instemming
Roosterbeleid
De COR heeft deze instenimingé!~nri:Jagniet
beriandeld omdat het.roosterbeleld in clè cao is
Onderwerp
Instemmin,g, onder voorwaarden
,oereoeld.
Werktfidenreaeling
Afschaffen POP-bel.eid veoropleidellngen
Idem.
Verklaring. omtrent gedrag
Geen instemming omdat de .door de COR
noodzakelijk .geachte·meldingsplicht Is Opgenomen
in het wetsvoorstel dat de Eerste Kamer in
behandellnq heeft.
Resultaat~'e'n ontwikkelingsgesprekken
We!;jens gebrek aan draagvlak heeft de COR deze
instemrïiingsé!anvraaQterucoeoeven.
Inslêmmjng
~
KPMG Audit
Paraaf voor ide ti i atiedoe!einden:
KPMG Accouatants N.V.
ss
~
KPMG Audit
Document waarop
27 MEI 2014
b. ORSU CuratieveZor~
(mede) betrekking h . ft.
Paraaf Voor identif tiedoeleinden
KPMG Account nts ~·J.V.
AdviesaaflVr'agen
Onderwerp.
Instemming?
SluitinQ daqbehandefinq Jeugd
Beëindiging zorgprogrammaADHD voor
volwassenen
Hèr.sthikkiho Cliënten S~Niçe Desk
Positief
Positief; onder voorwaarden
Hertiuisvestihq poliktinleken
Reductie personeel en aanpassinq
disciplinemix
Formatiereductie cluster Zorgadministratie
en Oliëntloqistiek
B$~jnçlig.ingproductqroep Geïr'IQiçeerde
P-ositi'ef
Posltief, onder voorwaarden
Positief onder v.oorwaarden
Positief, onder voorwaarden
Positief, onder voorwaarden
ereventie Jeuod
Beëindiging productgroep Oeïndiceerde
preventive Volwassenen en het laatste
onderdeel van tnformentäal "Pijn aan net
qevoe]'
Positief, na inwinnen van juridisch advies en onder
vóórwaarden
Transitie Pun{P
Positief, onder voorwaarden
Personele reductie bij Jellinek Go.oi &
Vech't§Jreek
Positief, onder vóorwaardén
Instemmin,gsaahvragen
Onderwerp
Instemming?
Faciliterinq 'Cbgfuitiev.egedragstheJapieopleiding
Nadèr overleq over de voorwaarden
Verruiming werktijdért curatieve merken
Geen instemming: noodzaak van verdere verruiming
dan de cao aangeeft werd niet gezien
e. OR au HÇlÇl:gllit~nsieve Zorg
ACJviesaarlvrägen
Onderwerp
.Advies
Besluft' o.udéren amQulant
Besluit Forensische At:l1pylaoteZörQ
Besluit zorqondèrsteurunq V~P
Pósitièf
Beslult nachtelijke zorg Inforsa
Positie·f
Positief
Positief
66
In:stemmingsMnvtagen
Onderwerp
Ihstemrtlirig?
Sesl\Jit dienstenpatroon -!l,Istitjëls
verslavingszorg
Instemnii'ng
Besluit detectiepoortjes
Besluit dienstenstructuur artsenpoel
Instemminq
Instemming
d,. OR BU Wijkgerj~hte Zorg
Ad.viesaanVtágeh
Onderwerp
Advies
Sluiting van het'Woontrainingscentrum
per 1 juni 201'4
Verbouwing locatie Reiqersbos fase 2
Nalléi-cdnbëpt)
Verbouwing locatie $p'orè!h,burg(Valleiconcept)
Positief, met aandachtspunten
Positiét, met aandachtspunten
Positief, met aandach'tspunten
Wij~ïgii1g l~iÇjinggévendestructuur locaties
Reigersbos eh SpóreT]h>urgconform
Arkin-aanpak
Postltlef, met aandachtspuntën
Overdracht Kunstuitleen 'Beeldend
Positief" met 'aandachtspunten
0esproken'
-,
In$.tef!1rj1irigs~anvtagetJ
-
Onderwerp
I:nst~ml'nlng?
Plan van aanpak inzake de'
Risicolnventarisatie en evaluatie van de
locatie WisselwerkinQ
lr)slernmin,9
e.,
OR
Central~
Diensten
Adlliesa'aftllragéf1
Onderwerp
Advies
ShQPperaesk
FQfmçitiewijziging r\i1'!;irketihg,
CommunjCátié&ZoravèrKoop
Posltlëf
Insternmings'aa'nVN3f}eh
Geen
Positief
~
KPMG Audit
Document waarop
0
27 MEI 2014
(mede) betrekking ie
Paraaf voor identif c iedoeleinden:

Liturgie zondag 29 maart 2015

De Omgeving Februari 2014

Geluidsteller Atilla gespot

Dienstverlening Feestdagen

presentie 2

1. VARIO® update: nu nog functioneler

Plaats in de organisatie: De diëtist(e) legt verantwoording af aan de

Interklinisch Patiënten Dossier

http://w Op vrijda Amsterd hadden T Dogs (ee aangezie interesse

Authentieke versie downloaden (pdf)

Reactie GGZ Nederland op Waarschuwingsregister

Waarom wederzijds begrip in adviesgesprekken via chat