deelnameformulier synvest german realestate fund n.v. Deelnameprocedure Als u wenst deel te nemen in het fonds SynVest German RealEstate Fund N.V., dient u dit formulier geheel in te vullen en op te sturen. Nadat wij dit compleet ingevulde deelnameformulier en beleggersprofiel hebben ontvangen, sturen wij u een bevestiging van ontvangst. Na het insturen van de formulieren dient u ervoor zorg te dragen dat uw eenmalige en/of periodieke inleg wordt overgemaakt op rekeningnummer 61.16.28.260 / IBAN NL42ABNA0611628260 ten name van SynVest German RealEstate Fund N.V. te Veenendaal onder vermelding van “deelname SynVest”. Bij een periodieke inleg is een automatische overschrijving het handigste. U kunt deze op elk moment zelf wijzigen. Uw toetredingsdatum tot het fonds is de eerste dag van de maand volgend op de maand waarin wij zowel alle documenten als (eerste) gelden hebben ontvangen. Het compleet ingevulde deelnameformulier, kopie legitimatiebewijs en (indien u als bedrijf deelneemt) uittreksel Kamer van Koophandel, kunt u kosteloos zenden aan: SynVest Fund Management B.V. Antwoordnummer 1174 3900 VB Veenendaal investeren in duits woning en winkel vastgoed 1/4 Verklaring van deelname Ondergetekende / natuurlijk persoon1 Neemt reeds deel in een SynVest Beleggingsfonds: Achternaam: ja Dhr. nee Gezamenlijke participatie3 : ja Mevr. Achternaam: Dhr.Mevr. Voorna(a)m(en): Voorna(a)m(en): Adres: Adres: Postcode: Plaats: Postcode: Plaats: Telefoonnummer: Geboorteplaats: Email: Geboortedatum: Geboorteplaats: Burgerlijke staat: Geboortedatum: Nummer legitimatiebewijs : Burgerlijke staat: nee Gehuwd Ongehuwd Ger. partnerschap 2 Gehuwd Ongehuwd Ger. partnerschap Burgerservicenummer: Nummer legitimatiebewijs : 2 Burgerservicenummer: Bankrekeningnummer/IBAN: BIC code bank: Ondergetekende / rechtspersoon4 Neemt reeds deel in een SynVest Beleggingsfonds: ja nee Naam rechtspersoon: Statutaire vestigingsplaats: Adres: Postcode: Plaats: Kamer van Koophandel nummer5 : Fiscaal nummer: Rechtsgeldig vertegenwoordigd door: Dhr. Nummer legitimatiebewijs : Bankrekeningnummer/IBAN: Telefoonnummer: BIC code bank: 2 Mevr. Email: Wenst deel te nemen per (datum) in SynVest German RealEstate Fund N.V. (“het Fonds”). Het betreft (een combinatie van A en B behoort tot de mogelijkheden) een: A. eenmalige storting vaneuro. Het minimale deelname bedrag bedraagt € 5.000,-. Het dividend bij een eenmalige storting wordt automatisch herbelegd. Kiest u voor maandelijkse dividend uitkeringen, kruis dan dit vakje aan: Dit kan op elk moment worden gewijzigd. en/of B. periodieke inleg van euro per maand/kwartaal*. De minimale periodieke inleg bedraagt € 100,- per maand. Na 2 jaar dient minimaal een bedrag van € 2000,- te zijn opgebouwd. Bij een lager bedrag kan het fonds de deelname beëindigen wegens te hoge administratieve kosten. Het dividend wordt altijd herbelegd. Bij het bereiken van een vermogen van € 5.000,- en het stoppen van de periodieke inleg kan het contract worden omgezet in dividend uitkeringen in plaats van herbeleggen. Uiteraard bent u vrij om uw opgebouwde vermogen op te nemen, tegen de in het Prospectus vermelde voorwaarden. De ingevulde bedragen dient u over te maken op rekeningnummer 61.16.28.260 / IBAN NL42ABNA0611628260 ten name van SynVest German RealEstate Fund N.V. te Veenendaal onder vermelding van “deelname SynVest”. * Doorhalen wat niet van toepassing is. 2/4 SynVest German Realestate Fund N.V. Ondergetekende(n) verklaart/verklaren: 1. Kennis te hebben genomen van en akkoord te gaan met: - Het prospectus van het Fonds. - De Essentiële Beleggersinformatie (EBI). - De mogelijkheid dat deelname van de ondergetekende(n) aan het Fonds zonder opgaaf van redenen wordt ontzegd. 2. Het beleggersprofiel (op de achterzijde van deze Verklaring van Deelname), zorgvuldig te hebben ingevuld. 3. Kennis te hebben genomen van het feit dat de ondergetekende certificaathouder wordt vanaf het moment waarop de Stichting Administratiekantoor SynVest Beleggingsfondsen (‘‘de Stichting”): a. deze Verklaring van Deelname geheel compleet en ondertekend (tezamen met relevante bijlagen) heeft ontvangen; b. de ondergetekende de eerste storting op de rekening van het Fonds heeft bijgeschreven; c. het Fonds de ondergetekende als belegger toelaat; d. het Fonds aandelen aan de Stichting heeft uitgegeven, en; e. deze Stichting de deelcertificaten aan de ondergetekende heeft toegekend. 4. Op de hoogte te zijn van het feit dat hij/zij door ondertekening van dit formulier een rechtsgeldig aanbod tot deelname in het Fonds heeft gedaan, dat na aanvaarding door het Fonds en kennisname door de Stichting een bindende en afdwingbare overeenkomst vormt. Naam intermediair: Indien u het deelnameformulier heeft ontvangen via een intermediair kunt u dit hier aangeven. Bij deelname rechtstreeks kunt u dit vak leeg laten. Na ontvangst van het deelnamebedrag, compleet ingevuld en ondertekend deelnameformulier en beleggersprofiel (op de achterzijde) ontvangt u een bevestiging van uw deelname. Datum: Handtekening: Plaats: Naam: Stuur het formulier in samen met: - Kopie van uw legitimatiebewijs6; - Het volledig ingevulde Beleggersprofiel (zie achterzijde); - Indien u met een rechtspersoon participeert het uittreksel uit het handelsregister van de Kamer van Koophandel. Handtekening7 : Toelichting 1 Indien u privé wenst deel te nemen in dit fonds, dient u hier uw gegevens in te vullen. 2 Het nummer van een geldig paspoort of rijbewijs. 3 U kunt de deelname op twee namen zetten. Vul dan ook de gegevens in de rechterkolom in en stuur van beiden een geldig kopie legitimatiebewijs mee en u dient beiden te ondertekenen. Ook op de achterzijde bij het beleggersprofiel. 4 Bij deelname vanuit een vennootschap dient u alleen hier alle gegevens in te vullen. 5 Voor rechtspersonen hier in te vullen: het inschrijvingsnummer van de rechtspersoon in het betreffende register van de Kamer van Koophandel. Tevens een uittreksel van de Kamer van Koophandel, niet ouder dan 1 maand, meesturen. 6 Indien de deelname op twee namen gesteld moet worden van beiden een kopie legitimatiebewijs meesturen. 7 Indien de deelname op twee namen dient te komen dan moet hier de 2e aanvrager tekenen. Ook dienen de gegevens op de linkerpagina van beide deelnemers compleet te worden ingevuld. 3/4 Beleggersprofiel SynVest Fund Management B.V. heeft een vergunning uit hoofde van de Wet op het financieel toezicht (Wft) en staat onder het toezicht van de Autoriteit Financiële Markten (AFM). Een van de doelstellingen van de Wft is dat de consument naar behoren wordt geïnformeerd en dat wordt voorkomen dat consumenten producten afnemen waarvan zij de risico’s niet kennen. Vergunning houdende financiële ondernemingen hebben daarom een zorgplicht die moet voorkomen dat producten worden afgenomen door consumenten voor wie deze niet geschikt zijn. Wij verzoeken u een aantal vragen te beantwoorden omtrent uw kennis en ervaring alsook uw inzicht in en acceptatie van de risico’s die gepaard gaan met dit product. De bedoeling van dit document is derhalve om enig inzicht te verkrijgen in uw kennis en ervaring, of u dit product met de juiste intenties afneemt en of u bewust de risico’s accepteert. Indien wij uit de door u verstrekte informatie afleiden dat dit product mogelijk niet bij u past, dan zullen wij u waarschuwen. Indien wij u waarschuwen, blijft het echter uw keuze of u het product wilt afnemen1. Is advies gewenst of dit product in uw financiele situatie past? Raadpleeg dan een financieel adviseur. Indien u een (vergunning houdende) adviseur heeft ingeschakeld Voordat u gaat beleggen, is het van belang dat u zich goed heeft dan gaan wij ervan uit dat hij of zij een volledig beeld heeft van uw verdiept in de voorwaarden en de risico’s van de betreffende belegging. kennis en ervaring en dat u volledig op de hoogte bent gesteld van Dit product belegt in vastgoed. De risico’s van dit product zijn voordelen en risico’s van dit product. In dat geval kunt u dit hieronder omschreven in het prospectus en het Essentiële Beleggers Informatie aangeven en de overige vragen overslaan. Indien u geen adviseur document (EBI document). heeft ingeschakeld, dan verzoeken wij u de overige vragen wel te Ik heb het prospectus en het EBI document gelezen en begrijp de beantwoorden. inhoud daarvan. Ik heb een adviseur ingeschakeld. Ik heb het prospectus en het EBI document ingezien, maar begrijp de Ik heb geen adviseur ingeschakeld. inhoud daarvan niet of niet volledig. Dit product betreft een belegging in vastgoed. Aan beleggingen in Het rendement van dit product is afhankelijk van de (vastgoed)markt vastgoed zijn specifieke risico’s verbonden. Het is van belang dat u in en de prestaties van het Fonds. Er bestaat geen zekerheid over het te staat bent goed in te schatten of u deze risico’s kunt dragen. Hiervoor behalen rendement. Bent u hiervan op de hoogte? is het van belang dat u kennis en ervaring heeft met beleggen. Hoe Ja heeft u deze ervaring opgedaan? Nee Ik heb een beleggingsportefeuille welke ik (reeds enige jaren) beheer, zodat ik de voor- en nadelen van beleggen goed kan inschatten. Uit algemene historische gegevens2 blijkt dat het gemiddelde Ik heb een opleiding of beroep (gehad) waarmee ik de voor- en rendement op vastgoed hoger is dan op risicovrije beleggingen. Uit nadelen van beleggen goed kan inschatten. deze gegevens blijkt eveneens dat de ontwikkelingen in het rendement Ik heb de ervaring opgedaan met: op vastgoed beweeglijker zijn (hogere volatiliteit). Afhankelijk van het moment waarop de certificaten worden verkocht, bestaat de kans dat een lager rendement wordt behaald. Vindt u dat acceptabel? Ik heb geen ervaring. Ja Nee Met dit product wordt een hoger rendement beoogd dan het rendement dat kan worden behaald met een risicovrij product. De Op basis van algemene historische gegevens blijkt dat er een kans van waardeontwikkeling van uw belegging kan hierdoor hoger uitvallen. 10% bestaat dat in enig jaar de waarde van de belegging met 25% Aan dit mogelijk hogere rendement zijn ook risico’s verbonden. Het daalt. Vindt u dat risico acceptabel? is derhalve van belang vast te stellen wat de doelstelling is van de Ja aankoop van dit product. Nee Het hogere rendement van dit product is gewenst. Tegenvallende resultaten zijn vervelend, maar ik kan deze wel dragen. Dit product dient als een noodzakelijke aanvulling op mijn inkomen. Ik ben hiervan afhankelijk en kan een tegenvallend rendement niet dragen. Dit product dient als een aanvulling op mijn inkomen. Ik ben hiervan afhankelijk. Ik kies echter bewust voor een hoger rendement en de daarmee gepaard gaande risico’s. Anders, namelijk: Toelichting Indien wij u niet waarschuwen kan daaruit niet de conclusie worden getrokken dat het product voor u geschikt is. In dat geval geven alleen de door u verstrekte gegevens daartoe geen aanleiding. 2 Zoals vastgesteld in de Nadere regeling gedragstoezicht financiële ondernemingen Wft. 1 Handtekening: Handtekening8: Datum: Plaats: Naam: 8 Indien de deelname op 2 namen dient te komen dan moet hier ook de 2e aanvrager tekenen. 4/4