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９７Ｇ４我が国の病院・診療所の現状で正しい
のはどれか。
a 人口１０万人対一般病床数の地域差は少な
い。
b 有床診療所の病床数は増加傾向にある。
c 全国の病院の病床数は減少傾向にある。
d １００床以上の病院は全体の１/３以下である。
e 病院開設者別では公的医療機関が最も多い。
１０３Ｂ-３国際生活機能分類（ＩＣＦ）で誤ってい
るのはどれか。
a 障害を健康状態の構成要素とする。
b 障害を「実行状況」と「能力」とでとらえる。
c 障害への環境因子の影響を考慮する。
d 心身の構造の異常を「能力低下」と呼ぶ。
e 人生および社会生活での制限を「参加制約」
と呼ぶ。
105G1 国際生活機能分類<ICF>で誤っている
のはどれか。
aバリアフリ－は活動・参加を促進する。
b環境因子の中に周囲の人の態度が含まれる。
c疾病治癒が活動・参加促進の必要条件である。
d機能障害がなくても活動・参加が制約される。
e車椅子は機能障害を活動制限に至らせない
有効手段である。
９６Ｇ２疾病・障害関連の概念と訴えとの組み
合わせで誤っているのはどれか。
a 活動制限<activity limitation>
下肢の麻痺
のため階段の昇り降りが不自由である。
b 機能障害<impairments>
エレベ－タ
－が狭くて車椅子で入れない。
c 参加制約<participation restriction> 視力検査で不合
格となり運転免許がとれない。
d 生活の質<quality of life> 病気で仕事ができな
いので生きがいがない。
e ﾉｰﾏﾗｲｾﾞ-ｼｮﾝ<normalization>
障害を持ちな
がら在宅で生活したい。
104G-48 ５３歳の男性。会社員。連日深夜まで働
いていたが、１か月前に脳出血をきたし片麻痺
を生じた。歩行が困難である。一時は気が滅入
りがちであったが、妻の励ましもあり現在は意欲
的にリハビリテ－ションに取り組んでいる。仕事
は休職している。
この患者の状態と対応する国際生活機能分
類<ICF>の項目の組み合わせで誤っているのは
どれか。
a休職－参加制約 b脳出血－個人因子
c片麻痺－機能障害 d歩行困難－活動制限
e配偶者の存在－環境因子
１０３Ｈ-８難聴のある人が、検査時の指示が
聞き取りにくいため上部消化管造影による胃
がん検診を受けていない。検診を受けていな
いこの状態はどれか。
a 機能障害
b 能力低下
c QOL(quality of life)低下
d 参加制約（社会的不利）
e バリアフリ－化不備
（同旨９８Ｅ３）
１０１Ｂ２介護保険について正しいのはどれか。
a ２０歳以上は保険料納付の義務を負う。
b 介護を行う家族には金銭が給付される。
c サ－ビスを提供するのは保健所である。
d 要介護認定は２名の医師によって行われる。
e 認知症高齢者グル－プホームは介護保険給
付の対象となる。
（類題104B16）
１０２Ｂ４介護保険について正しいのはどれか。
a 加入は任意である。
b 保険料は全国一律である。
c 要介護認定は市町村に申請する。
d 介護認定審査会は医師会が設置する。
e 本人はケアプランを作ることができない。
１０３Ｆ-２介護保険制度で正しいのはどれか。
a 保険者は都道府県である。
b 被保険者は７５歳以上である。
c 要支援者に対して介護給付が行われる。
d 地域包括支援センタ－は高齢者に対する虐
待への対応を行う。
e 地域包括支援センタ－の活動対象は要介護
区分１，２の者である。
104E-34 介護保険制度で正しいのはどれか。
a住宅改修には利用できない。
b要介護認定は６５歳以上の全員に行う。
c訪問看護と訪問介護との併用はできない。
dケアプランは利用者が自分で作ることができ
る。
e第２号被保険者は４０歳以上６５歳未満を対象
とする。
105E20 介護保険について正しいのはどれか。
a被保険者は６５歳以上である。
b主治医意見書には要介護度を記入する。
c認知機能の障害は介護保険の対象となる。
d ADLが自立していても独居であれば利用出来
る。
e地域包括支援センタ－は二次医療圏ごとに設
置される。
９８Ｅ４要介護と認定された人が介護保険を利
用するにあたり、最も中心的な役割を果たす
職種はどれか。
a 看護師
b 理学療法士
c 介護支援専門員<ケアマネ－ジャ－>
d ホ－ムヘルパ－
e ソ－シャルワ－カ－
105B17 要支援と認定された場合に利用できな
い介護保険サ－ビスはどれか。
a介護老人保健施設への入所
b訪問リハビリテ－ション
c在宅改修費の支給
d福祉用具の貸与
eデイケア
９８Ｉ１６７歳の女性。２か月前の脳出血のため
右半身麻痺となり入院加療中である。退院後、
多くの機関と連携して社会生活に復帰させた
い。
この患者に適切でない施設はどれか。
a 診療所
b 特別養護老人ホーム
c デイサ－ビスセンタ－
d 在宅介護支援センタ－
e リハビリテ－ション専門病院
９４Ａ３脳梗塞発症後の安定した寝たきりの老
人。リハビリテ－ション、介護および看護を中
心とした医療ケアが必要である。
ケアのために適切なのはどれか。
a 老人病棟
b 介護老人保健施設
c 介護老人福祉施設
d 老人福祉センタ－
e 軽費老人ホ－ム
９９Ｄ８介護保険で要支援の認定では受けら
れないサービスはどれか。
a 住宅改修費の支給
b 福祉用具の貸与
c 訪問リハビリテ－ション
d 介護老人福祉施設への入所
e デイケア
９５Ｆ２６６７歳の男性。右半身麻痺のため入
院した。約１０年前より高血圧と２型糖尿病と
で通院中であった。降圧薬とインスリンを投
与されている。身長170cm、体重75kg、脈拍
64/分、整。血圧160/104mmHg。意識は清明。
身体所見では右半身の弛緩性麻痺を認める
が感覚障害はない。他の異常は認めない。
血清生化学所見：空腹時血糖182mg/dl、ｸ
ﾚｱﾁﾆﾝ0.9mg/dl、総コレステロ－ル250mg/dl、
ﾄﾘｸﾞﾘｾﾗｲﾄﾞ160mg/dl（基準30~130）。
この患者に対する主治医の対応として適当で
ないのはどれか。
a 看護師と患者教育を分担する。
b 栄養士に食事指導を依頼する。
c 薬剤師に服薬指導を依頼する。
d 理学療法士にリハビリテ－ションを依頼する。
e 退院に向けて家事の援助を保健師に依頼す
る。
９６Ｇ４７～４８７２歳の女性。市町村の老人健
康診査を受けにきた。
現病歴：５年前から一人暮らしであるが、日常
生活に支障はない。３年前から高血圧症と高
脂血症とを指摘されているが、この１年間は
治療を受けていない。外出に支障はないが、
近所付き合いはあまりしていない。
既往歴：特記すべきことはない。
健康診査結果：血圧164/96mmHg、血清総ｺﾚｽ
ﾃﾛ-ﾙ250mg/dl、血清ﾄﾘｸﾞﾘｾﾗｲﾄﾞ200mg/ｄｌ。
９６F４７この患者に適応とならないのはどれ
か。
a 介護保険
b 医療機関受診
c 健康相談
d 患者教育
e 訪問指導
９６Ｆ４８この患者に生活支援を行う上で必要
ないのはどれか。
a 保健師の指導
b 健康意欲の向上
c 食生活の改善
d 身体の安静
e 社会参加
１０１Ｄ２７８歳の女性。夫とは死別し、子供はい
ない。脳梗塞で５か月間入院している。左片麻
痺は改善し日常生活は自立しているが、物忘れ
があり夜間の徘徊が出現している。
適切なのはどれか。
a 入院の継続
b ショ－トステイの利用
c 特定機能病院への転院
d 介護療養型医療施設への転院
e 特別養護老人ホームへの入所
１０３Ｅ-４３７５歳の女性。回復期リハビリテ－
ション病院に入院中である。１０年前から糖尿
病と高血圧症とで診療所に通院していた。１
か月前に左麻痺が出現し脳外科病院に搬送
され、脳梗塞の診断で１週間の入院後、転院
となった。入院中、状態が安定したため、市
役所に介護保険制度に基づく要介護・要支援
認定申請が行われ、要支援の認定を受けた。
現在の血圧は１３０/８８mmHg。空腹時血糖１
２２mg/dl、HbA1C５．９％。
退院させるに当たり、担当医として行うべきこ
とはどれか。２つ選べ。
a 介護老人保健施設への入所申請
b 介護老人福祉施設への入所申請
c 地域包括支援センタ－への情報提供
d 糖尿病専門外来担当医への紹介状作成
e 通院していた診療所医師への診療情報提供
書作成
１０３Ｇ-４０３８歳の女性。３か月前に脳出血を
発症し、右片麻痺と失語症とが残存した。救
急病院で初期治療を受け、１か月後にリハビ
リテ－ション病院に転院した。２か月間のリハ
ビリテ－ションによって、Ｔ字杖と短下肢装具
とを用いて平地での歩行が可能となったが、
階段昇降や入浴には介助を要する。会話の
理解は良好で状況判断も適切だが、言語表
出が困難である。会社勤めの４０歳の夫と２
人暮らしで、日中は１人になる。家屋は持ち
家だが、屋内に段差が多く、トイレは和式であ
る。
退院準備として適切なのはどれか。２つ選べ。
a 家屋改造を指導する。
b 介護保険の申請を勧める。
c 自立支援医療の利用を勧める。
d 自宅介護のために夫に退職を勧める。
e 療養病床を有する病院への転院を勧める。
104G-31 家族から虐待を受けた居宅高齢者を
診察した際の通報先として最も適切なのはど
れか。
a保健所
b家庭裁判所
c精神保健センタ－
d地域包括支援センタ－
e訪問看護ステ－ション
105G7 地域包括支援センタ－について誤って
いるのはどれか。
a都道府県ごとに設置される。
b認知症患者は支援の対象である。
c介護予防マネジメント事業は対象事業である。
d高齢者虐待の通報受理機関としての役割が
ある。
e主任介護支援専門員<ケアマネ－ジャ－>の
配置が義務付けられている。

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