第２回患者塾講座内田ｽﾐｽあゆみ氏 H17.12.3 東京都立保健科学大学松本佳子参加者 • • • • 医学：２名歯科：１名看護：１名福祉：１名 • 理学療法：１名 • 作業療法：２名 • 薬学：１名 • 計９名当日の流れ＜午前の部＞ • 自己紹介 • ＳＧＤ資料「患者体験を語るということー『闘病を通して得た気づき』、社会にﾌｨｰﾄﾞﾊﾞｯｸしたい」＜午後の部＞ • 内田さんの講演 • ﾃﾞｨｽｶｯｼｮﾝ • 質疑応答内田ｽﾐｽあゆみさん • 本業：会社経営 • 医療ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ、講演活動、医学系雑誌への執筆 • 講演 • 患者経験者医療ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ論講師経緯 • 1994年秋脳腫瘍で大学病院を受診 • 1年前より頭痛があったが、病院では風邪と受診 • 水頭症の危険があり、大学病院ですぐ開頭手術 • 脳腫瘍摘出手術後、くも膜下出血を起こし、再手術 • ７ヶ月で３度手術資料の紹介資料「患者体験を語るということー『闘病を通して得た気づき』、社会にﾌｨｰﾄﾞﾊﾞｯｸしたい」午前のＳＧＤ • 自分で考えて学ぶ • 確実な答えがでない点が、学びの深さを感じられた • 患者が知りたい、医療者が伝えたいことのベクトルの違い • 様々な学びを得られたなどなど・・・講演患者の声ー医療従事者へ望むことー講演内容 • • • • • 患者の声を医療改革に活かした例患者の声を活かさなかった例告知についてこころに残った医療者のことばなぜ患者は多くを語らないのか？また医療者は患者の声に興味をもたないのか？ • 医療従事者へ望むこと講演＜患者の声を活かした例＞ →患者さんの満足度の向上医療者の負担軽減効率度↑ ＜患者の声を活かさなかった例＞ →批判、失望病院のイメージ↓ 講演＜告知について＞当事者への告知家族として告知を受ける「告知のボールを誰がもつのか？」講演＜こころに残ったことば＞状況、場面に合わないことば自然な姿、反応など講演＜傷つくことば・傷つかないことば＞「頑張る」→患者さんを追いつめる他人事のような響き「大変でしたね」→共感・・・？ • 魔法のﾌﾚｰｽﾞ • ％を伝えること • 直接聞く質問と問診票で聞く質問講演＜医療現場でのｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ＞医療者と患者との距離記憶を呼び戻したくない社会的差別医療改革への不参加訴訟・告発目的活動について →怒りや悲しみを原動力にせざるおえない弱者の存在講演＜医療従事者に望むこと＞目的地への共有、ガイド主役は患者本人柔軟な対応ゴールの確認「患者さんと一緒に・・・」講演＜ギャップの大きさ＞医療者側の認識ｖｓ患者側の実感医療者への報告のしづらい状況を生む講演＜医療者ー患者ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝを再考＞医療者：患者のことばへ関心を患者さんを理解するために：・ｱﾝｹｰﾄ・同業者からのｱﾄﾞﾊﾞｲｽ・患者経験者からの声講演 • 患者さんの国際化 • 医療学生は医療者と患者の中間の立場 →通訳メッセージ様々な学科の人たちと交流幅広い感覚を身につけるディスカッション • 学問と心理は相反する？講演を終えて • • • • • 言葉一つのもつ影響力良かれと思った言葉も傷つけることがある言葉遣い患者さんの心理患者さんの国際化など