12 REPORT ON IMPLEMENTATION OF THE AGENCY’S FOODBORNE DISEASE STRATEGY. MHPF PAPER 02/02/01 10 8 患者数 6 （万人 4 ） 2 2000 Salmonella 13,148 Campylobacter 51,166 E. coli O157 1,035 Clostridium perfingens 181 Listeria 113 Total 65,643 2001 14,252 50,422 957 160 153 65,944 0 ‘86 ‘87 ‘88 ‘89 ‘90 ‘91 ‘92 ‘93 ‘94 ‘95 ‘96 ‘97 ‘98 ‘99 ‘00 ‘01 英国における食中毒の推移ソース 2% 不明 14% 穀類 3% 鶏肉 20% サラダ・野菜 6% 赤身肉 16% その他 7% 卵 9% デザート 11% 魚介類 12% 英国における食中毒の原因食品（1992－1999） REPORT ON IMPLEMENTATION OF THE AGENCY’S FOODBORNE DISEASE STRATEGY. MHPF PAPER 02/02/01 60 インド 50 分離 40 株の 30 割合（％ 20 ） 10 バングラディッシュ英国 0 80 82 84 90 86 88 92 94 幾つかの国におけるクロラムフェニコール耐性チフス菌の分離状況 Antimicrobial Resistance(WHO)のスライドから引用。原典は、Rowe B., et.al.: Multidrugresistant Salmonella tyhi: a worldwide epidemic. Clin. Infect. Dis. Supple 1, 106-9, 1997 5,000 ：総菌株数：多剤耐性：ACSSuT ：ACSSuT+TM ：ACSSuT+Cp 4,000 分離 3,000 菌株数 2,000 1,000 0 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 Salmonella typhimurium DT104 イングランドとウエールズ (Data from PHLS, England & Wales) Antimicrobial Resistance(WHO)のスライドから引用。 1.00 0.95 生 0.90 存率：対照（感受性株）：Non-ACSSuT ：ACSSuT ：ACSSuTNx 0.85 0.80 0 200 400 600 生存日数 800 Salmonella Typhimurium の耐性度と患者生存期間との比較患者は、年齢、性、および居住地をマッチさせている。 Excess Mortality Associated with Antimicrobial Drug-Resistant Salmonella Typhimurium. Emerging Infectious Diseases, Vol.8, 2002 80 ：84-89年、：90-95年、：96-01年 60 耐性割 40 合（％） 20 0 人豚牛鶏人豚牛鶏人豚牛鶏人豚牛鶏テトラサイクリンアンピシリンクロラムフェニコールトリメソプリム・スルファイソキサゾールオランダにおけるサルモネラの薬剤耐性割合の推移 E. Van Duijkeren, et.al.: J. Clin. Microbiol., 41, 3574-3578, 2003 オランダにおいてサルモネラ分離株に占める ST DT104の割合 1990-1995年 1996-2001年分離株数 DT104 割合（％）分離株数 DT104 割合（％）ヒト 3,208 184 5.7 1,668 576 34.5 ブタ 1,042 80 7.7 809 209 25.8 ウシ 808 58 7.2 235 109 46.4 1,613 22 1.4 119 37 31.1 ニワトリ E. Van Duijkeren, et.al.: Antimicrobial Susceptibilities of Salmonella Strains Isolated from Human, Cattle, Pigs, and Chickens in The Netherlands from 1984 to 2001. J. Clin. Microbiol., 41, 3574-3578, 2003. １．家畜の病気治療や飼料効率の改善に使われた抗菌性物質によって、耐性菌が生まれる家畜ハイリスク者に感染治療薬・予防薬環境汚染畜産物汚染飼料添加物耐性菌の誕生２．ヒトの病気治療過程で生まれた耐性菌が、家畜で広がるヒト治療薬・予防薬耐性菌の誕生家畜環境汚染治療薬・予防薬飼料添加物耐性菌の選別畜産物汚染ハイリスク者に感染家畜生産における抗菌性物質の使用と薬剤耐性菌問題厚生労働省による鶏肉中の高度耐性VRE調査：検体数/陽性数（％）国名タイ 1997 3/14 （21.4） 3/6 フランス（50.0） 0/48 中国（0） 0/34 ブラジル（0） 0/18 アメリカ（0）ベトナムーー輸入鶏肉計 6/120 （5.0）国産鶏肉計 0/128 （0） 1998 1999 2000 2001 2002 9/43 （20.9） 2/4 （50.0） 0/23 （0） 2/22 （9.0） 0/32 （0） 0/3 （0） 13/127 （10.2） 0/67 （0） 6/49 （12.2） 0/1 （0） 0/73 （0） 0/22 （0） 0/45 （0）ーー 6/190 （3.1） 0/60 （0） 2/65 （3.0） 0/8 （0） 0/75 （0） 0/18 （0） 0/19 （0）ーー 2/185 （1.0） 0/101 （0） 2/53 （3.7） 0/3 （0） 1/76 （1.3） 0/36 （0） 0/29 （0）ーー 3/197 （1.5）ーー 1/49 （2.0） 0/6 （0） 0/53 （0） 0/122 （0） 0/37 （0）ーー 1/267 （0.3）ーー 2002年：国内流通している鶏肉の検査では、タイ産鶏肉7検体および国産表示されている2検体から高度VREを検出。2001年、ドイツ産豚肉1検体も陽性。 90 検出率または検出濃度 80 ：検出率（％）：平均値（ppb）：最大値（ppb） 70 60 50 40 30 配合飼料中のアフラトキシンB1の基準 20 10 0 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 1998 1999 2000 2001 2002 米国産とうもろこし中のアフラトキシンB1分析結果 2003