いきいき公衆衛生自由集会・２００８皆さんの発表・まとめ • • • • • • • • • 保健所の持つ役割背景は公的責任新制度を活用する主体性ぶれない大切さ住民とか患者からの学び住んで良かったまちづくりを住民主体でアセットモデル、「良いところ探しと、繋げる」マネージメント能力大事生活の視点が大事だ縦割りから連携へ地域のつながり大事する公衆衛生､熱い思い保健所が連携推進基盤→公的責任 SOC理論背景前向きに生きる人長生きだ？老化に対するネガティブな見方は寿命を短くする • Levy BR, Slade MD, Kunkel SR, Kasl SV. • "Longevity Increased by Positive Self-Perceptions of Aging," ; Journal of Personality and Social Psychology, Vol. 83, No. 2.p261-270 ,2002 • ベースライン時50歳以上の660名(男:338,女:322) の人２３年間追跡調査した。老化に対する態度ロートンPGCモラールスケールから５項目 • • • • • 1)年をとるにつれ物事が悪くなっている。 2)昨年よりも元気でなくなった。 3)年をとるにつれ何も役立たないと思う。 4)若かった頃よりも同じくらい幸せだ。 5)年をとるにつれ、物事は良い方向だ老化に対するﾎﾟｼﾞｨﾃｨﾌﾞな見方は寿命を長くする • 太りすぎないことと喫煙経験がないこと及び運動をしていることでは、寿命を3年長く • ポジティブな考え方を持っている人はそうでない人より 23歳も若く見られる。 • 最高血圧が高くなく、コレステロール値が基準値、寿命を4年程度長くします • 年齢・性別・社会的地位・孤独感そして健康全般を含む要素を考慮したとしても、 7.5年長生きする。前向き長生きか？ 40-49歳代の女性1,000人のうち、虚血性心疾患で死亡する人は、年間で人だ。 • 0.1人 • 一人 • 五人メタボリックシンドロームに関係する心筋梗塞は少ない人口10万人当死亡率日本における虚血性心疾患死亡率(2002年) 1000 900 800 700 600 500 400 300 男性女性 200 100 0 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 8524 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 年齢日本人の発症率は米国の１／３で、後期高齢者が中心４０－49歳代の女性1,000人のうち、虚血性心疾患で死亡する人は、年間で、0.1人だ。 •一万人で死亡一人 •9,999人は、生存維持公的責任ブレア政権持続理由 1.行政評価、情報提供 2.公的責任、公正 3.育児休暇？４人目子供病院毎の入院３０日以内死亡率が公表されたら 1.患者の病院選択は？ 2.病院同士競合？病院群毎の死亡率公開 WHO2005年ヘルスプロモーション・バンコク憲章 • 「ヘルスプロモーションとは、人々が自らの健康とその健康決定要因をコントロールする能力を高め、それによって自らの健康を改善できるようになるプロセスである。」とされ、定義の中に、コントロールすべき対象としてセルフケアと共に「健康決定要因」を追加している。 • 全ての政策、つまり地域社会や企業それに学校を含むあらゆる分野において中心課題とすべきことが示されている。 http://www.who.int/healthpromotion/conferences/6gchp/bangkok_ch arter/en/index.html Go to the people • Go to the people • Live with them • Love them 人々の中にいきなさい人々とともに住み人々を愛し • Learn from them 人々から学びなさい • Start with what they know人々が知っていることから始め • Build on what they have 人々が持っているものから築きなさい • But of the best leaders しかし優れたリーダーが • When the task is accomplishedその仕事が完成したとき • The work is done その仕事が終わったとき • People all remark 人々は次のように言うでしょう • We have done it ourselves 「これは我々でやったのだ」とおいしいビール飲んで、討論しよう。いきいき生活のために「夢」持つこと Go to the people • Go to the people • Live with them • Love them 人々の中にいきなさい人々とともに住み人々を愛し • Learn from them 人々から学びなさい • Start with what they know人々が知っていることから始め • Build on what they have 人々が持っているものから築きなさい • But of the best leaders しかし優れたリーダーが • When the task is accomplishedその仕事が完成したとき • The work is done その仕事が終わったとき • People all remark 人々は次のように言うでしょう • We have done it ourselves 「これは我々でやったのだ」と