● 子どもの発育には個人差がある子どもの発育の個人差は、体のしくみ（代謝機能、ホルモンの働き、骨のもっている性質など）、食生活、生活環境による影響によるもの。 1 ● 子どもの成長障害低身長高身長性早熟肥満やせや体重増加不良 2 ● 低身長の原因となる疾患や状態 1. 内分泌疾患：下垂体性小人症 2. 骨系統疾患：骨形成不全症 3. 代謝疾患：くる病 4. 体質性低身長：家族性低身長 5. 全身性慢性疾患：低栄養 6. 染色体異常症：ダウン症候群 7. 奇形、遺伝性疾患：ラッセル-シルバー症候群 8. 心身医学的低身長：虐待 3 ●低体重の原因となる疾患や状態 1. 環境要因: 貧困, 栄養への理解不足, 感染症など 2. 慢性疾患 3. 内分泌疾患 4. 先天的代謝疾患 5. 神経性無食欲症 4 横断的標準成長曲線（模式図） 5 （2000年の計測に基づいて作成） ● ローレル指数＝体重 (kg)/（身長 (cm)3）ｘ107 ● Rohrer index ＝体重(kg)/（身長 (m)3）ｘ10 ローレル指数児童生徒の肥満などのレベルを判断するのに有効 6 ローレル指数 ex. 身長が135cm、体重が30kgの子供はローレル指数＝30÷1.353×10 ＝30÷2.46×10 ＝122（正常） 7 発育状態ローレル指数やせすぎやせぎみ標準太りぎみ太りすぎ＜１００１００＜１１６１１６＞１４５１４５＜１６０１６０＜ 8 ● カウプ指数 (BMI) ＝（ weight (g)/ height (cm)2）ｘ10 ● カウプ指数 (BMI) ＝weight (g)/ height (cm) / height (cm)ｘ10 カウプ指数 (BMI) 幼児や大人の肥満などを判定するのに役立つ（基準値は異なる） 9 カウプ指数 (BMI) ex. height :100cm (1m), weight :20kg Kaup index ＝20000÷1002×10 ＝ 20000/10000×10 ＝20（Normal Weight） BMI ＝20÷12 ＝20/1 10 ● カウプ指数 (幼児用) やせ＜１３やせぎみ１３＜１５標準１５肥満ぎみ１８＜２０肥満２０＜＜１８ 11 ●BMI （大人用）やせ < １８.５普通１８.５ < ２５肥満ぎみ２５ < ３０肥満３０ < 12