次世代育成支援地域行動計画の策定 に向けて，これから何をすべきか？ ヘルスプロモーション研究センター 藤内 修二 全国の市町村への実態調査に 見る地域行動計画の策定状況 ニーズ調査の実施（15年度中） • 目標事業量を算出するためのニーズ調査をコン サルタントに依頼して実施 • 国のモデル調査票通りにした 32.9％ • 母子保健担当と一緒に調査票を考えた 23.9％ • 中高生へもニーズ調査を行った 32.7％ • 母子保健の「ニーズ」が把握できた自治体は一部 の自治体に限られる 計画策定の本格的に着手 （16年4月～） • 計画策定の目的を確認するための議論をスタッフ間 で十分行った 14.5％ • 次世代育成支援について学習会を持った 26.9％ • 策定委員会を設置した 87.4％（既存の組織を含む） • 作業部会を設置した 55.7％（既存の組織を含む） 作業部会に育児サークル代表などが参加 13.6％ • エンゼルプランの進捗状況の課題を検討した 53.3％ • 母子保健計画の進捗状況の課題を検討した 35.5％ • 策定において，重要視したことは・・ 地域行動計画で重要視しているもの （８つの中から，上位４つを選択） 保育サービスの充実 既存事業の見直し 関係機関との協働 住民の主体性の向上 少子化の歯止め 新規事業の提案 予算・マンパワーの確保 親子のエンパワー 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 目標事業量を国に報告 （16年８月） • 14項目の目標事業量を国に報告 通常保育，延長保育 夜間保育，休日保育 子育て短期支援事業（トワイライトスティ） 放課後児童健全育成事業（学童保育） 乳幼児健康支援一時預かり事業（病後児保育） （派遣型，施設型） 子育て短期支援事業（ショートスティ） 一時保育事業，特定保育事業 ファミリーサポートセンター事業 地域子育て支援センター事業 つどいの広場事業 • 目標事業量だけでなく，アウトカムの指標を盛り込 む予定にしているのは 15.0％ 現在（平成16年11月） • 計画書の素案をコンサルが作成中 71.4％の自治体がコンサルを活用 その８割は素案作りを依頼 • 計画の基本目標の構成 策定指針通りの7つの柱 52.1％ 住民の声や作業部会の意見に基づく 24.6％ 現在（平成16年11月） • 母子保健担当課には，母子保健部分についての 原稿依頼 全体を協働で進めているのは 36.1％ 20.6％の自治体ではまだ，相談もない • こうした母子保健と児童福祉の協働を保健所が 促してくれたのは 6.2％ • コンサルの素案や事務局案を策定委員会で承認 することになっている 計画策定にどこまで関わるのか？ • 次世代育成支援地域行動計画に関わりたいが・・ 仕事が増えるのはかなわないな・・ • 母子保健の枠組みが変わろうとしている 思春期における保健福祉体験事業 乳幼児発達相談指導事業 → 福祉の予算へ • このままだと母子保健は児童福祉に吸収される 母子保健という子や親へのアプローチが消える！ 申請や手続きなしでは，訪問できなくなる！？ • 手をこまねいて見ていていいのか？ 流されるよりも，流れを自分達でつくろう！ • 行財政改革で減らされるのは誰か？ 保健師間での協議 • 母子保健をこれからどう推進するのか？ 現在の策定状況で，母子保健は推進できるか 保育サービスの充実だけで，虐待を予防できるか 住民のエンパワーは不要なのか？ • 計画に記載がなくても大丈夫？ 地方６団体補助金廃止の要望（16年８月24日） 母子保健衛生費も含まれている！ • 補助金がつくからは予算獲得の根拠でなくなる 計画への記載の有無がより重要になる 課内での協議 • 課内で，次世代育成支援対策推進法について学習 策定指針や通知などの確認 児童福祉担当者にレクチャーを依頼 素直に尋ねよう！「何のために策定するの？」 • 地域行動計画策定に課として，どう対応するのか このままの策定で，母子保健の推進ができるか？ 素案作りへの関わり（分担だけでなく・・） 計画の周知や推進への関わり • 課長から，策定への関わりについて申し入れ 今後の策定作業への提案 • 次世代育成支援に向けての課の事業の見直し 今後の策定作業への提案 • アウトカム指標の設定を提案すること 行政評価システムの流れはアウトカムを重視 健やか親子21の指標を活用しよう！ • 住民と一緒に考える機会の提供 子育てフォーラムなどの開催 → 住民のエンパワーを促す仕組みの検討 • 保健，福祉，教育などとの連携を促すための仕組み 既存の事業における協働の可能性の検討 庁内次世代育成支援推進協議会などの設置 「次世代育成」の概念が提唱された意義を確認 母子保健担当課の事業の見直し • 既存の母子保健事業のアウトカム指標の確認 各事業のめざしているものは何か？ 各事業の評価指標を確認する • 確認された評価指標を達成するために既存の事業 を見直す 事業を通して，親子にどう働きかけるのか？ 住民組織・団体とどう協働するのか？ 関係部局，機関とどう協働するのか？ • 評価指標をどう把握するのか？ 健診の問診票を見直すことで可能
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