全ての温血動物が感染し、発症したら治療法がなく 100％死亡する。アライグマ、キツネ、スカンク、コウモリ、イヌの唾液中には大量のウイルスが出る。狂犬病の発生がない国はごく一部である。狂犬病野生動物の動作がおかしい場合は、そばから離れてください。次の点を観察してください。 ● 一般的な病状 ● 飲みこむ際の異常 ● 多量のヨダレやだ液 ● あなたが想像するよりも弱弱しい動物 ● 何にでも咬みついている動物 ● 移動が困難、または麻痺している動物米国において確認された狂犬病 1960～2010 猫 2009年 300 2010年 303 犬 69 81 牛 74 71 馬・ラバ 41 37 羊・山羊 8 6 アライグマヒト症例数 1995 1996 1997 1998 2000 2001 2002 2003 4 4 4 1 5 1 3 3 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 8 1 3 1 2 4 2 3 コウモリスカンクスカンク変異株なニどュー東ヨ部ー諸ク州州 2246 1430 キツネ 2010年に6,155頭の感染動物が確認されたが、ほとんどは野生動物であった。米国の多くの州で犬と猫の両方が予防接種義務。ヒト症例のほとんどは吸血コウモリによるもので、海外で犬に咬まれた例や臓器移植による例が少数が含まれる。家畜における発生は、動きの遅いウシが野生動物に襲われる事例が多いが、イヌの狂犬病が流行しているアジア諸国では統計がない。ブラジルなどの南米では、ウシがコウモリに襲われて感染する事例が多い。 2004年の世界における狂犬病による死亡報告数（WHO）アジア 38 国の数 13 報告した国の数 34% （％） 24,329 死者数アフリカ南米欧州北中米 43 4 9% 213 13 10 77% 55 40 37 93% 25 17 11 65% 19 熱帯地方には、致命率が高いその他の病気が多数あり、経済的制限から狂犬病の優先順位は低い。診断技術も不十分であるが、それ以前に、医者に掛かる費用がなく、原因が判らないまませいぜい祈祷師に祈ってもらうしかない。こうした事情でWHOへの報告がなく、このような報告に基づく集計の発表は2004年が最後である。 WHOは独自の調査に基づいて、世界で年間 55,000人以上が死亡していると推定。狂犬病流行の仕組みと現状野生保有動物キツネ、アライグマ、スカンク、コウモリ ● ● 伴侶動物イヌ、ネコ犬の予防注射でヒトは防げる発症したら100％死亡、治療法なし世界で年間 5万人以上が死亡 ● ヒト感染のほとんどは犬の咬傷によるもので、咬まヒトれたヒトの40%は15歳以下清浄国アジアでは野生保有動物問題まで辿り着いていない日本、台湾、オーストラリア、ニュージーランド、英国、アイルランド、スウェーデン、ノルウェー、アイスランド、ハワイ、グアム、フィジーワクチン接種率と狂犬病の広がり方狂犬病に罹った1頭の犬が3頭に咬み付くと仮定ペットフード協会が：ワクチン接種済み：ワクチン未接種：狂犬病調べた犬の飼育頭接種率40％接種率80％数は 1,300万頭余りで、それらの登録頭数は 52％、予防注射頭数は 39％に過ぎない。不法入国者の持込み等によって狂犬病が侵入したら、犬で蔓延し、アライグマの中にも定着するここで感染は止まだろう。る。WHOは70％以法律で定められた上の接種率を勧告登録と予防接種を遵している。守しよう。 10000 1922年家畜伝染病予防法ワクチン接種の義務化 1950年狂犬病予防法登録とワクチン接種の義務化 1000 イヌヒト 100 10 1 0 第一次世界大戦関東大震災敗戦 1956年の6頭の犬の発生を最後に国内での発生は止まった。しかし、1970年にはネパールで1名、 2006年にはフィリピンで2名が感染し、帰国後に死亡した。日本における狂犬病発生の経過狂犬病の脅威患者写真はウィキペディアより咬傷から侵入した狂犬病ウイルスは神経を通って脳に達し、嚥下障害による恐水症状など興奮、麻痺、精神錯乱などの神経症状が現れる。脳神経や全身の筋肉が麻痺を起こし、昏睡期に至り、呼吸障害によって死亡する。咬まれて直ぐに暴露後治療を受ければ発症しない。フィリピンの狂犬病予防教材サン・ラザロ病院 WHO 狂犬病感染のために推奨される暴露後予防処置狂犬病が疑われる動物への暴露の種別暴露後の処置 I：触ったり餌を与えた。傷のない皮膚をなめられた（暴露なし）必要なし。 II：剥き出しの皮膚、小さな傷、擦り傷をかじられたが出血はない直ちにワクチンを接種し、傷の手当てをする。 III：深く咬まれたりかじられた。傷口をなめられた。粘膜に唾液が付いた。コウモリと接触した。直ちにワクチンおよび免疫グロブリンを接種し、傷の手当てをする。 2006年に、日本人2名がフィリピンを旅行中犬に咬まれ、帰国後に発病して死亡した。直ぐに治療を受けていれば発病せずに済んだのに・・・・。「動物に近づくな！」、「動物に咬まれたり、引っかかれた場合には、ただちに地元の医療機関にかかりワクチンを受けてください」（検疫所）暴露後処置：世界保健機関（WHO）によれば、年間5万5000名が狂犬病で死亡しており、その多く（30–50%）が子供たちである。主な感染は、狂犬病に罹った犬に咬まれることで起きている。狂犬病で死んだ子供たちのほとんどは、咬まれた後でワクチン接種を受けていない。狂犬病の動物に咬まれ、ワクチンを接種された人数は数百万人に達している。現在のワクチンは、発症を防ぐ効果が極めて高いが、発生国の多くはアジアの貧しい国々であり、ワクチンを買う金がない。予判現防ら在接なの種い日をが本で受、恐はけ怖よ狂うを犬！味病わのう恐前怖には報告した国の割合イタリアにおける狂犬病発生の経過 2008年10月にキツネが散歩中のヒトを襲ったため、安楽死させて調べたところ狂犬病ウイルス陽性と判明した。幸いにも、咬まれたヒトは暴露後処置（ワクチン接種）を受けて発症には至らなかった。イタリアで最後の発生は1995年であった。ワクチンを混ぜた餌が上空から散布されたが、流行は止まらなかった。初報経過報告1 経過報告12 10/10/2008 29/10/2008 02/07/2009 1頭 1頭 1頭経過報告36 16/02/2010 11頭経過報告43 09/04/2010 19頭キツネキツネ飼いイヌキツネウマネコキツネキツネのア国よオ人ル境びー気プをススのス接ロト観森すベリア光林るニア地帯とお 1頭 1頭 1頭 9頭 1頭 1頭 14頭 5頭殺処分死亡死亡死亡死亡死亡死亡殺処分イタリア政府は、この事態を収束させることは困難であり、風土病となったと考えられるとした。発生は現在も収まっていない。台湾における狂犬病の再発生台湾からOIEへの緊急通知 2013年7月17日疫学的注釈：南投県で2012年5月と12月、雲林県で2012年11月に見つかった死亡した野生のイタチアナグマが、2013年6月17日に国立台湾大学によって狂犬病疑い症例としてRT-PCR法で検出された。それまでに、国立台湾大学は剖検を含めた一連の検査を実施した。6ヶ月の間に行われた免疫組織化学とRT-PCRによって犬ジステンパーと仮性狂犬病（オーエスキー病）の可能性は排除された。その後国立台湾大学は2013年6月に狂犬病のRT-PCRを実施し、最初の陽性結果が6月24日に報告された。そのサンプルは、最終診断のため6月26日に国立研究所に送られ、国立研究所はRT-PCR法、直接蛍光抗体法（検査には生の脳組織を使っていない）、免疫組織化学法を実施し、それらの検査で陽性結果が得られた。蛍光抗体法をするための生の脳組織（OIEの基準検査法）がなかったので、これらの症例を確認するため、国立研究所は7月16日に専門家会議を開催して討議し、これらの症例を狂犬病と確認した。これらの死亡野生動物が発見された地域において、徹底した予防接種活動が行われ、監視活動が続いている。狂犬病発生動向調査で確認されてこなかった動植物衛生検査・検疫部（BAPHIQ）：1999年以来、放浪犬および野良猫の死体について検査を実施、2008年以来、コウモリの全ての種を監視（China Post, 7/18）感染源動物衛生研究所長：台湾イタチアナグマから採れたウイルスの塩基配列は中国で見つかっているものと最も近い。密輸され、山野に放たれた中国からの野生動物にイタチアナグマが咬まれた可能性は排除できない（Focus Taiwan, 7/24）発生予測台湾獣医師会副会長：報告症例は広域に及んでおり、ウイルスの存在が拡大していることを示唆（China Post, 7/19）農業委員会 (COA)：確認症例数が増加し続け、1年から1年半後にピークに達する可能性があると警告（Focus Taiwan, 7/25）別種の感染確認台東県でヒトを咬んだ後で捕獲されたアジアジャコウネズミが狂犬病感染疑い（ Focus Taiwan, 7/26 ）、確定は7/30発表再発生から10日間、どこまで広がるのか・・・・イタチアナグマ（Ferret-badger:Melogale moschata）頭胴長約33 - 45cm、尾長約15 - 23cm、体重1 - 2kg程度フォーカス台湾シナイタチアナグマ Melogale moschata シナイタチアナグマには7の亜種が認められイタチ科る。足指の数は前後共に5本である。これによっアナグマ亜科（6属）て、足指の数が4本のタヌキなどと足跡を見分けイタチアナグマ属ることが出来る。ボルネオイタチアナグマ多くは海抜100 - 2100mの山林に生息する。シナイタチアナグマ植物食中心の雑食性で、果実、種子、小動物、ジャワイタチアナグマ鳥、鳥の卵などを食べる。夜行性。ビルマイタチアナグマ妊娠期間は2ヶ月で、1 - 3子を出産する。ベトナムイタチアナグマアジアジャコウネズミ（Asian House Shrew:Suncus murinus）体長12-16cm。体重は雄が45-80g、雌が30-50g Focus Taiwan ジャコウネズミ：Suncus murinus サバナや森林、農耕地、人家等に生息する。トガリネズミ科可動域は狭い。ジャコウネズミ属食性は肉食性の強い雑食性で昆虫類、節足アジアジャコウネズミ動物、ミミズ等を食べるが植物質を摂取するこリュウキュウジャコウネズミともある。トガリネズミ科は、齧歯類繁殖形態は胎生で、1回に3-6匹の幼体を出（ネズミ目）ではなく、系統的産する。にはモグラやハリネズミと近アジアジャコウネズミの狂犬病罹患例は初めて縁のグループである。日本であり、たまたまヒトを襲ったことが発見の契機とには2亜科4属12種が分布なった。こうした小型獣が狂犬病の感染環に重要する。な役割を果たすとは考えられていない。狂犬病予防接種率台北市動物保護事務局（APO）：50%以上（China Post, 7/18）放浪犬の捕獲とペットの予防接種農業委員会 (COA) ：政府は放浪犬の捕獲と予防注射の活動を強化、発生地のペットに無料で予防接種。（Focus Taiwan, 7/27）動物用ワクチンの備蓄量 CDC：発生地域に動物用ワクチン77,000ドースを既に配布（7/29） BAPHIQ部長：政府が購入する500,000ドースのワクチンが8月末に到着予定で、発生地域外の無料接種はそれ以降（7/29） BAPHIQ部長：150 万頭の犬と猫の80%、120 万頭に予防接種するため8 月中旬までに合計 103 万ドースを入手（7/30） BAPHIQ部長：残り40,000ドースしか持っていない（7/31） CDC：ワクチン会社が輸入した403,000ドースが8月6日に到着（8/8）経口生ワクチン散布動植物検疫所長：住民を危険にさらす空中投下する計画はない（7/28）咬傷事故台湾CDC：7月21日午後4時から29日午後4時の間に、狂犬病ワクチンを求める全部で245名の動物に咬まれた症例があった。それらの申請者の内115名が認められ、台北7名、台湾北部9名、台湾中部33 名、台湾南部25名、高雄市と屏東市14名、台湾東部20名、国外7名であった。その内16名がヒト狂犬病免疫グロブリンの使用が認められ、うち5名は予防措置を受けた（7/30 ）台湾CDC：8月5日午後4時から8月6日午後4時の間に、動物咬傷を受け狂犬病ワクチンを申請した新たな156名を受理した。それらの申請者の内122名が承認された（8/8）ペットの遺棄農業委員会 (COA)：22ヶ所の保養林にペットの持込みを禁止（7/25 ）行政院長：ペットを遺棄しないよう要請（7/27）南投県：5頭の放浪犬が山岳部の道路で死亡、毒殺された可能性（7/28）ペットの犬と猫がパニックに陥った飼い主に捨てられる傾向がある。当局はペットの遺棄の傾向を直ちに止めなければならない。これらの捨てられたペットの一部は、海外から密輸された外来動物だ（8/2）放浪動物の保護公的動物避難所における現在の方針によれば、12日以内に引き取り手がないと多くの動物は安楽死させられる。避難所に持ち込まれる動物数の増加は安楽死までの期間の短縮を余儀なくするだろうと、動物の権利活動家は懸念を表明している（8/8）動物保護団体は、政府が排除政策に代えて不妊化を採用する希望を持って、TNR―捕獲（Trap）・去勢（Neuter）・解放（Return）―を推進してきた。予防接種を受けた多数の不妊化した犬と猫が、ヒトと感染動物との間の防御線を築くことになるだろう（8/10）消費者文教基金會：2011年にペット犬の頭数は153 万頭、ペット猫の頭数は37万頭と推定され、野良犬の頭数は2009年に約85,000と推定されているが、ごく最近の頭数は入手できない（8/13）狂犬病により地主はペットを敬遠地主の意向調査で、ペットを所有していないことを条件に挙げた割合は、これまでの約 30%から40.5%に上昇。大都市圏の台中市と新台北市はペットに非友好的な地主が最も多く、それぞれ 55% および 54%を占めた（8/17）生活の様々な局面に影響・・・分離ウイルス株の接種試験農業委員会：14頭のビーグル犬を用いて狂犬病ウイルスの感染性を調べる研究計画を公表（8/16）国立台湾大学獣医学部葉力森教授は、狂犬病ウイルスが全ての温血動物に感染し得ることは既に証明されており、14頭の罪のない子犬の命を犠牲にする別の実験は全く必要がないと述べた（8/17）これが動物愛護団体を勢いづかせ、メディアを狂わせた。性質が多少異なる様々なウイルス株の一群を、genotype 1 （狂犬病ウイルス）としてまとめている。すなわち、病原性や感染性を異にする集団であり、一様ではない。また、イタチアナグマが新たな保有動物種であるかどうかを調べることは、アジアにおける野生動物の狂犬病を理解する上で不可欠である。発症日別の発生経過 3例目までは7月17日の確定診断日。この図の他に遡及調査で2010年に2例、2012年に1例、2013年1月と3月に各1例が見つかっている 8月1日に中央対策本部）を設置：各部局は懸命に努力していたが、政府としての統一性に欠け、とくにメディア対策が不十分で、憶測からパニック状態に陥った。 10月9日時点 167例 9月10日ペット犬が感染動物保護団体が野犬の捕獲・去勢・解放（TNR）をこれまでも要求していたが、その経費を自分たちが出すのなら兎も角、犬嫌いも大勢いる中で税金を使うことは困難だった。それを非常事態に持ち出し、マスコミも同調したことが混乱を深めた。その延長線として、「動物実験反対、ビーグル犬の命を護れ」の大合唱が連日報じられた。 29 10月9日現在 167例 40 7 10 3 17 13 45 3 この図の他に遡及調査で2010年に2例、2012年に1例、 2013年1月と3月に各1例が見つかっている中国本土における狂犬病の推移 WHO中国駐在員事務所狂犬病は1980年代末まで中国のほとんど全ての省で高度に流行しており、1987 ～89年の期間には年間5,200名以上の死亡が報告された。それ以降、死亡数は劇的に減少し、 1990年に3,500名となり、1995年にはわず中国においてヒトが狂犬か200名になった。病に曝露される原因と判明その後増加の10年間が続き、している動物種は、主に犬、ピークの2007年には3,300名の猫、豚、牛、フェレットおよび死亡が報告された。スカンクである。 2011年の狂犬病による死亡数は2000名以下まで減少した。犬は国内における狂犬病の主要な保有動物であり、伝播動物である。北京における疫学調査は、ヒトの狂犬病による死亡の大半は犬（85-95%）と猫（5%）による暴露である。狂犬病による死亡数の年次推移（中国CDC）中国における月別に見たヒト狂犬病症例数患者数と死亡数の差は、曝露後予防処置による。 6月頃から増加し、9～10月をピークに減少している。野犬の活動の活発化と農作業が関連していると思われる。香港の狂犬病の経験 1980年10月4日に、香港は25年振りにヒトの狂犬病による死亡を経験した。それまでの香港における最後の症例は1955年だった。25年の清浄がどのように崩れ、そして早期に回復できたか？犬の罹患数ヒトの罹患数香港動物愛護協会：狂犬病のリスクある種の行動が香港のリスクを高めている。中国（およびその他の地域）からの動物の密輸入は香港にとって深刻な脅威となっている。一部の国民は中国に買い物に行き、かわいい子犬や子猫を衝動的に購入しており、ペットショップが香港に普通のこととして配達している。多くの人々は子犬と子猫が狂犬病を運ぶことができることに気付いていない。リスクを認識していないだけでなく、彼らの行為による密輸入の動物に狂犬病が存在することの結果を過小評価している。香港は1997年まで英国領だった。英国統治下の自由主義を享受してきており、人権、民主主義、動物福祉などに関して西洋文明の原則を貫いてきていると思う。香港動物愛護協会：出来事の時系列 0日目（1980年10月4日）：25年ぶりにヒト狂犬病の最初の犠牲者、 Cheung Yuk-Lam君8歳が死亡。家の外で、彼は野良のシェパードに肩を咬まれた。彼は医学的治療を求めず、後に未認可施療師の処置を受けた。彼の母はこの病気について聞いたことがなかった。 1日目（10月5日）：香港は狂犬病警報当該地域を危険地帯と宣言。この地域からの犬の出入りは一切禁止。識別入れ墨のないワクチン未接種の犬は捕獲し、安楽死させられたが、人々はそれらをペットだと主張し、検疫下に置き後で返却すべきと要求した。 2日目（10月6日）：当該地域で202頭の犬を捕獲、8頭は処分のため所有権放棄。 3日目（10月7日）：イギリス兵は、疑わしい犬に麻酔銃を打ち、脅威を与える犬を射殺する命令を受け、対人用化学スプレーで武装。漁船の犬は狂犬病常在地の広東から、狂犬病を持ち込む疑い。狂犬病予防接種チームが3ヶ所の魚市場で作業している。政府漁業局職員は漁船から犬の上陸を阻止している。 4日目（10月8日）：政府は犬の予防接種を奨励するため、15ドルの犬の登録料を撤廃し、予防注射を無料化した。 5日目（10月9日）：中国国境の20km平方を犬の移動制限地域に指定。「香港では一症例も確認されていないので、放浪しているワクチン未接種の犬を排除する以外に方法はない」と、農業漁業省のJ. Riddell-Swan長官が法制局に告げた。 6日目（10月10日）：農業漁業省は200名を臨時雇用し、1455ドルの給与に加えて嫌な任務に対して105ドル支払う。 7日目（10月11日）：中国当局は、広東省で私的に所有している全ての犬を射殺すると宣言。美南新聞が広東省東莞で12名が狂犬病で死亡したと伝える。咬まれて死亡した12名中11名は予防接種がなかったことによる。 12日目（10月16日）：新界で2頭目の犬が狂犬病で死亡。 8歳の男児がHak Chaiと名付けられたペットの犬に咬まれた。その犬はその後狂犬病で死亡した。その10歳のチャウチャウは、野良犬集団に最近襲われた。この時点で、農業漁業省は2385頭の犬を殺処分し、16588頭に予防接種した。全部で973名の人々が予防接種を受けた。発生後1ヶ月発生後2ヶ月 2名 2名ヒトの死亡数： 7名 12名狂犬病が疑われる動物に咬まれた人数： 8頭動物の死亡数： 57,000頭 71,659頭予防接種した犬の頭数： 13,890頭 34,570頭殺処分した犬の頭数： ● ● ● ● ● 貴重な教訓香港の発生の6ヶ月前に近隣の広東で狂犬病が流行した。狂犬病は、漁船に乗せられて国境を越えたペット犬によって香港に持込まれたと考えられた。狂犬病に対する地元の意識が低かった。感染区域の多くの人々は狂犬病発生していることを理解しなかった。発生の深刻さにもかかわらず、人々は自分の犬を閉じ込めるか、または検疫のために政府に引き渡すことを拒否することによって、封じ込めの努力を妨げた。犬は、必要な抗体を産生するまでに狂犬病予防接種後3〜4週間を必要とする。発生時のみ予防接種は、遅すぎる。東南アジア地域の各国におけるヒト狂犬病症例の年間分布 WHO東南アジア地域事務所（WHO SEA）, 2012 国バングラデシュブータン北朝鮮インドインドネシアモルジブミャンマーネパールスリランカタイ東ティモール計ヒト狂犬病症例の年間推定数 2000–2500 <10 入手不可 18,000–20,000 150–300 0 1,000 <100 <60 <25 0 21,345–23,995 ヒト狂犬病症例の100 万人当り推定数 13 3 入手不可 18 1.3 0 22 4 3 0 0 WHOは全世界で推定55,000人が死亡しているとし、その大半がアジアとアフリカ。インドネシア狂犬病による死亡者数（WHO） 1988 1990 1991 1992 1993 1994 1995 2002 年 3 3 3 1070 89 0 50 52 人数バリ島は歴史的に狂犬病が存在していなかったが、2008 年に島の南側の半島で狂犬病が検出され、おそらく感染した犬が漁師の船で持ち込まれたと推定。いくつかの地域における犬の緊急殺処分を必バリ島での発生要としたが、地域社会の多数が反対した。新らた発生の始まり： 26/11/2008 な子犬に置き換わることによって狂犬病を広げる結果さえあり、殺処分を免れるため犬を移動させ 18/12/2008：2件（2頭）た証拠があった。（狂犬病制御世界連盟） 26/1/2009：3件（7頭） 10/3/2009：10件（12頭） ● 7/10/2009：1件（2頭） 22/3/2010：70件（86頭） 18/3/2011 ：風土病宣言ニアス島での発生発生の始まり： 9/2/2010 ● 8/10/2010：5件5頭 21/9/2011:風土病宣言九州におけるアライグマの捕獲数 350 300 250 200 150 100 50 外来種のアライグマは、北海道で1990年頃から見つかり1万頭を超えている。その後、関東・関西にも広がっている。飼い切れなくなった金持ちが山に捨てた。九州では長崎県で最も早く確認され、2005年には佐賀県でも捕獲され、福岡、大分、熊本でも観察されている。飼い犬の登録と狂犬病予防接種が必ずしも徹底されておらず、日本に狂犬病が侵入した場合には深刻な事態になりかねない。長崎県佐賀県 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 フランスでは2009年、 2011年に、オランダでは 2012年にアフリカで入手した犬を不法に持込み、それが狂犬病を発症したことで大問題となっている。麻薬の密輸入が絶えない中で、狂犬病は・・・ 12000 992 690 506 10000 その他 342 8000 253 6000 韓国タイ 4000 フィリピン 2000 中国 0 2004 2005 2006 2007 2008 不法入国および不法上陸法務省入国管理局周囲を海囲まれているから海外悪性伝染病が侵入しないと過信することは禁物である。テロリスト等が様々な病原体を持ち込んで散布する可能性は皆無ではない。