PowerPoint プレゼンテーション

人畜共通感染症
人畜共通感染症はと畜検査員によって摘発・排除され
るが、と畜場作業員が感染する恐れがあり、さらに、炭疽
などの家畜伝染病が発見された場合には生産ラインの
緊急停止、と畜場閉鎖となる。
家畜伝染病が農場段階で摘発・淘汰されるとは限らな
いことは、豚の炭疽の先例があり、今年、宮崎県の食鳥
処理場で高病原性鳥インフルエンザH5N1がみつかった
事例もある。
こうした事態には、衛生管理責任者及び作業衛生責
任者の協力が不可欠であり、その際の作業員への説明
等のため、概要を知っておく必要がある。
結核
1882年3月24日（39歳）結核菌を発見。これを記念して、
3月24日は世界結核予防日。
1890（47歳）結核菌の培養上清からツベルクリンを作成。
BCG（Bacille de Calmette et Guérin）
ウシ型結核菌を13年間、230代にわたって継代
培養したことで得られた弱毒株。1921年にワクチン
として実用化され、現在も唯一の弱毒生菌ワクチン。
コッホ
Robert Koch
1843 - 1910
コッホに師事し
た北里柴三郎は
数々の業績を残し
たが、明治４１年
(1908)、コッホ夫妻
が来遊された。
北里柴三郎記念室
北里家は清和源氏の流れを汲む
武家であり、柴三郎は幼少の頃か
ら「自分は由緒正しい武家の血を引
いているのだから、立派な武士と
なって祖先の名を顕揚しよう」と決
意していた。
ケンブリッジ大学から、新設の細
菌学研究所所長就任要請を断った
返書：
（明治天皇から）帰朝の上、我が
帝国臣民の民の概病（結核）に罹る
ものを療せよとの恩命あり。生（自
分）は目下他事を顧みずこの研究
に従事し、明年帰朝の上は、我が
学び得たるところの術をもって我が
同胞の疾苦を救い、聖恩（天皇の御
めぐみ）の万分の一に酬い奉らんと
の微志に候。
北里柴三郎記念館
1853（嘉永5年）肥後国北里村に誕生
1871（18歳）熊本医学校入学
1875（22歳）東京医学校入学
1885（32歳）ドイツベルリン大学のコッホに師事
1889（36歳）破傷風菌の培養に成功 ➜嫌気性菌の世界を開く
1890（37歳）破傷風血清療法の確立
1892 （39歳）帰国。福澤諭吉の援助により私立伝染病研究所設立
1893（40歳）結核治療のための土筆ヶ岡養生園を設立
1894（41歳）ペスト菌を発見
1899（46歳）内務省伝染病研究所（種痘製造所）所長
1908（55歳）コッホ夫妻来遊
1914（61歳）北里研究所を創立
1917（64歳）慶應大学医学部初代学部長
1923（70歳）日本医師会初代会長
1925（72歳）「結核豫防の急務」
（第1回結核予防デーに放送）
1931（78歳）逝去（脳溢血）
Mycobacterium
結核菌
M. tuberculosis（ヒト型結核菌）
M. bovis（ウシ型結核菌）
非定型抗酸菌
M. avium / M. intracellulare
1950年までは、日本人の死因の第1位
は結核であった。ヒト型結核菌による病型
は肺結核が大半であるが、ウシ型結核菌の場合は頸部リンパ節や
皮膚が多い。罹患牛に接触する畜産関係者、獣医師、皮革職人など
の職業に従事する人達が罹患した。
600
ツベツクリンとBCG
400
300
結 200
核
死
亡 100
率 80
（
人 60
口 40
10
30
万
人 20
当
り
） 10
8
抗
結
核
剤
の
開
発
6
日本における結核流行の推移
牛
の
肺
小
腸
と
腸
間
膜
リ
ン
パ
節
発生率
（牛飼養100 万頭対）
25
2000年宮城、福井各1頭
2001年兵庫1頭
20
2002年宮城1頭
2003年岡山1頭
2004年青森1頭
15
2006年愛媛1頭
2008年千葉2頭
発生率（％）
5
4
1901年に「畜牛結核予防法」
が公布された当時は、数％がツベ
ルクリン反応陽性であった。陽性
牛の摘発淘汰政策が功を奏した。
3
2
1
0
10
5
日本ではほぼ制圧さ
れたが、世界では？
0
牛結核病制御の経過
家畜伝性病予防法
1951年施行
英国における2003年と2004年の結核患者数
イングランドと
ウェールズ
菌種
M. Bovis（ウシ型）
北アイルランド
2003
2004
2003
2004
2003
2004
13
15
1
2
2
3
4885
291
307
38
62
8
0
0
0
0
M. Tuberculosis（ヒト型） 6518
M. africanum
スコットランド
0
牛結核：地域別牛群統計
（2005年1月1日―12月31日）
イングランド
ウェールズ
スコットランド
移動制限群の割合
13.9
13.7
2.3
新規発生群の割合
9.1
8.5
1.2
14
個体別検査陽性割合
0.6
12
0.5
10
0.4 個
群
別 8
割
合
6
（
％
） 4
2
0
体
別
0.3 割
合
（
0.2 ％
）
移動制限群の割合
新規発生群の割合
0.1
0
科学者は「自然界の病原巣＝アナグマ」を問題視しているが、
英国における牛結核の発生状況
自然保護活動の盛んな英国では、
容易に手がつけられない。
スコットランドにおける生乳と関係した食中毒の発生状況
年
事故患者数
件数（死亡数）
年
件数
患者数
年
件数
患者数
1980
3
98(4)
1987
5
30
1994
0
0
1981
8
782(3)
1988
1
4
1995
報告なし
1982
14
539(1)
1989
0
0
1996
0
0
1983
7
29
1990
2
6
1997
0
0
1084
5
27
1991
4
17
1998
0
0
1985
8
74
1992
2
6
1999
1
3
1986
2
10
1993
0
0
2000
1
2
スコットランドにおいては、飲用の生乳と生クリームは、1983年以降、加熱殺菌が
必須要件となった。しかし、イングランドとウェールズは「ナチュラル派」が加熱殺
菌に反対し続けている。「ナチュラル＝安心｝を信じる日本とは違って・・・・
米国における農場の結核清浄認定の仕組みと現状
区分
清浄化認定
結核の流行状態
牛とバイソンでの
発生なし
該当地域
米国の46州、プエルトルコ、
バージン諸島
直近2年間における
改良修正認定牛とバイソンの総数の
0.01％未満
テキサス、カリフォルニア、
ニューメキシコ、およびミシ
ガン州の大半の地域
修正認定
牛とバイソンの総数の
0.1％未満
南部ミシガン州の北側11
地域およびその他の2地域
認定準備
牛とバイソンの総数の
0.5％未満
該当なし
未認定
牛とバイソンの総数の
0.5％以上または不明
該当なし
世界における人間および家畜における炭疽の発生状況
炭疽は発展途上国の多くで風土病化しており、テロリストが炭疽菌を入手するのは
比較的容易であろう。日本でも、オウム真理教が亀戸事件を引き起した。
：高度の流行
：風土病化
：散発的発生
：おそらく清浄
：清浄
：不明
ルイジアナ州立大学獣医学部
WHOの連携センター
抗生物質を投与しない時の致命率
草食動物
雑食動物（豚）
サシバエ
肺炭疽： 80%以上
腸炭疽： 25～60%
皮膚炭疽： 5～20%
芽胞入り封筒
（米国テロ事件）
毛皮職人
経鼻
芽胞
糞便・出血
経口
経皮
接触・サシバエ
酸素存在下での芽胞
形成・土壌汚染
芽胞は土壌中で40年以上生存
炭疽菌
栄養体
肺X線写真
と畜場作業員の手首
2日目病変
盛り上がっている
炭疽は4類感染症に定めら
れており、診断した医師は
直ちに最寄りの保健所に届
け出なければならない。
6日目病変
300
ウシ
250
200
症
例 150
数
100
50
ウマ
火山灰土壌でも生骨粉を施せば菜種
が栽培できることが判り、島津藩は獣
骨を一手に仕切る「山建座」を設けて
奨励した（1830年）。明治維新の開国に
よって朝鮮半島から獣骨が輸入される
ようになったが、それが炭疽罹患動物
に由来したため、鹿児島県内で大流行
した。
ヒト
0
20世紀前半における炭疽の発生数（鹿児島県）
60
50
40
発
症 30
頭
数 20
1980年代までは小流行が繰り返されたが、
1990年代に入ると発生が稀になり、2000年に宮
崎県で1戸2頭の発生があったのを最後としてい
る。しかし、芽胞が土中で40年以上生きているこ
とから、土地を掘り返したり、洪水が起きた場合
に感染が起きる可能性がある。
ヒトでの発生は、1982年と1984年に各1例、
1992年と1994年に各2例の報告を最後とする。
10
0
20世紀後半における牛炭疽の発生状況（全国）
草食獣は天然口からの出血など重度の
症状を示して急死する例が多い
その１：肉用繁殖（繁殖牛7頭、育成牛1頭、子牛5頭）
発生０日：成牛１頭が発熱、震えを呈し、加療するも夜死
亡。家保で検査→炭疽様細菌確認
発生１日目：追加検査（死亡牛）、汚染物品の焼却、飼養
牛への抗生物質投与、農場消毒
発生２日目：炭疽患畜と確定。周辺農場の検査→異常なし
発生３日目以降：発生農場飼養牛は当分の間移動禁止、
経過観察後ワクチン接種、周辺農場飼養家畜の隔離指示、
ワクチン接種
動物衛生研究所九州支所
その２：発生０日：14時死亡発見と獣医師の連絡、16時
家畜保健衛生所に病性鑑定依頼、17時半家保到着、病
性鑑定開始：口腔・鼻腔・肛門から泡沫を混じた血液流
出、末梢血の直接塗抹で莢膜を有するグラム陽性桿菌を
確認、21時家保に血液材料を持ち帰り、細菌培養、アス
コリ反応実施→陽性
発生１日目：縮毛状コロニーの発育確認、パールテスト陽
性、ァージテスト陽性、14時半炭疽と確定
豚ではと畜場で解体後に発見される場合が多い
発生０日：と殺271頭中１頭のリンパ節の
直接塗抹で炭疽菌が疑われ、培養検査。
搬入済みの豚362頭、牛１頭をと畜場に
繋留・隔離、健康検査を反復実施、と畜
場消毒
家畜保健所：出荷農場と半径２km以内
1973年広島県1頭の畜産農家77戸を立入調査
1979年石川県2頭発生３日目：パールテスト陽性、ファージ
1982年沖縄県1頭、テスト陽性で炭疽と確定。と畜場閉鎖
三重県1頭、発生７日目：疑似炭疽摘発→と畜場再閉
愛知県1頭、鎖→陰性
静岡県2頭発生１１日目：と畜場再開：スクリーニン
1987年岐阜県1頭グ検査実施
豚は炭疽菌に対して抵抗性が強
く、発熱、元気食欲の消失、削痩
等で特徴的な臨床症状が乏しく、
内臓病変も草食獣ほど重度では
ない（腸炭疽）。 1965年群馬県2頭
写真左は触った
だけで崩れた小
腸、中央は脾臓
病変だが右に示
す牛脾臓のよう
に黒色を呈して
いない。
九州支所
鹿児島県は食鳥処理場で高病原性鳥インフルエン
ザが確認された場合の訓練を実施したが、炭疽につ
いても食肉センターの防疫訓練が必要だろう。
ブルセラ病
Brucella 属菌は家畜の流産と不妊の原因となり、家畜伝染病に
指定されており、感染症法でも四類感染症の全数届出疾患となって
いる。ヒトへの病原性は、羊・山羊流産菌；B.melitensis、豚流産菌；
B.suis 、牛流産菌；B. abortus の順である。
牛流産菌は1913 年には56 牧場の82％、個体別で20％が陽性
であったが（京都府下）、殺処分の徹底により1948 年には1.3％の陽
性率まで低下した（北日本）。ところが、1952 年に始まった有畜農家
創設計画によりアメリカやオーストラリア等のブルセラ常在国から
ジャージー牛を導入したことにより、検疫をかいくぐって牛流産菌が
国内侵入し、九州や北海道では在来のホルスタイン種への二次感染
も起きた。
牛ブルセラ病の発生状況
2001年福島1頭
摘発・淘汰政策によって1960年
2002年千葉1頭
代末には終息に向かった。近年で
2007年広島、福井各1頭
は年間1頭発生するかどうかという
2009年千葉1頭
ほぼ清浄状況にある。
2010年熊本、佐賀各1頭
英国におけるブルセラ患者数の推移
マルタ熱菌
牛流産菌
B. melitensis B. abortus
ブルセラ属
Brucella. spp
計
1998
4
1
1
6
1999
6(0)
3(3)
6(3)
15(6)
2000
4(0)
1(1)
14(13)
19(14)
2001
6(0)
8(8)
13(13)
27(21)
2002
6(0)
13(12)
17(16)
36(28)
2003
5(0)
4(4)
15(13)
24(17)
2004
9(0)
9(9)
13(3)
31(12)
出典：「UK Zoonoses Report」 1998～2004年版。
英国全体の症例数（北アイルランドの症例数）。
10
万
人
当
り
罹
患
率
1986年 BSE（牛海綿状脳症）発見
1993年ヒトの感染症例発見
新変異型クロイツフェルト・ヤコブ病
この大騒動の中でサッチャー政権
による獣医療行政の縮小が行わ
れたため、衛生監視の手が回らな
くなった・・・・
陽
性
牛
群
の
割
合
（
％
）
北アイルランドにおける牛およびヒトのブルセラ病発生頻度の推移
出典：UK Zoonoses Report 2003
伝達性海綿状脳症（BSE）
罹患牛頭数
40000
35000
30000
25000
20000
15000
10000
肉
骨
粉
の
反
芻
動
物
へ
の
給
餌
禁
止
およそ100万頭の罹
1992年現在の免疫学的診断法が確
立されたのは1999年であり、患牛が食べられた。
37,280頭それまでは臨床症状を呈した特定危険部位を食
牛の病理診断に頼っていた。べる人も・・・
特
定
危
険
部
位
の
食
用
禁
止
2000年
28名
患者数
2005 225
2006 114
2007 67
2008 37
2009 12
2010
11
2011
3
5
5
5
1
3
3
2
30
20
10
5000
-1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
0
0
食肉検査でBSE全頭検査をしているのは、日本だけ
次世代への借
2001年9月から現在まで36 10
金を増やすた
8
頭見つかったが、14頭は家畜
めに検査は続
保健衛生所の死病牛検査によ 6
けるのだ！
4
る。と畜場で検査された約1200 2
万頭の内BSEと確定したのは
0
残りの22頭に過ぎない。
食肉の安全性は特定危険部
位の除去によって確保される。
日本国内の発生件数（全36頭）
と畜場で約1200万頭をスクリーニング検査するために要した費用
は、試薬と人件費などを含めて1頭1万円とすれば、実に1200億円
36頭の詳細
がドブに捨てられたことになる。
厚生労働省
BSEスクリーニング検査結果（平成23年7月分まで）
陽性
陰性
症状を呈
する牛
1 生後30ヶ月
齢以上の牛
9
56,609
74
4,641,345
その他の
牛
86
7,351,308
計
169
12,049,262
総計
12,049,431
食肉の安全性は特定危険部位の除去によって確保される
ピッシングに関する実態調査結果について
平成21年6月厚生労働省食品安全部
ピッシングについては、これにより破壊された脳及びせき髄組織が
血液循環を介して枝肉を汚染する可能性が指摘されており、ピッシン
グの中止に向けて、具体的な目標を設定して速やかに進める必要が
ある。
中止している施設
中止していない施設
合計
平成１６年１０月末時点
45(28%)
115(72%)
160
平成１７年９月末時点
68(42%)
93(58%)
161
平成１８年２月末時点
79(49%)
82(51%)
161
平成１８年１０月末時点
95(60%)
64(40%)
159
平成１９年３月末時点
109(70%)
47(30%)
156
平成１９年１０月末時点
120(78%)
34(22%)
154
平成２０年３月末時点
144(94%)
10(6%)
154
平成２０年１０月末時点
148(96%)
6(4%)
154
平成２１年４月時点
154(100%)
0(0%)
154
食肉の安全性は特定危険部位の除去によって確保される
ＢＳＥ対策に関する調査結果（平成２１年１０月末現在）
平成２２年２月厚生労働省食品安全部
と畜場においては、と畜検査員が常駐して監督する下、と畜場側の
衛生管理責任者及び作業衛生責任者の管理下で、特定危険部位の
除去、廃棄及び焼却が行われている。特定危険部位の除去・焼却を
行う際の標準的な作業手順及び確認方法を記載した文書及び実施記
録の作成状況、背割り前のせき髄除去の有無、特定危険部位の焼却
方法、背割り後のせき髄の除去方法、枝肉の洗浄方法などについて
定期的に調査を行うこととしたものである。
３牛のとさつ時の不動化の方法について
（1)電流、パルスによる不動化装置を使用
H21年10月末
５９施設
H21年4月
６０施設
（2)強力スタンナー使用による不動化
２施設
３施設
（3)(1)及び(2)の併用
３施設
３施設
９２施設
９１施設
５施設
８施設
（4)不動化装置は用いていない
（5)その他（ピッシング以外）
作業員の安全を確保することも衛生管理責任者及び作業衛生責任者の責任
H21年10月末
４牛の背割りによるせき髄片の飛散防止について
※背割りを行っていないと畜場数
(1)基本的事項
[1] 鋸の歯を洗浄しながら切断し、せき髄片を回収している
[2] 回収したせき髄片を焼却している
[3] 背割鋸は一頭毎に十分に洗浄消毒している
[4] 背割り後、せき柱中のせき髄を金属性器具を用いて除去
[5] 除去後、高圧水により洗浄している
[6] と畜検査員が枝肉へのせき髄片の付着が無いことを確認
(2)(1)の基本的事項以外の飛散防止措置を講じていると畜場数
[1] 背割りを行っていないと畜場数
[2] 背割りを正中線からずらしている
[3] 背割り前にせき髄吸引機等を用いた除去を行っている
H21年4月
6施設 6施設
148
148
148
148
148
148
148
148
148
148
148
148
146
6
6
147
6
6
134
135
牛のとさつを行っている154施設中135施設が「せき髄吸引機」を
使用していたのに、半年後に1施設が中止している。また、「背割りを
行っていない」6施設は丸と体でカット工程に入るのか？様々な工
夫が行われているようだ。
７特定危険部位に係るＳＳＯＰについて
(1) 牛又はめん羊、山羊のとさつを行っている施設数
[1] ＳＳＯＰは作成済みである
[2] ＳＳＯＰが作成されていない
(2) ＳＳＯＰに基づく点検及び記録
[1] ＳＳＯＰに定められた頻度で点検を実施し、その記
録を保管している
[2] ＳＳＯＰに定められた頻度で点検を実施しているが、
記録していない
[3] ＳＳＯＰに定められた頻度で点検を実施できておら
ず、記録も保管していない。
[4] その他(処理実績無し)
１５８施設
１５８施設
０施設
１５８施設
１５８施設
０施設
１５７施設
１５７施設
０施設
０施設
０施設
１施設
０施設
１施設
ＳＯＰ：標準作業手順（Standard Operating Procedures）
製造工程全体を対象にした作業条件、作業順序、作業方法、管理
方法、使用材料、使用設備、作業要領などに関する基準の規定
「いつ、どこで、だれが、何を、どのようにするか」
ＳＳＯＰ：衛生標準作業手順（Sanitation Standard Operating Procedure）
品質維持のＳＯＰに、安全性確保のための衛生要件を加えたもの
豚丹毒（ヒトの類丹毒症）
頭数／10万頭
70
60
50
罹
患 40
率
30
20
バラ状疹
農場
25
頭数／10万頭
20
罹 15
患
率 10
食肉センター
関節炎型
5
10
0
0
1970
1974
1979
過去における豚丹毒の発生状況
近年における豚丹毒の発生状況
旋毛虫症（トリヒナ症）
小腸で発育して
成虫となる
感染して2～6日で成熟
メス： 3～4 mm
オス： 1.4～1.6 mm
胃内で脱嚢
腸粘膜侵入
成虫侵襲期
感染後1～2週目
外界に捏ことなく、
生涯を宿主体内で過ごす
筋肉内の被嚢
(第3期幼虫)
幼虫被嚢期
他の動物による捕食
卵胎生
第１期幼虫
感染後7～8週から
ヒトは、感染した豚肉などを加熱不十分
のまま食べることによって感染し、全身
の各所に寄生する（数匹／g）。
リンパ流、血流に
乗って全身に散布
幼虫播種期
旋毛虫症（トリヒナ症）
世界各国における近年の旋毛虫症発生は、少なく
なったとはいえ、患者数の最も多いルーマニアでは、
10 万人当りの罹患率は7.2 と報告されており、東
欧諸国、ロシア、中南米、中国では、依然として重
大な危害要因となっている。
米国で年間の新規患者数が100 名を下回
るようになったのは1980 年代であり、それま
では毎年数百名が旋毛虫症に罹っていた。
500
年
間
の
新
規
患
者
数
400
300
200
100
日本国内で感染した事例は3 件
（1974、1979、1981）あるが、死亡
者はなく、いずれもクマ肉を生で食
べたことが原因となっている。
日本では、幸いにもブタの感
染例はこれまで知られておら
ず、国産の豚肉やハム・ソー
セージからヒトが感染する危険
性は全くない。
800
600
患
者 400
数
：豚肉製品
：豚肉製品以外
：不明
200
0
0
75-81 82-86 87-90 91-96 97-01
1957
1967
1977
1987
1997
1947
米国における旋毛虫症の感染源
米国における旋毛虫症新規患者数の年次推移
トキソプラズマ症
有性生殖
オーシスト（虫卵）
消化管寄生
糞便
捕食
無性生殖
シスト（嚢子）
筋肉内寄生
捕食
砂場
飲用水
食品汚染
感染豚由
来の豚肉
一般健康人は
発病しない。
妊婦および
免疫低下者のみ
2500
発
生
率
（
豚
飼
養
１
千
万
頭
当
り
）
養豚業が専業化、大規模化し、衛生管理技術
が向上したことにより、豚の感染は激減した。
一戸当り飼養頭数
頭数
750
2000
発生率
1500
500
1000
250
500
0
ブタにおけるトキソプラズマ症の発生推移
0
包虫症（エキノコックス症）
終宿主
国立感染研
中間宿主
北海道では豚の感染例も
あるが、虫卵を経口摂取する
ことでのみ感染するので、ヒト
が汚染豚肉を食べても感染
することはない。患者の分布
は居住地であり、感染は北海
道で起きたと考えられる。
北海道大学
有鈎条虫症と有鈎嚢虫症
ヒト有鈎条虫症
消化管感染
豚における有鉤嚢虫症の発生状況
地域
ヒト
終宿主
腸管寄生
ヒト嚢虫症
全身感染
排泄された卵
豚嚢虫症
中間宿主
全身寄生
感染率（％）
12.53
中国（青林）
0.3
韓国（斉州島）
5.35
インド
20.8
インド北部
5.86-12.43
ブラジル
0.27
ブラジル
0.54
メキシコ
0.019
メキシコ
調査（報告）年
1979
1989
1989
1981-84
（1984）
1998
1967-74
（1984）
16
14
12
死 10
者 8
数 6
4
2
0
89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00
取出して集めた嚢虫
カリフォルニア州におけるヒト嚢虫症

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