アレルゲン曝露 量と特異IgE抗体価の関連 ~曝露 量が

アレルゲン曝露量と感作率
ダニ
ネコ
● アレルゲン曝露量が多いほど感作率は高い
● アレルゲン曝露期間が長くなるに従い、感作率は上昇する
2005.1.4作成
Wahn, U. et al. Indoor allergen exposure is a risk factor for sensitization
during the first three years of life. J Allergy Clin Immunol 1997;99:763-69
アレルゲン曝露量と感作率
ダニ
ネコ
● アレルゲン曝露量が増えるほど感作率は上昇する
● アレルギー家族歴(+)は(-)より感作率が高い
Wahn, U. et al. Indoor allergen exposure is a risk factor for sensitization
during the first three years of life. J Allergy Clin Immunol 1997;99:763-69
スウェーデン移民後の年数とシラカンバ花粉感作率
● アレルゲン曝露期間が長いと感作率も高い
Kalyoncu AF,Stalenheim G. Serum IgE levels and allergic
spectra in immigrants to Sweden. Allergy 1992;47:277-280
スギ特異IgE抗体価の年間変動
● アレルゲン曝露量に連動して特異IgE抗体価は変動する
藤原初雄他. スギ花粉症における血液中抗スギ花粉IgE抗体,総IgE,
好酸球数,好塩基球数,NOの年間変動. 臨床病理 1997;45:487-92
大学在学中のスギ花粉症有病率の変化
対象者
入学時
スギ花粉症
4年時
スギ花粉症
スギ花粉症
1989年
1990年
1991年
624人
599人
547人
516人
入学時
4年時
入学時
4年時
入学時
4年時
入学時
4年時
88
144
114
143
109
136
92
70
14.1%
23.1%
19.0%
23.9%
19.9%
24.9%
17.8%
13.6%
94
3
41
115
4
26
111
12
35
96
36
11
症状が軽減
予備軍
1988年
43.6%
境界群
スギ花粉症
93
14
22.6%
93
15.1%
症状無し/
IgE陰性群
スギ花粉症
349
4
1.1%
4
31.5%
85
4.3%
277
3
1.1%
3
11.5%
91
3.5%
242
1
2
2.2%
237
0.4%
1
0.4%
スギ花粉症:
花粉飛散時期に症状を認め、且つスギ特異IgE抗体価がクラス2以上のもの
予備軍:
花粉飛散時期に症状を認めず、且つスギ特異IgE抗体価がクラス2以上のもの
またはスギ花粉症と思われる症状があるが、スギ特異IgE抗体価がクラス1のもの
境界群:
花粉飛散時期に症状を認めず、且つスギ特異IgE抗体価がクラス1のもの
または症状ではスギ花粉症が疑われるが、スギ特異IgE抗体価が陰性のもの
● 在学中に発症した者は、入学時に既に特異IgE抗体(+)が大半であった
● 入学時、特異IgE抗体(-)はほとんど在学中には発症しなかった
中村 晋. 大学生における杉花粉症の頻度並びに在学中の有病率の
推移に関する7年間の調査成績. アレルギー 1996;45:378-85
スギ特異IgE抗体価と症状発現率
● 特異IgE抗体価が高いほど発症率は高い
大塚博邦. 新しいIgE抗体検査とその成績. アレルギーの臨床 1993;13:668-71
症状の有無と特異IgE抗体価
当該アレルゲンで症状を
発現する患者のIgE抗体価
当該アレルゲンでは症状を
発現しない患者のIgE抗体価
健常者
31.71±11.42 UA/ml
8.57± 5.63 UA/ml
0.37± 0.06 UA/ml
● 当該アレルゲンに対して症状を発する患者の特異IgE抗体価は高い
Pastorello EA et al. Studies on the relationship between the level of specific IgE
antibodies and the clinical expression of allergy. J Allergy Clin Immunol 1995;96:580-7
特異IgE抗体価と症状発現率(吸入アレルゲン)
● 特異IgE抗体価が高いほど症状発現率は上昇する
Ahlstedt S. Understanding the usefulness of specific IgE blood tests in allergy. Clin Exp Allergy 2002;32:11-16
特異IgE抗体価と症状発現率(食物アレルゲン)
● 特異IgE抗体価が高いほど症状発現率は上昇する
Sampson HA. Utility of food-specific IgE concentrations in predicting
symptomatic food allergy. J Allergy Clin Immunol 2001;107:891-6
ネコ特異IgE抗体価と重症度
( PRU/ ml)
8
ネ
コ
特
異
IgE
抗
体
価
平
均
値
6
4
2
0
無
軽症
中等症
重症
重症度
● 症状が重篤なほど特異IgE抗体価は高い
Ihre E, Zetterström O. Relation of clinical severity of allergy to cat and specific serum IgE
measured by a new method. New England and Regional Allergy Proceedings 1988; 9: 430