国際医療福祉大学大学院公開講座 「発信力を磨き、現場力を磨いて、医療を変える・福祉を 考える」 ―冒険病理学者がつきとめた長寿の秘密 ―(剖検) 武庫川女子大学国際健康開発研究所所長 (公財)兵庫県健康財団会長 家森幸男 脳卒中モデル(SHRSP)の開発と 病因・予防の研究 脳出血 脳梗塞 <生活習慣病> = 非感染性疾患 (NCD) > 60%死因 (Non-Communicable Diseases) 病因 発症 遺伝 予知 診断 治療 “病む人なき医療” 予知・予防医学 環境 予防 診断治療医学 (先制医学) 24時間採尿調査(ユリチェック) 食塩摂取量, ナトリウム/カリウム比, 大豆摂取量, 魚介類の摂取量 など WHO(世界保健機関) 循環器疾患と栄養・国際共同研究(1983~) 【国際共同研究マップ】 61 WHO CARDIAC Study 調査集団 (1985-2010) 健康長寿食文化地域 短命食文化地域 健康長寿食文化崩壊地域 血清コレステロールと心筋梗塞死亡率(男性) 心筋梗塞の年齢調整死亡率(人口10万人対) 1200 y=8.54x-1271.46, r=-0.747, r2=0.559, p<0.001 1000 Stornoway(GBR) Kuopio-urban(FNL) Belfast(GBR) Dunedine(NZL) 800 Goetheborg(SWD) 600 Parth(AUS) Moscow(CIS) 400 200 Kuopio-rural(FNL) Shijiazhuang(PRC) Okinawa(JPN) Madrid(SPN) Sofia(BLG) Georgia(CIS) Shanghai(PRC) Toyama(JPN) Ohta(JPN) Beppu(JPN) 0 140 160 Tel Aviv(ISR) 180 Lisbon(PTG) Orlean(FRC) Quito(EQD) 200 240 220 血清コレステロール(mg/dL) 260 出典:WHO-CARDIAC研究 心筋梗塞とイソフラボン(男性) 心筋梗塞の年齢調整死亡率(人口10万人対) 1000 ストーノウェイ(イギリス) ベルファスト(イギリス) 750 ダニーディン(ニュージーランド) ヨーテボリ 500 モスクワ(ロシア) (スウェーデン) キト リスボン(ポルトガル) 250 ソフィア(ブルガリア) (エクアドル) マドリッド(スペイン) 1 大田(日本) 台北(台湾) 上海 石家荘(中国) 0 別府(日本) (中国) 10 1日尿中イソフラボン排泄量(μmol/日) y=-570.2Log x+ 856.3, r=-0.766, r2=0.586, p<0.01 富山(日本) 名護(日本) 100 出典:WHO-CARDIAC研究 乳がんとイソフラボン(女性) 乳がんの年齢調整死亡率(人口10万人対) 30 アイルランド 25 スコットランド 20 ニュージーランド スウェーデン ブルガリア 15 10 日本 5 0 中国 1 10 73.7mg 100 イソフラボン推定摂取量(mg/日) 出典:WHO-CARDIAC研究 尿中イソフラボンと骨密度 ハワイ在住日系女性(70歳代) 全イソフラボン(μ mol/日) 40 *P<0.02 30 20 基準値 10 女子大生 10.1 13.9mg 0 高 中 低 骨密度(踵骨超音波測定) 摂取量 27.5mg 出典:WHO-CARDIAC研究 尿中タウリン排泄量と心筋梗塞の年齢調整死亡率 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 10 万 人 対 ) 男性 1,000 800 600 魚 (80-100g)/日 400 200 0 500 1000 1500 2000 2500 1日尿中タウリン排泄量(μmol/day) 出典:WHO-CARDIAC研究 マグネシウム(M)およびタウリン(T)量と循環器疾患のリスク 肥満度 収縮期血圧 *** *** mmHg *** 128 ** ** *** 26.2 126 kg/m2 27 26 *** *** * 125.8 76 24 24.6 23.8 122 23 n= (597) (1052) (810) (1491) T 平 均 ( ) 6 3 9 . 4 A B C 121.1 B A D C M 平均 (82.8) 73.7 B C 193.0 190.7 195 72 71.2 190 186.9 70 185 121.7 n= (598) (1058) (810) (1493) A 198.0 72.2 120 D *** ** 200 74 123.4 124 総コレステロール *** mg/dl *** 205 *** ** 76.3 mmHg 78 25.3 25 拡張期血圧 D 68 n= (598) (1058) A B (810) (1493) C 180 n= (501) (846) (738) (1295) D A T : タウリン/クレアチニン比(平均値 = 639.4) M : マグネシウム/クレアチニン比(平均値= 82.8) B C D *: p < 0.05 **: p < 0.01 ***: p < 0.001 出典:WHO-CARDIAC研究 日本人の味方、日本食を世界の長寿食に M : マグネシウ ム T : タウリ M ン M 短所 M 長所 M 米食、魚 大豆、海藻 塩分過剰 カルシウム不足 M 健康寿命 T M M T 食塩と脳卒中死亡率(男性) 脳卒中の年齢調整死亡率(人口10万人対) 600 y=37.4x-244.03, r =-0.693, r 2 =0.480, p<0.01 500 400 ソフィア(ブルガリア) 300 沖縄(日本) 200 ベルファスト クオピオ- 都市 (イギリス) (フィンランド) クオピオ-地方(フィンランド) パース (オーストラリア) 広州(中国) 5.7 100 0 石家荘(中国) 5 6 WHO目標値 7 8 女性目標値 ストーノウェイ (イギリス) 上海(中国) リスボン(ポルトガル) 富山 (日本) 別府(日本) 太田(日本) ヨーテボリ(スウェーデン) キト(エクアドル) テル アビブ オルレアン マドリッド(スペイン) (イスラエル) (フランス) 9 10 男性目標値 11 12 13 14 15 24時間尿中食塩(g) 16 17 出典:WHO-CARDIAC研究 健康ひょうご21 県民運動の モニター地域 香住 ● 春日 市川 山崎 三木 播磨 五色 ● ● ● 宝塚 芦屋 “健康兵庫 21” 健康食 1. ごはんを食べよう 2. 大豆や伝統的な食材をたくさん 食べよう 3. 減塩しよう ● 都市部 内陸部 ● 臨海部 人口 日本 : 1億2770万 兵庫県: 560万 24時間尿中食塩排泄量の分布(2002→4) 2002 100 140 2004 120 80 平均 = 10.1g/日 60 (人数) 平均 = 12.0g/日 100 80 60 40 (人数) 40 20 20 0 0 0 10 20 24時間尿中食塩排泄量 (g/日) 30 出典:兵庫県健康財団 2007 健康づくり運動(Population Approach) の成果 ―健康ひょうご県民運動: 女性(40 - 69歳) ― 食塩 (g/日) 12 大豆 イソフラボン (mmHg) (μmol/日) ** 30 血圧 (収縮期) ** 血圧 (拡張期) 中性脂肪 (mmHg) (mg/dl) 120 ** ** 空腹時 血糖 HDL (mg/dl) 68 (mg/dl) * 100 ** 98 11 66 11.4 20 ±0.3 110 113.6 ±4.2 24.0 ±1.8 10.1 9 ±0.3 10 13.8 20022012 (259)(197) ±1.5 100.0 62 ±3.1 (259)(197) 平均値±SE 有意差*p<0.05, **p<0.01 (259)(197) 98.2 ±1.1 94 92 0 20022012 (66)(197) ±1.0 100 0 0 64 ** 10 65.9 96 62.8 ±0.9 0 20022012 (259)(197) 93.2 ±1.1 90 0 2002 2012 (259)(197) 20022012 (259)(197) 兵庫県健康財団 2012 健康寿命延伸のための上手な食べ方 82.9才 平均寿命 0 0 健康寿命 寝たきり 脳卒中 (高血圧) 食塩過剰 72.02才 肺炎 ま(豆) ご(ごま) 骨 折 インフルエンザ は(わかめ、海藻) (骨粗鬆症) や(野菜) さ(魚) カルシウム不足 免疫低下 し(しいたけ、きのこ) い(いも) 大豆・魚・野菜・海藻・ヨーグルト(乳製品) よ(ヨーグルト)
© Copyright 2025 ExpyDoc