軽度知的障害児の不適応行動改善の支援はじめに • 機能分析 3項随伴性（弁別-反応-結果）に基づいて、問題行動が対人関係の中でどのような機能を持っているのかを分析する。 • 確立操作強化子の効力を増大させるような環境の変化。方法 • 対象児小学2年生（以下、C君） 5歳児の頃、知的障害と言語性LDと診断を受けた男児標準検査：WISC-Ⅲ（7歳10ヶ月時）言語性IQ56 動作性IQ96 全IQ72 ・家族構成母親（30代前半）、姉（小学5年）、兄（小学4 年）、本児、妹（幼稚園児）方法 • 主訴授業中教室から飛び出す大声で叫ぶうずくまる登校しぶり方法 • 問題の経過 C君は小学校入学後の1年間は学校のあらゆる場面で柔軟に対応されていた。小学2年生に進級し、普通学級と特殊学級の担任の先生が2人とも変わり、C君への対応も変化していった。 C君は特殊学級の使用を制限され、入室して叱られた。方法 • 問題の経過 C君の問題行動が増加していくと、学校はC君の母親に付き添ってもらうことで対応した。最終的に母親はC君と登校し、1日教室で付き添い、一緒に下校するようになった。方法 • 機能分析・小学1年時学校全体や母親からの十分な注目（正の強化）を受けて過ごす。・小学2年時特殊学級への出入りが制限され、ほめられる場面や注目が減った。 ↓ 先生がC君に注目することの強化子の増大（確立操作）方法 • 機能分析 C君：問題行動→教師の注目の増加母親：C君への付き添い→C君の安定教師：母親に任せる→問題行動の減少方法 • 機能分析仮説 ①学校の先生から注目を得るために問題行動を行う（教室からの飛び出しなど） ②教室で母親が付き添うことになり、課題の達成や母親からの賞賛を得ることができる。先行事象集団場面難しい勉強大人の注目の減少問題行動の引き金先生からの叱責望ましい行動授業中の着席維持先生の手伝い行動を維持させる結果問題行動注目を得られる課題からの回避母親からの援助や注目退室大声うずくまる図1 C君のアセスメント先行事象問題行動の引き金 C君への愛着学校からの呼び出し行動を維持させる結果 C君の安定楽しさや満足感望ましい行動 C君への適度な援助問題行動過剰な付き添い行動図2 母親のアセスメント先行事象 C君の問題行動による授業の中断他職員への影響問題行動の引き金望ましい行動母親を呼び出す C君への正の強化（賞賛など）問題行動行動を維持させる結果スムースな学級運営 C君の安定母親へのC君への過剰な援助を黙認 C君への注目の減少図3 先生のアセスメント C君問題行動保護者学校（担任）行動の維持クラスメート図4 相互関係方法 • 介入仮説① 普通学級の先生からC君へ賞賛や言葉かけなどの正の強化子としての注目課題のこなせる場面を増加させる仮説② 母親カウンセリング方法 • 手続き・問題行動があれば、先生がチェックを書き込む。（毎時間週5日間記録）月火水木 1時間目 2時間目 3時間目 4時間目 5時間目その他合計図5 問題行動の記録シート（事象記録法）金方法 • 手続き・C君が授業の中で確実に褒められる場面の設定。シールを貼るなどして視覚的にもほめられたことがわかるようにする。・先生からの注目を得る機会を増やすために、 C君が先生のお手伝いをする場面の設定。・問題行動に対して反応を返さない。シールをあつめよう！図6 C君へのごほうびシールシート表1 構成的言語フィードバック承認を示す言葉「じょうずね」「すごい」「がんばったね」「やった」「よくできたね」フィードバック行動の正しさを伝える「時間内に課題ができたね」目標への接近を強化する「あと5分でチャイムがなるよ」修正の示唆「がまんできてるね」方法 • 手続き・母親に対して2週間に1～2回の面接（1回 50分）の実施。・学校でのC君の様子は先生からの伝言や母親からの報告で確認・シールは台紙のコピーで確認結果（％） 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（週）結果 • C君は担任や学級の先生両方から褒められる機会が増えたことで問題行動が減少→ 介入開始から7週目には問題行動が消失。 • 母親は最初とまどいを見せC君から距離を取れなかったが、カウンセリング場面で学校に任せようと思う、という発言→心理面接終結。考察（１） • 特殊学級への出入りを制限されたことによって先生がC君を強化する場面が減少し、注目の強化子としての効果が増大したと考えられる。 • 先生にとってもC君の問題行動を注目しやすい状況となった。 • 母親の援助によってC君が安定したことでC君、母親、先生らに母親の付き添いという行動が強化された。 • C君にとって注目を得るための適切な行動が増加していったと考えられる。考察（２） • 母親はC君の変化に適応しにくい状況であった。カウンセリングを通してC君にとっての良い状態を維持するため徐々に適切な距離を保つことができるようになっていった。 • 学校側の対応が安易。保護者への説明や同意の確認、C君への説明をすべきであった。 • 心理士は学校場面に介入する際、教職員や保護者の協力のもと、丁寧に実施しなければならない。