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第 143 回(平成 28 年 6 月 12 日施行)日商簿記検定試験申込書
※郵送申込時、振込受領書の
コピーをホッチキス止めすること。
代
筆
不
可
必ず受験者ご本人がご記入下さい。
受験案内記載の「受験上の連絡・注意事
項」及び「個人情報の取扱いについて」の
記載事項を承諾し、受験申込いたします。
◇施行期日:平成 28 年 6 月 12 日(日)
1・3 級/9:00 開始 2 級/13:30 開始
◇試験会場:宝塚商工会議所会館 ・阪神シニアカレッジ 予定
◇受 験 料: 1級/7,710 円 2 級/4,630 円 3 級/2,570 円
◇受付期間: (ネット)4/4~5/2
(郵送)4/4~4/15
(窓口)5/10~5/11
※郵送、ネット申込は受験料とは別に申込手数料 540 円(併願 864 円)が必要。
※定員になり次第申し込みを締め切る場合がございます。
※お申込前に必ず受験案内をご熟読下さい。
併願の場合は2枚お書き下さい。また、郵送申込は、別途申込手数料 540 円(併願 864 円)が必要。
受験級
□ 1級(受験料 7,710 円)
□ 2 級(受験料 4,630 円)
□ 3 級 (受験料 2,570 円)
フリガナ
性別
男 ・ 女
氏 名
昭和 ・ 平成
生年月日
年
月
日
年齢
歳
□□□-□□□□
〒
現住所
電話番号
(
)
-
郵送申込の方のみのご記入 ・・・・・振込手続きを行った日付をご記入ください。
平成
年
月
日 付、 受験料と申込手数料 540 円(併願 864 円)の合計額を
<宝塚商工会議所の指定口座>
尼崎信用金庫 宝塚支店 (普)0443323 宝塚商工会議所 に振込いたしました。
振込受領書(領収書)のコピーを添付し、郵送します。 ⇒ 左上に ホッチキス止め
<振込金額> (振込手数料は各自負担)
正しい金額をお振込み下さい!申込手数料との合計額
1 級 8,250 円 / 2級 5,170 円 / 3級 3,110 円
2-3級併願 8,064 円 / 1-2級併願 13,204 円
<郵送先>
〒665-0845 宝塚市栄町 2-1-2 ソリオ 2-6F
宝塚商工会議所 簿記検定係 宛
封筒表面には、「第○回簿記検定○級申込書」
と朱書のこと
窓口申込の方のみのご記入 (郵送申込の場合は手数料 540 円の内に含んでおりますので記入不要です)
< 成績通知について :合否及び各設問ごとの得点のお知らせ >
□ 申し込む
※成績通知票発送(発送手数料 324 円)を
受 験 番 号
※
□ 申し込まない
本申込書にご記入いただいた個人情報につきましては、検定試験施行にお
ける本人確認、受験者・合格者台帳の作成、合格証書・合格証明書の発行
及び検定試験に関する連絡、各種情報提供の目的にのみ使用いたします。
:::宝塚商工会議所:::
〒665-0845 宝塚市栄町 2-1-2 ソリオ 2-6F ℡0797-83-2211