□個人契約 □法人契約 入居申込書 (有)成増ハウジング TEL 03-5967-5522 FAX 03-5967-5502 平成 年 月 日 物件名 号室 所在地 敷 金 ヶ月分 0 円 保険料 礼 金 ヶ月分 0 円 更新料 0 円 仲介手数料 新賃料の その他 入居希望日 平成 19 年 円 共益費 円 ヶ月分 駐車料 円 男 ・ 女 自宅ＴＥＬ （ ） 携帯ＴＥＬ （ 生年月日 ） 西暦19 - ︶ 転居理由 年 月 日（ 才） Ｅ-ＭＡＩＬ ＠ ︵ 現在のお住い 0 円 ヶ月分 ﾌﾘｶﾞﾅ 個 〒 人 申 現住所 込 者 ﾌﾘｶﾞﾅ 入 勤務先 居 名称 代 表 ﾌﾘｶﾞﾅ 者 〒 勤務先 所在地 日 円 性 別 氏 名 月 賃 料 駐車場敷金 ﾌﾘｶﾞﾅ 担 当 勤務先ＴＥＬ （ ） 勤務先ＦＡＸ （ ） 業 種 所属部署 役 職 - 勤続年数 ヶ月 年 年 収 万円（税込） ①持家（戸建・ﾏﾝｼｮﾝ） ②賃貸（戸建・ﾏﾝｼｮﾝ・ｱﾊﾟｰﾄ） ③寮 ④社宅 ⑤その他（ ） ①進学 ②就職 ③転勤 ④単身赴任 ⑤結婚 ⑥独立 ⑦建替 ⑧その他（ ） ﾌﾘｶﾞﾅ 設 立 法 法人名 人 ﾌﾘｶﾞﾅ 〒 申 所在地 込 資本金 万円 従業員数 名 ＴＥＬ 年 ﾌﾘｶﾞﾅ - 代表者名 ＦＡＸ - - 担当 - ＴＥＬ ＦＡＸ ﾌﾘｶﾞﾅ （ ） （ ） 担当者名 （役 職） ） （ 【代行会社の場合】 - 所在地 □代行会社名で契約 □契約代行のみ 入 居 予 定 者 氏 名 月 業 種 - 契 法人名 約 ﾌﾘｶﾞﾅ 窓 〒 口 Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ 年齢 続柄 性別 就業・就学先 連絡先 才 男 ・ 女 （ ） 才 男 ・ 女 （ ） 才 男 ・ 女 （ ） 才 男 ・ 女 （ ） ※連帯保証人様には保証人の承諾確認のお電話を差し上げる場合がございますので、その旨予めご連絡下さい。 ﾌﾘｶﾞﾅ 男 ・ 女 性 別 氏 名 自宅ＴＥＬ （ ） 携帯ＴＥＬ （ 生年月日 ） ﾌﾘｶﾞﾅ 連 帯 現住所 保 証 ﾌﾘｶﾞﾅ 人 勤務先 ① 名称 〒 西暦19 - 才） 勤務先ＴＥＬ （ ） 勤務先ＦＡＸ （ ） 所属部署 〒 役 職 - 勤続年数 万円（税込） 性 別 男 ・ 女 自宅ＴＥＬ （ ） 携帯ＴＥＬ （ 生年月日 ） ﾌﾘｶﾞﾅ 〒 西暦19 - ヶ月 年 年 収 氏 名 年 月 日（ 才） 続 柄 現在の住い ①持家 ②賃貸 ③社宅 ④その他 勤務先ＴＥＬ （ ） 勤務先ＦＡＸ （ ） 業 種 ﾌﾘｶﾞﾅ 勤務先 所在地 日（ 業 種 ﾌﾘｶﾞﾅ 連 帯 現住所 保 証 ﾌﾘｶﾞﾅ 人 勤務先 ② 名称 月 現在の住い ①持家 ②賃貸 ③社宅 ④その他 ﾌﾘｶﾞﾅ 勤務先 所在地 年 続 柄 所属部署 〒 役 職 - 勤続年数 年 収 ヶ月 年 万円（税込） 【個人情報のお取扱いについて】 弊社で取得したお客様の個人情報につきましては、経理管理及び不動産物件の紹介、入居申込結果等の連絡、建物賃貸借及び駐 車場使用の契約・連帯保証契約等の締結及び履行、契約後の管理・アフターサービス等に付帯・関連する業務に利用します。 【契約時必要書類】 契約名義人 ①住民票（入居者全員分) ②所得証明書（源泉徴収票など） ③身分証 ④学生の場合は学生証 ④認印 連帯保証人 ①印鑑証明書 ②連帯保証人承諾書 ③所得証明書（源泉徴収票など） ④実印 私（当社）は、本書記入内容を確認し、表面の記載事項に相違なく入居申込を致します。事実に違背もしくは記載事項 に虚偽があった場合、入居申込は無効となり、また契約を解除されても何ら異議申し立てません。尚、貸主不承諾の場 合、その理由の報告を一切請求致しません。 平成 管理会社・貸主名 電話番号 年 月 日 氏名 印
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