保険医療委員会通知［新潟 2014− 2（H−59）］日耳鼻新潟県地方部会保険医療委員会平成27年 2 月 □ 会員からの質問Ｑ：漢方薬処方と病名について。Ａ：薬剤審査の厳格化に伴い、漢方薬に関しての返戻が多くなっております。保険医療委員会通知（平成26年 2 月、H−58）でお知らせしたとおり、一般薬剤同様、適応病名（症候名）の記載をお願いします。 □ 委員会からの連絡【検査】 ●急性中耳炎に対して傾向的に中耳ファイバーを算定する施設があります。算定基準は下記の保険医療委員会通知（平成20年 2 月、H−45）のとおりですのでご確認下さい。『中耳ファイバーは①慢性穿孔性中耳炎、外傷性鼓膜穿孔などで鼓膜に穿孔があり、中耳腔の観察が必要なもの、②真珠腫性中耳炎、鼓膜の陥凹が著しい滲出性中耳炎、癒着性中耳炎など鼓膜の詳細な観察が必要なもの、③術後開放乳突腔障害、外耳道狭搾、外耳道真珠腫など外耳道深部の観察が必要なものが適応です。急性中耳炎では、急性乳様突起炎を合併し、外耳道後壁が腫脹したもの、鼓膜切開術後の鼓膜穿孔症例などに限られます。』【投薬】 ●小児に対するホクナリンテープの使用量は下記のとおりです。 0.5− 3 歳未満：0.5mg、 3 − 9 歳未満： 1 mg、 9 歳以上 2 mg ●メプチンエアー10μgの適応病名は「気管支喘息、慢性気管支炎、肺気腫」です。急性気管支炎に使用する場合は注記をお願いします。 ●気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）に対して各種吸入薬があります。薬剤により、また剤形により適応病名が異なりますのでご注意願います。 ●オゼックス錠の常用投与量は 1 日300∼450mgです。 1 日600mgを使用する場合は注記をお願いします。