医療トピックス (癌胎児性抗原) は, 多くの正常組織 (食道, 胃, 大腸, 胆管, 膵, 乳腺, 肺胞, 気管支など) で産生される糖蛋白であり, それら組織の産生細胞の崩壊, 再生や癌化によって血中レベルが上昇するとされています｡したがっては癌以外の良性疾患でも基準値を越えることがあります｡加えて, は性差は認めないが喫煙と加齢の影響を少なからず受けることが種々の報告に見られ, データの読み取りを煩雑にしております｡従来から代表的カットオフ値は, が用いられていますが, これは, 喫煙量と加齢を考慮することなく定められた健常人上限値である事より桑原ら１) は, 偽陽性率を低下させる意味で喫煙量, 加齢を考慮したカットオフ値 (基準値の上限値) を設定して応用していますので参考にデータを示します｡１) 非喫煙者 ( 歳未満, 歳以上), 喫煙者の血清 (表１) (単位年非喫煙者齢別歳未満歳以上基準値 (平均値±２ ( ∼ ) ( ∼ ) ) 値 (表１, (表２) (単位注１) ) 喫煙者 ☆表１, ２の検討対象・健康診断で異常が認められず喫煙歴が把握できた健康人 (男・女) ・喫煙歴：上記例を非喫煙者 ( 歳未満, 歳以上) と喫煙者 ( (注１) (ブリックマン指数) ＝１日の喫煙本数×喫煙期間(年) ２) 各種疾患における血清 ) 基準値 (平均値±２未満 ( ∼ ) 以上∼ 未満 ( ∼ ) 以上∼ 未満 ( ∼ ) 以上 ( ∼ ) ) ) 例を対象とした｡４段階) に分類して作成した｡値評価癌症例を早期例 (Ⅱ期以下) と進行例 (Ⅲ期以上) に分けると進行例に高値例が多く見られる｡一方非癌疾患例では以上は例であり他はすべて未満であった｡しかし前述の年齢, 喫煙量を考慮した健常人の値 (カットオフ値) に当ては図１. 各種疾患における血清値の分布, 非喫煙健常者の分布めると異常は６例となり偽実線：喫煙量別値の平均値±２の範囲陽性率が低下し有意義であっ破線：歳未満の非喫煙者の上限値 , 歳以上非喫煙者の上限 , たと述べています｡また禁一般的カットオフ値 , が以上の喫煙者の上限値煙した場合の血清値の推移を把握する場合, らは以上であった喫煙者が禁煙後１ヵ月で低下傾向を示し更に禁煙後３ヵ月後に喫煙経験者の平均値が非喫煙者のそれに近い値を示したと報告しており, 参考になるものと考えられます｡文献１) 桑原正喜他基準値の再検討 (血清値に及ぼす喫煙, 性, 加齢の影響), 臨床検査 ∼ , . (臨床検査センター検査実施班課長補佐濱田ミズ子) 鹿児島市医報第巻第８号 (通巻号) (平成年)