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NO.
愛 媛 県 武 道 館 杯 平 成 27 年 度 前 期
レクリエーションバレーボール大会 参加申込書
チーム名
大会参加メンバー表
名
前
名
代表者
7
2
8
3
9
4
10
5
11
6
12
緊急連絡先（携帯など）
自　宅
代表者
電　話 （
前
）
（
-
）
-
すべてのご連絡はこちらのメールアドレスに行いますので、必ずご記入ください。
メールアドレス：
登録済
＠
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・
有
・
無
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全員、大会に参加できる健康状態なので参加を申し込みます。
平
成
27
年
月
日
（公財）愛媛県スポーツ振興事業団　企画管理課長　様
代　表　者
領
収
書
様
￥　２ ，０ ０ ０ ー
愛媛県武道館杯　平成27年度　前期　レクリエーションバレ-ボール大会参加料として
平成27年6月17日
愛 媛 県 武 道 館
（公財）愛媛県スポーツ振興事業団
企 画 管 理 課 長

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No. 氏 名 年齢 電 話 番 号 備考 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12