平成28年度茅ヶ崎市総合体育大会
ゲートボール競技の部　申込書
チーム名
代表者
氏　名
住　所
電　話
勤務先又は学校
住　所
電　話
勤務先又は学校
選手名簿
№
氏　名
1
2
3
4
5
6
7
8
＊市外在住の方のみ、学校名または勤務先の名称と住所をご記入ください。
＊主将の方は、№に○をつけてください。
※ご記入いただいた個人情報につきましては、参加資格の確認及び事故等による傷害が発生した
場合の保険手続き事務に使用するためのもので、他の目的で使用することはありません。