NPO法人 FIBRAスポーツコミュニティ札幌 賛助会員 入会申込書（個人・法人） NPO法人 FIBRAスポーツコミュニティ札幌 代表理事 様 私は、NPO法人FIBRAスポーツコミュニティ札幌の目的及び事業内容に賛同し、賛助会員として申込します。 【会員区分】会員区分に◯印をつけて、口数をご記入ください。 会員区分 個人 法人 賛助会員 会費 ○印 5,000円（一口） 10,000円（一口） 当法人のホームページで会員氏名または会社名を公表する事について 口数 可 ・ 不可 1.申込書に必要事項をご記入の上、クラブスタッフまで直接お持ちいただくか事務所宛に郵便でお送りください。 2.会費は、入会申込日にお振り込みいただき、それ以降は３月末日に下記までお振り込み願います。 お振込先 口座番号 口座名 北洋銀行 光星支店 普通 １５３７９１６ FIBRAユメプロジェクト 【会員情報】（個人用） ふりがな 氏名 住所 ㊞ 〒 TEL FAX 携帯 E-mail PC 【会員情報】（法人用） ふりがな 法人名 住所 ㊞ 〒 ふりがな 担当者名 TEL E-mail FAX 1,「個人情報保護法」に基づき、本人の承諾を得ないで個人情報を第三者に提供する事はありません。 2,有効期限内（３月末日）に退会の申出がない場合は、自動的に継続されます。 3.一旦納入された会費は返還できませんので予めご了承ください。 NPO法人 FIBRAスポーツコミュニティ札幌 〒060-0041 北海道札幌市中央区大通東５丁目４−１３−３０２ TEL/FAX 011-596-8827 E-mail [email protected]
© Copyright 2024 ExpyDoc
