定款第 7 条による入会申込書 【ご入会方法】 特定非営利活動法人ふじのくにＳＫＹイノベーションに入会ご希望の団体または個人の方は、この入会申込書に必 要事項をご記入のうえ、事務局宛にＦＡＸまたはメールでお送り下さい。 後日、年会費等請求書をお送りしますので、指定口座 までお振込みをお願い致します。 （メールで申込される場合、下記のアドレスへ送信下さい） ＦＡＸ：053-457-3816 E－ｍａｉｌ： [email protected] 入会申込書（賛助会員・法人/団体会員） ■会員区分 （該当する会員区分に○印をつけ、会員口数をご記入下さい） 会 員 区 分 賛助会員年会費 個人 5,000 円 団体 30,000 円 ○印記入 会費口数 申 年 ■会員情報 (個人用) ふりがな ふりがな 勤務先 学校名 氏名 連絡先 〒 都道府県 TEL FAX E-mail URL ■会員情報 (団体用) ふりがな ふりがな 団体名称 代表者名 ふりがな 部署名 担当者名 住所 役職 〒 都道府県 TEL FAX E-mail URL ・ 賛助会員（個人/団体） ：本 NPO 法人の活動及び目的に賛同し、共に協力して法人の活動を推進する会員 ・ 団体・企業の方は企業･団体名、所在地、電話番号、業種等を公表いたしますので、ご了承下さい。 事務局 使用欄 ＊受付日： ＊理事会開催日： ＊年会費納入確認日： ＊入会の可否： 可 ・ 否 ＊申込者への通知日： 備考 込 月 日 日 会費振込のご案内 振込手数料 大変恐縮ですが振込手数料が掛かる場合はご自身でご負担頂いています。 振込口座 銀行名：浜松信用金庫 支店名：蜆塚支店（普通） 口座番号：2084005 振込先：特定非営利活動法人 ふじのくに SKY イノベーション ＊振込時の注意事項 個人会員：氏名、携帯番号の入力はお間違いなくお願い致します。 団体会員：法人名、担当者の入力を連絡先をお間違いなくお願い致します。 ご不明な点は事務局（須部）までお問い合わせ下さい。 TEL MAIL 053-457-3818 FAX 053-457-3816 [email protected]
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