記入例 振込依頼書 ※ 補助金振込先の口座情報をご記入ください。 ※ なお、ご記入いただいた情報を電子データとして入力し、振込み手続きを行います。 ≪金融機関名≫ ≪金融機関コード≫ チ バ フリガナ 0 千葉 4 ：その他（ ） ≪支店名≫ ≪支店コード≫ ホンテンエイギョウブ 本店営業部 ≪預金種類≫ 1 3 銀行 銀行以外の場合は、○をお付けください。 ：信金 ：信組 ：農協 ：ゆうちょ フリガナ 1 1 支店 出張所 0 0 ≪口座番号≫ 1 ：普通 4 ：貯蓄 2 ：当座 9 ：その他 1 2 3 4 5 6 0 ※ゆうちょ銀行の場合は、「記号（５桁）」と「番号（８桁）」を下の枠内に記入してください。 記号と番号の間に1桁の数字がない場合は、真ん中の入力欄は空欄にしてください。 - - ≪口座名義≫ ※申請者と同じ名前でないと振込みできません。 フリガナ チバ タロウ 氏名 千葉 太郎
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