岡山市立市民病院 看護補助者(短期学生アルバイト)申込書 担当:看護部 坂本 勤務希望の週に●をしてください。どの週でもいい場合はそのすべてに●をしてください。その 際、希望に優先順位がある場合は① ② ③のように番号を書いてください。 月~金 希望に●をしてください 8/3 ~ 8/7 8/10~ 8/14 8/17~ 8/21 8/24~ 8/28 8/31~ 9/4 フリガナ ㊞ 氏名 生年月日 昭和・平成 年 月 日生 (年齢 歳) 〒 - 連絡先 TEL: 携帯: e-mail: 学校名 学年 アルバイト料振込先 金融機関 銀行名: 口座番号 普通: フリガナ 口座名義 支店名: 性別 男・女
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