岡山市立市民病院 看護補助者(短期学生アルバイト)申込書

岡山市立市民病院 看護補助者(短期学生アルバイト)申込書
担当:看護部 坂本
勤務希望の週に●をしてください。どの週でもいい場合はそのすべてに●をしてください。その
際、希望に優先順位がある場合は① ② ③のように番号を書いてください。
月~金
希望に●をしてください
8/3 ~ 8/7
8/10~ 8/14
8/17~ 8/21
8/24~ 8/28
8/31~ 9/4
フリガナ
㊞
氏名
生年月日
昭和・平成 年 月 日生 (年齢 歳)
〒 -
連絡先
TEL:
携帯:
e-mail:
学校名
学年
アルバイト料振込先
金融機関
銀行名:
口座番号
普通:
フリガナ
口座名義
支店名:
性別
男・女