二 月 十 九 日、 三 月 二 十 六 日 に 関 東 信 越 厚 生 局 と 埼 玉 県 が 開 催 し た「 選 定 委 員 会 」 に お い て、 今 年 度 の 個 別 指 導 の 実 施 ス ケ ジュールが決定された。今月と来月の二回 に分けてお知らせする。 個別指導の対象医療機関の選定方法は昨 年と同様で、今年度も高点数医療機関を主 として個別指導が行われる(医科3面、歯 科 5 面 )。 今 年 度 の 実 施 状 況 は 歯 科 四 月、 医科五月から、例年同様月二回、一日八〜 情報、医療事故調査制度にパブコメを提出 2 面 … 論 壇「 新 オ レ ン ジ プ ラ ン は、 認 知 症 患 者の受け皿の問題に帰する」 3面… 生活保護と貧困の現状を知る④、個別指導 は不開示決定を覆し、開 補填分として初再診料等 「集団部分」のみ実施さ 算出したものと説明して 一件あたりの平均点数を 者 の 平 均 点 数 を 加 え て、 金の平均点数に後期高齢 レセプト一カ月の平均取 医療機関である。 するが、医療機関の診療 導 を 受 け た 医 療 機 関 と、 られているだけ」と強調 一三、一四年度に個別 指導または集団的個別指 内容は考慮せず、点数の 集団的個別指導 いる(さらに、医科では 扱い件数が一〇件未満の みを問題としていること 院内処方・院外処方の補 医療機関は除かれる。高 集団的個別指導は対象 者を一堂に集めて、一時 ることにあるため、協会 療のルールを周知徹底す 個別指導の本来の趣旨 は点数に関係なく保険診 から、狙いが医療費抑制 厚生局は高点数を悪と はせず、 「選定基準で決め 今年度の高点数医療機 関の選定に使用した「平 正も実施)。 平均点数と 基準点数 均 点 数( 基 準 点 数 )」 と 数個別指導」の対象件数 的個別指導を受ける場合 であることは明白である。 に不開示となり、埼玉協 は左表の通り。 高点数選定の線引きとな 会および関東ブロック各 平均点数は、昨年の診 る。 は 一・ 二 倍 し た も の で、 もある。 協会は再審査請求を行っ 療報酬改定で消費税増税 一・一倍、診療所と歯科 「 基 準 平 均 点 」 と は、 点数個別指導に選ばれな 補 正 平 均 点 数 に 病 院 は ければ、三年ごとに集団 表、3面表1) 内 訳 が 開 示 さ れ た。( 左 が引き上げられたが、ほ 間半程度の講習会形式の 5面…歯科のページ、個別指導情報 別刷…第 回定期総会議案 主な記事 示の決定をしたことを受 ています。 れる。 会員の購読料は会費に含まれ とんどの科で前年度より 購読料 1 部 150 円 けて、今年度は選定内容 発行人 大場 敏明 について、標榜科による F A X 048(824)7547 高点数による 選定は廃止を 電 話 048(824)7130 集団的個別指導の対象 下がっている。 「補正後平均点」とは、 と な る の は、「 基 準 平 均 厚生局によると、支払基 点」を超えた上位八%の 4-2-2 アンリツビル 5F が、二〇一三年に一方的 「集団的個別指導」「高点 一二件のペースで行われている。 さいたま市浦和区北浦和 に対する医療機関の損失 21 (JR浦和駅西口徒歩5分) ☎048-825-4001 ※会員には案内状を 5 月はじめにお送りしています ●記念講演 午後 4 時〜 6 時 「アベノミクスで地域の医療はどうなるか 〜あるべき改革の方向性〜」 講師 金子 勝 氏 (慶應義塾大学経済学部教授) していくこと」と解説し た。 次に全員で実習を行 い、基本動作(正しい立 ち姿勢や椅子の座り方)、 お辞儀(太ももの付け根 を 曲 げ て 会 釈、 普 通 礼、 が病・医院のイメージを あり、あなたのイメージ 人一人が病・医院の顔で まず医療スタッフとし て働くことについて、「一 ハーモニー)が務めた。 藤 智 恵 子 氏( ソ フ ィ ア は今年で九回目となる伊 九〇人が参加した。講師 場で医科歯科あわせて三 スタ川越で開催し、三会 て接遇を学んだと回答し 参加者アンケートで は、回答者の八割が初め 習も行った。 気持ちを体感する傾聴実 動作を入れる)などの態 的な聞き方(相手と同じ また、見知らぬ参加者 同士でペアを組み、積極 在)を練習した。 編、業者編、名指し人不 敬 礼 )、 電 話 応 対( 患 者 作る」 と指摘。そして、「三 た。 そ し て、「 自 分 に 足 にふれあいキューブ(春 遇講習会」を四月、五月 は心遣いが言葉と態度で 要 性 を 挙 げ、 「マナーと また患者から信頼を得 る基本としてマナーの重 大切さを強調した。 られた。 たい」などの感想が寄せ 日から実践して取り組み た 」「 お 辞 儀 や 話 し 方 が 度により、話し手の抱く 年間は第一印象を忘れな りないところが分かっ 日部) 、大宮ソニックに 相手に伝わるように表現 改めて勉強になった」「明 加え、今年は新たにウェ 毎年好評の「病・医院 スタッフのための患者接 アベノミクスは引き返せない泥沼の悪 循環を生み出している。その中で、医療・ 年金・介護はこれから破壊的な結果を もたらす危険性が高まっている。その 具体的な内容を明らかにしたうえで、 分散ネットワーク型産業と社会システ ムのあり方に即して、あるべき地域医 療や介護の改革について述べる。 い」と述べ、第一印象の 「自分に足りないところが分かった」 8割が初めて受講 3会場で390人が参加 第41回定期総会 伊藤智恵子氏 個別指導に弁護士が帯同できます 〒 330-0074 た。昨年、内閣府情報公 ●総会議事 午後 2 時〜 4 時 全員でお辞儀の基本を実習 発行所 埼玉県保険医協会 開・個人情報保護審査会 は高点数個別指導を廃止 して、健康保険法に則っ た指導が行われることを 引 き 続 き 要 求 し て い く。 今年度の個別指導は既 に歯科は四月から、医科 は五月から月二回、一日 八〜一二件の例年のペー スで行われている。協会 にも相談が寄せられてお り、弁護士帯同や録音に 関するアドバイスを行っ ている。選定通知が届い たら協会に相談いただき たい。 また、今年度の個別指 導対策講習会は十月四日 に 開 催 す る( 詳 細 は 後 日) 。ぜひご参加いただ きたい。 埼玉県保険医協会 患者接遇講習会 41 ◆内科(呼吸器科、消化器科、胃腸科、アレルギー科、リウマチ科、 循環器科を含む) ◆精神・神経科(神経内科、心療内科を含む) ◆皮膚科(形成外科、美容外科を含む) ◆泌尿器科(性病科を含む) ◆外科(呼吸器外科、脳神経外科、小児外科、肛門科、心臓血管外科、 麻酔科等を含む) ◆整形外科(理学診療科、リハビリ科、放射線科を含む) 選定基準の 内訳を開示 個別指導対象保険医療 機関の選定件数の内訳 表)2015 年度埼玉県医療機関平均値一覧 歯科100件に実施 高点数個別指導 医科97件 第 512 号 (1976 年 1 月 7 日第三種郵便物認可) 埼 玉 保 険 医 新 聞 2015 年 6 月 5 日(毎月 1 回 5 日発行) (1) 2015年度 個別指導実施計画確定
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