高点数個別指導 医科97件 歯科100件に実施 3

二 月 十 九 日、 三 月 二 十 六 日 に 関 東 信 越
厚 生 局 と 埼 玉 県 が 開 催 し た「 選 定 委 員 会 」
に お い て、 今 年 度 の 個 別 指 導 の 実 施 ス ケ
ジュールが決定された。今月と来月の二回
に分けてお知らせする。
個別指導の対象医療機関の選定方法は昨
年と同様で、今年度も高点数医療機関を主
として個別指導が行われる(医科3面、歯
科 5 面 )。 今 年 度 の 実 施 状 況 は 歯 科 四 月、
医科五月から、例年同様月二回、一日八〜
情報、医療事故調査制度にパブコメを提出
2 面 … 論 壇「 新 オ レ ン ジ プ ラ ン は、 認 知 症 患
者の受け皿の問題に帰する」
3面… 生活保護と貧困の現状を知る④、個別指導
は不開示決定を覆し、開
補填分として初再診料等
「集団部分」のみ実施さ
算出したものと説明して
一件あたりの平均点数を
者 の 平 均 点 数 を 加 え て、
金の平均点数に後期高齢
レセプト一カ月の平均取
医療機関である。
するが、医療機関の診療
導 を 受 け た 医 療 機 関 と、 られているだけ」と強調
一三、一四年度に個別
指導または集団的個別指
内容は考慮せず、点数の
集団的個別指導
いる(さらに、医科では
扱い件数が一〇件未満の
みを問題としていること
院内処方・院外処方の補
医療機関は除かれる。高
集団的個別指導は対象
者を一堂に集めて、一時
ることにあるため、協会
療のルールを周知徹底す
個別指導の本来の趣旨
は点数に関係なく保険診
から、狙いが医療費抑制
厚生局は高点数を悪と
はせず、
「選定基準で決め
今年度の高点数医療機
関の選定に使用した「平
正も実施)。
平均点数と
基準点数
均 点 数( 基 準 点 数 )」 と
数個別指導」の対象件数
的個別指導を受ける場合
であることは明白である。
に不開示となり、埼玉協
は左表の通り。
高点数選定の線引きとな
会および関東ブロック各
平均点数は、昨年の診
る。
は 一・ 二 倍 し た も の で、 もある。
協会は再審査請求を行っ
療報酬改定で消費税増税
一・一倍、診療所と歯科
「 基 準 平 均 点 」 と は、 点数個別指導に選ばれな
補 正 平 均 点 数 に 病 院 は ければ、三年ごとに集団
表、3面表1)
内 訳 が 開 示 さ れ た。( 左
が引き上げられたが、ほ
間半程度の講習会形式の
5面…歯科のページ、個別指導情報
別刷…第 回定期総会議案
主な記事
示の決定をしたことを受
ています。
れる。
会員の購読料は会費に含まれ
とんどの科で前年度より
購読料 1 部 150 円
けて、今年度は選定内容
発行人 大場 敏明
について、標榜科による
F A X 048(824)7547
高点数による
選定は廃止を
電 話 048(824)7130
集団的個別指導の対象
下がっている。
「補正後平均点」とは、 と な る の は、「 基 準 平 均
厚生局によると、支払基 点」を超えた上位八%の
4-2-2 アンリツビル 5F
が、二〇一三年に一方的 「集団的個別指導」「高点
一二件のペースで行われている。
さいたま市浦和区北浦和
に対する医療機関の損失
21
(JR浦和駅西口徒歩5分)
☎048-825-4001
※会員には案内状を 5 月はじめにお送りしています
●記念講演 午後 4 時〜 6 時
「アベノミクスで地域の医療はどうなるか
〜あるべき改革の方向性〜」
講師
金子 勝 氏 (慶應義塾大学経済学部教授)
していくこと」と解説し
た。
次に全員で実習を行
い、基本動作(正しい立
ち姿勢や椅子の座り方)、
お辞儀(太ももの付け根
を 曲 げ て 会 釈、 普 通 礼、
が病・医院のイメージを
あり、あなたのイメージ
人一人が病・医院の顔で
まず医療スタッフとし
て働くことについて、「一
ハーモニー)が務めた。
藤 智 恵 子 氏( ソ フ ィ ア
は今年で九回目となる伊
九〇人が参加した。講師
場で医科歯科あわせて三
スタ川越で開催し、三会
て接遇を学んだと回答し
参加者アンケートで
は、回答者の八割が初め
習も行った。
気持ちを体感する傾聴実
動作を入れる)などの態
的な聞き方(相手と同じ
また、見知らぬ参加者
同士でペアを組み、積極
在)を練習した。
編、業者編、名指し人不
敬 礼 )、 電 話 応 対( 患 者
作る」
と指摘。そして、「三
た。 そ し て、「 自 分 に 足
にふれあいキューブ(春
遇講習会」を四月、五月
は心遣いが言葉と態度で
要 性 を 挙 げ、
「マナーと
また患者から信頼を得
る基本としてマナーの重
大切さを強調した。
られた。
たい」などの感想が寄せ
日から実践して取り組み
た 」「 お 辞 儀 や 話 し 方 が
度により、話し手の抱く
年間は第一印象を忘れな
りないところが分かっ
日部)
、大宮ソニックに
相手に伝わるように表現
改めて勉強になった」「明
加え、今年は新たにウェ
毎年好評の「病・医院
スタッフのための患者接
アベノミクスは引き返せない泥沼の悪
循環を生み出している。その中で、医療・
年金・介護はこれから破壊的な結果を
もたらす危険性が高まっている。その
具体的な内容を明らかにしたうえで、
分散ネットワーク型産業と社会システ
ムのあり方に即して、あるべき地域医
療や介護の改革について述べる。
い」と述べ、第一印象の
「自分に足りないところが分かった」
8割が初めて受講
3会場で390人が参加
第41回定期総会
伊藤智恵子氏
個別指導に弁護士が帯同できます
〒 330-0074
た。昨年、内閣府情報公
●総会議事 午後 2 時〜 4 時
全員でお辞儀の基本を実習
発行所
埼玉県保険医協会
開・個人情報保護審査会
は高点数個別指導を廃止
して、健康保険法に則っ
た指導が行われることを
引 き 続 き 要 求 し て い く。
今年度の個別指導は既
に歯科は四月から、医科
は五月から月二回、一日
八〜一二件の例年のペー
スで行われている。協会
にも相談が寄せられてお
り、弁護士帯同や録音に
関するアドバイスを行っ
ている。選定通知が届い
たら協会に相談いただき
たい。
また、今年度の個別指
導対策講習会は十月四日
に 開 催 す る( 詳 細 は 後
日)
。ぜひご参加いただ
きたい。
埼玉県保険医協会
患者接遇講習会
41
◆内科(呼吸器科、消化器科、胃腸科、アレルギー科、リウマチ科、
循環器科を含む)
◆精神・神経科(神経内科、心療内科を含む)
◆皮膚科(形成外科、美容外科を含む)
◆泌尿器科(性病科を含む)
◆外科(呼吸器外科、脳神経外科、小児外科、肛門科、心臓血管外科、
麻酔科等を含む)
◆整形外科(理学診療科、リハビリ科、放射線科を含む)
選定基準の
内訳を開示
個別指導対象保険医療
機関の選定件数の内訳
表)2015 年度埼玉県医療機関平均値一覧
歯科100件に実施
高点数個別指導 医科97件
第 512 号
(1976 年 1 月 7 日第三種郵便物認可)
埼 玉 保 険 医 新 聞
2015 年 6 月 5 日(毎月 1 回 5 日発行)
(1)
2015年度 個別指導実施計画確定