集団的個別指導 - 埼玉県保険医協会

さいたま市浦和区北浦和
4-2-2 アンリツビル 5F
電 話 048(824)7130
F A X 048(824)7547
発行人 大場 敏明
購読料 1 部 150 円
月
ています。
に巻き込む集団的自衛権行使容認」
2面… 論壇「安保関連法成立 日本を危険
告、歯科診療報酬改定情報、Q&A
内視鏡検査を実施してい
る、在宅療養指導管理料
を算定しているなどの医
療機関は自ずと高点数と
なり、選定されやすい。
出席できない
場合は厚生局へ
連絡を
本号は会員および未入会員の
方にも配布しています。
※未入会員の先生方におかれ
ま し て は、 こ の 新 聞 ご 送 付
に 際 し、 関 東 信 越 厚 生 局 で
開示されたデータを元に送
付しています。
び歯科一・二倍の基準平
厚生局は支払基金の平均
められている。
そのため、
表にある「補正後平均 た場合は、指導を受けな
点」の算出方法について、 ければならないことが定
健康保険法第七三条に
て、個別指導に選定され
均点を超えた上位八%の
ず厚生局に連絡を。
やむを得ない事情があり
歯科一九三件)が選定さ
りの平均点数を算出した
出席できない場合は、必
れ て い る( 表 2)。 歯 科
ものと説明している(さ
点数を加えて、一件あた
においては、基準平均点
選定された医療機関に
は九月下旬に関東信越厚
機 関 の 実 情 を 勘 案 せ ず、
点数によって一律に選定
する仕組みは、明らかに
医療費削減を意図してお
り、問題である。
協会は、すべての医療
機関に対して、保険診療
のルールを周知すべきこ
とから、高点数を基準と
した選定に反対してい
る。
集団的個別指導
とは
集団的個別指導は、保
険診療の質的向上および
を受けた医療機関は、二
高点数は悪なのか
〇一六年度も引き続き高
的個別指導に選定される
高点数個別指導に選定
されない場合は、三年後
される。
適正化を図ることを目的
ている)。
に、対象者を一堂に集め
る。
点数であった場合は、二
を理由に個別指導に選定
て一時間三〇分の講習会
選定にあたり、診療の
内容や施設の状況は勘案
今年、集団的個別指導
厚生局は高点数はあく
ま で 基 準 で あ り、
「高点
■2014年度配当還元率 約29.1%(年間保険料の約3.4カ月分)
〇 一 七 年 度 に「 高 点 数 」 の二〇一八年度に、集団
○割安な掛金 ○加入、見直しが自在 ○医師の審査なし(告知のみ)
○剰余金は配当金として還元
形式で開催される。
10 月 20 日まで (加入日:2016年1月1日)
最高保障額 本人4,000万円 配偶者1,000万円
数=悪」ではないと強調
お申込は
しかし、集計する具体
的な期間(該当月)など
グループ生命保険
されない。そのため、歯
割安な掛金と自在性が魅力です
今年度も対象は、昨年
度の埼玉県平均点数の病
お申込みはお済みですか
している。しかし、医療
選定通知が送付されてい
全県配布
は不明であり、本当に「高
ば、ほぼ選定されている。 院外処方の補正が行われ
らに、医科では院内処方・
医療機関(医科一六〇件・ 点数に後期高齢者の平均
平均点数とは
得ない状況である。
いる医療機関、医科では、 点数」なのか検証はでき
全県配布
科では訪問診療を行って
5件 1億3000万円
加入申込み・お問合せは共済部まで ☎ 048-824-7130
集団的個別指導
でも録音を
可能性がある。
※詳細については折込チラシをご覧ください。
場合は、協会に問い合わ
指導内容、指導そのも
のについて、疑問がある
音をしていただきたい。
る可能性もあるため、録
違ったルールを指導され
講習会形式の集団的個
別 指 導 に お い て も、 間
は録音が根拠となる。
り、誤りをただすために
が、協会に寄せられてお
誤っていたという報告
も、厚生局の指導内容が
個別指導は録音するこ
とができる。これまでに
※各種共済制度は5面をご覧ください
3面… 投稿「どうなの?マイナンバー制度」
4・5面…協会案内、共済制度案内
7 面 … 歯 科 の ペ ー ジ・歯 科 学 術 講 演 会 報
主な記事
日から
会員の購読料は会費に含まれ
生局(以下厚生局)から ( 一 四 二 二 点 ) を 超 え れ
医科 件、
歯科 件が対象
16
193160
院一・一倍、診療所およ
(毎年変動し、将来の支払いを保証するものではありません)
せられたい。
個別指導に弁護士が帯同できます
〒 330-0074
集団的個別指導
高点数対象
県内4会場で
平 均 点 数 が 高 い こ と を 理 由 に 選 定 さ れ る 集 団 的 個 別 指 導 が、
今年も十月十六日から県内四会場(川越、熊谷、春日部、浦和)
で実施される(表1)。選定された医療機関はいずれかに一回
出席する。正当な理由なく集団的個別指導を欠席した場合は、
個別指導の対象となるためご注意いただきたい。
誤選定との相談も協会に寄せられてくる。選定通知に疑問が
あれば、協会に問い合わせられたい。
新座 平林寺のもみじ
■2014年度死亡保険金支払い
発行所
埼玉県保険医協会
10
戸田市 穴井 恭市
第 516 号
(1976 年 1 月 7 日第三種郵便物認可)
埼 玉 保 険 医 新 聞
2015 年 10 月 5 日(毎月 1 回 5 日発行)
(1)