甚だしい現場軽視 - 埼玉県保険医協会

介護報酬改定
通知遅れ
さいたま市浦和区北浦和
電 話 048(824)7130
F A X 048(824)7547
発行人 大場 敏明
購読料 1 部 150 円
会員の購読料は会費に含まれ
ています。
厚労省は、三月二十七日になっても四月実施
の介護報酬改定の通知を出していない。事業者
や利用者は、十分に周知されないままに対応を
強いられることとなった。また、居宅療養管理
指導の変更はなかったが、介護保険でのリハビ
リテーションの理念が「生活を営む」から「生
ナスに対して、介護職員 「 同 一 建 物 居 住 者 」 の 範
された項目への対応が遅
た加算の算定要件や変更
むことができるためのリ
じ自立した日常生活を営
限りその有する能力に応
者数の割合により算定で
ハビリから、「心身機能・ ており、移行させた利用
行させることが想定され
ハから通所介護へと、移
から通所リハへ、通所リ
あっても介護職員一人当
よ り、 マ イ ナ ス 改 定 で
介護職員処遇改善加算に
せざるを得ない場合、例
等により賃金水準を低下
われ、さらに、経営悪化
に引き下げられた。国は、 績報告書)の見直しが行
介護報酬改定率は、マ
イナス二・二七%と大幅
外的に賃金基準を引き下
一建物居住者」の概念そ
療・介護に関係なく「同
て変わるものである。医
く、利用者の状態によっ
人数によるものではな
利用者に必要な介護
は、居住する建物や居住
れない。
当する所定単位数のマイ
件と手続方法が示されて
わかって良かった」等の
のものの廃止が必要だ。
カッション形式で行われ
三月七日、ホテルブリ 任理事の進行により懇談
ラ ン テ 武 蔵 野 で 開 催 し、 会は進み、パネルディス
た。
けた経験報告も行われ
田理事より個別指導を受
等が行われた。また、山
中理事より指導医の紹介
から暴言を言
た」
、「 指 導 医
れ、 不 快 だ っ
問や指摘がさ
的を射ない質
等の解説、橋本常任理事
カルテの整備・自主返還
そしてパネラーとして
参加した金子副理事長が
行った。
意見書」のポイントにつ
題点を指摘した「日弁連
会が現状の個別指導の問
た。また日本弁護士連合
行われているかを説明し
弁護士帯同がどのように
「弁護士の帯
ができた」
、
的に知ること
について具体
参加者から
は「 個 別 指 導
れた。
体験談が語ら
同や録音ができることが
個別指導を経験した二
人の参加者からは個別指
た。はじめに小橋副理事
より個別指導の酷い事
いても解説を行った。
(JR 浦和駅西口徒歩 5 分)
会員には案内状を 5 月始めにお送りします
付録のチラシをごらんください
浦和ワシントンホテル
「プリムローズ」
●総会議事 午後 2 時~ 4 時
●記念講演 午後 4 時〜 6 時
講師 金子 勝 氏
(慶應義塾大学経済学部教授)
メディア等で活躍中の金子氏を招聘します
いる。
同一建物の概念
は廃止を
囲が拡大された。
先 月 号 で 既 報 の 通 り、
訪問看護、訪問リハでの
参加が見込めない場合に
処遇改善加算の新設され
はマイナスとなる。介護
え、減算とならない例外
は、従前のリハビリが軽
現場で働く人材を増やす
も 示 さ れ( 表 )
、より複
減算の対象となる建物
の四つのパターンに加
ためにも、介護報酬の引
雑になっている。しかも
たⅠを算定しても全体で
き上げが必要だ。
れ る。 ま た、 ケ ア マ ネ
活動・参加」など生活機
たりの賃金を引き上げた
げることが認められる要
この概念は医療保険とも
ジャーは、改定された内
き る、「 社 会 参 加 支 援 加
と説明した。しかし、該
が、通知は三月二十七日
さいたま地区会員懇談会開催
さ れ、「 指 導
感想が寄せられた。
個別指導をテーマに交流
導を受けた際の感想が出
大きく異なっている。
容で利用者のケアプラン
能の維持・向上を図るた
算」が新設された。
また、介護職員処遇改
善加算では、県知事に提
を作成、説明等を行わな
めのものとされた。
になっても出されていな
埼玉県は三月二十三
日、今回の改定に関する
出する書類(計画書、実
ければならない。十分な
い。それでも、四月一日
届出について、四月十日
医と被指導医
の専門領域が
るため、確認のうえ、必
二二人が参加した。
長から、個別指導を受け
弁護士に聞く日弁連意見書のポイント
要な届出は四月十日まで
「個別指導のギモンに
応えます〜弁護士に聞く
違 っ た た め、
に提出されたい(協会H
Pに掲載)。
るにあたっての「保険医
例・帯同録音の紹介、田
われた」等の
日弁連意見書のポイント
梶山敏雄顧問弁護士か
らは、個別指導における
により届出の窓口が異な
この要件により、社会
具体的には、訪問リハ
実施に変更はない。
までに提出すれば、四月
行に、現場では対応しき
周知期間がないままの施
介護職員の処遇
改善をしても介
護崩壊につなが
るマイナス改定
視される。
2面…介護報酬改定に関する理事長談話
3 面 … 生 活 保 護 と 貧 困 の 現 状 を 知 る ②、 民 主
党 と の 懇 談、 生 活 保 護 裁 判 報 告、 個 別
指導の持参物軽減の要望
5面…歯科のページ・講演会報告
主な記事
の備え」について解説を
とした。事業所の所在地
一日に遡って算定できる
事業所では、新設され
活機能の向上」へと大きく転換された。
告示・通知の
遅れで現場混乱
介護報酬改定の告示は
三月二十三日に出された
4-2-2 アンリツビル 5F
リハビリの理念を大転換
甚だしい現場軽視
〒 330-0074
梶山敏雄弁護士
個別指導に弁護士が帯同できます
午後 2 時〜 6 時
会員の皆様におかれましては日ごろより協会の各種事業・活動にご参加、
ご協力を賜り感謝申し上げます。
今年も 5 月 1 日より保険医年金の申込受付が始まります。保険医年金は
会員の老後保障を目的に 1968 年に創設され、現在では、約 5 万 4000 人
の加入者数と積立金総額 1 兆 1000 億円を上回る日本有数の私的年金です。
月払掛金は 1 口 1 万円、通算 30 口(30 万円)の積立ができ、さらに
余裕資金は一時払掛金 1 口 50 万円(今回、最高 40 口まで)で積み増し
できます。
年金でも一時金でも受給可能、掛金払込中断・再開、増口・減口など、ライフプランや経営状況の変化に
応じて、先生方ご自身が見直しできる自在性・柔軟性のある制度です。スケールメリットを生かし、加入者
にとって有利な制度となるように改善・充実を図り今日まで発展してきました。
保険医年金は、三井・明治安田・富国・日本・太陽・第一の生命保険 6 社を受託会社とし、各社の一般勘
定において運用されており、
約束した予定利率が保証されているためマイナス運用されることはありません。
ぜひこの機会に、ご加入・増口のご検討をいただきたくお勧め申し上げます。
発行所
埼玉県保険医協会
〜」をテーマに、山崎常
リハビリ理念
大転換
今回の改定で、介護保
険におけるリハビリテー
ション(訪問リハ、通所
リハ)の理念が大きく変
更された。要介護状態と
なった場合でも、可能な
新規加入・増口の受付期間が始まります
6 月 21日(日)
共済部長 橋本 英二郎
第41回定期総会
埼玉県保険医協会
「保険医年金」に加入しませんか
第 510 号
(1976 年 1 月 7 日第三種郵便物認可)
埼 玉 保 険 医 新 聞
2015 年 4 月 5 日(毎月 1 回 5 日発行)
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