土壌診断・施肥設計システム「ソイルマン」分析依頼書 No.1

土壌診断・施肥設計システム「ソイルマン」分析依頼書　No.1
FAX　097-578-0890
株式会社みらい蔵　農産分析研究室　宛
記入年月日
年　月　日
送付予定日
電話　097-578-1155
年　月　日
フリガナ
印
名称(貴社名)
郵便番号
〒
フリガナ
ご住所
ご依頼者（土壌採
取キット・問診票フリガナ
の送り先）
ご担当者
印
電話番号
携帯
FAX番号
メール
ご連絡希望日：
月
日
□午前　□午後
～
まで
※ご連絡が必要な場合は、希望日・希望時間等をご記入ください。
※下記の分析項目にチェックをお願い致します。
分析項目
pH(H2O、KCl）、EC、アンモニア態、硝酸態、リン酸、石灰、苦土、カリ、CEC、腐植、
□基本土壌診断
\3,150（税込）
陽イオン飽和度、石灰飽和度、石灰/苦土比、苦土/カリ比
多量要素分析
※リン酸吸収係数は別途\1,050（税込）、可給態窒素は別途\2,100（税込）、ケイ酸は別途\5,250（税込）
□微量要素分析鉄（Fe)、マンガン（Mn）、ホウ素（B）、亜鉛（Zｎ）、銅（Cu）、モリブデン（Mo）、塩素（Cl）、
\27,000（税込）
ナトリウム（Na）、ケイ酸（Si)、SO４（硫酸）
□単元素分析
\5,250（税込）
鉄（Fe)、マンガン（Mn）、ホウ素（B）、亜鉛（Zｎ）、銅（Cu）、モリブデン（Mo）、塩素（Cl）、
□Webサービス
年間/\6,300
基本土壌診断・施肥設計・比較診断・経年比較診断等のWebサービス。
ナトリウム（Na）、ケイ酸（Si)、SO４（硫酸）　※組合せ自由、別途見積致します。別紙２へ記載。
【上記項目と三相分布（構成比）、仮比重をもとに施肥設計を行います。】
□　郵送
□用紙にて出力
□基本土壌診断結果
送付方法
□施肥設計書　別途\3150
□　FAX
□　メール
□　リン酸吸収係数　□　可給態窒素　□　ケイ酸
検体数
見積書
□　要
□　不要
備考
【個人情報のお取扱いについて】
株式会社みらい蔵は、個人情報保護の体制を整備して適切な取扱いを行っております。
お客様からお預かりした個人情報は、土壌診断・施肥設計業務の目的にのみ利用致します。
土壌診断・施肥設計システム「ソイルマン」分析依頼書　No.2
株式会社みらい蔵　農産分析研究室　宛
記入年月日
年　月　日
FAX　097-578-0890
送付予定日
電話　097-578-1155
年　月　日
※下記の分析項目にチェックお願い致します。
No.
圃場名
単元素分析　項目　※下記より組合せをお選び下さい。
面　積
a
□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸
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□鉄　□マンガン　□ホウ素　□亜鉛　□銅　□モリブデン　□塩素　□ナトリウム　□ケイ酸　□硫酸

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