食事とがん ―食生活を見直す５分間― 毎日欠かすことのできない食事。食事がもたらす健康へのリスクについて正しく知って欲しい事実があります。執筆：笹月静国立がん研究センターがん予防・検診研究センター公益がんになりややすすい食事とは？毎日とる食事。特に成長期は体そのものを作甘いものの食べ過ぎで糖尿病になったというるためにも欠かせません。体を作るもとになっ話を聞いたことありますか？塩辛いものが好きたり、活動のためのエネルギーを生み出したり、だと血圧が高くなるとか。毎日の食事が病気と体調を整えたり、食事はとても大切です。家庭も関係するなら、がんになりやすい食事やがんで出されるごはんや学校の給食、当たり前のよになりにくい食事もきっとあるはずですね。うに食べているけれど、きっと健康を考えて様々これを食べていれば絶対がんにならないといな工夫がされているはず。もし、ある１日、好う特定の食品はありません。けれど、普段口にきなように食事をしていいと言われたら何を食しているもので、気を付けることができることべますか？１日だけでなく、これからずっと好はたくさんあります。きなものを食べていいと言われたら？ 2 3 食塩・高高塩塩分食品食塩のとりすぎは高血圧、さらには循環器（心臓や脳血管）の病気につながることはよく 9-18%、みそ汁：0.5-1.2%、干し魚:1-10%]などがあります（図１）。知られています。しかしそれだけではなく、が中高年者を対象にした長期の追跡研究で、食ん（特に胃がん）のリスクも上げてしまいま塩中のナトリウムや塩蔵品とがん・脳卒中の関す。塩分濃度が高い食品にはたとえば[つけも係を示すデータがあります（図２）。塩蔵品の摂の：1-10%、いくらやしおから：10-11%、みそ：取量が少ないグループに比べて、摂取量が最も図1 多いグループでは胃がんのリスクが 1.46 倍か食品と塩分ら 2.24 倍にもなります。いっぽう、ナトリウム自体は胃がんとの関連ははっきりしません。トータルとしての塩分量より、胃の粘膜に特に塩分濃度が高い食品が直接作用して、胃がんに漬物: 1-10% 干魚: 1-10% なりやすくなるようです。一方、脳卒中ではナトリウムがリスクとなっていました。図2 塩蔵魚卵: 10% ︵最少摂取群のリスクを１とする︶塩蔵魚介類: 11% ナトリウム・塩蔵食品摂取量と胃がん・脳卒中リスク 3.0 2.24 2.24 2.5 1.66 2.0 1.5 1.46 1.07 1.0 0.5 傾向性 p＝0.64 p＜0.01 p＝0.12 p＜0.01 p＝0.03 ナトリウム漬物塩蔵魚や干物たらこ等魚卵ナトリウム 0.0 胃がんみそ汁: 0.5‒1.2% 4 みそ: 9‒18% 1.21 1.21 脳卒中（出典 :Takachi R et al. Am J Clin Nutr 2010.91.456-464） 5 野菜果物果物は好きな人でも、野菜は苦手なものが１つくらいはあるかもしれません。嫌いなものをもリスク要因として知られています。ピロリ菌が関係するのは胃の中でも下の方のがんなので、無理して多くとる必要はありませんが、野菜・果物不足だとがんのリスクが高まるというデー胃がんのできる部位別にみてみると、男性においてピロリ菌が関係する下の方の胃がんでは野タがあります。国内の４つのコホート研究を統合した 19 万人の研究によると、野菜・果物とも、全体としては胃がんのリスクをはっきり下げる菜をとるグループほどリスクが低いことが分かりました（図４）。この他にも、肺がんや食道がんなどが野菜・果物をとることによってリスクというものではありませんでした（図３）。胃がの低下が期待されるものとしてあげられます。んというと、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染図３野菜・果物と胃がんのリスク -19 万人の統合データより - 男性野菜 1.50 果物 1.50 P for Trend:0.13 1.00 1.00 0.50 0.50 P for Trend:0.21 図4 0.00 野菜 Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 1.00 0.95 0.96 0.94 0.89 0.00 果物 Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 1.00 0.89 0.89 0.83 0.92 野菜と部位別の胃がんのリスク -19 万人の統合データより 1.30 女性 1.50 2.00 果物 1.50 P for Trend:0.40 1.00 1.00 0.50 0.50 リスク野菜 P for Trend:0.14 1.00 0.00 0.00 野菜 Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 1.00 0.76 0.82 0.92 0.83 0.00 果物 1.00 1.00 0.90 0.94 0.86 0.78 Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 1.00 1.30 1.30 1.43 1.48 0.13 1.00 0.85 0.81 0.68 0.82 1.00 0.90 0.94 0.86 0.78 0.02 摂取量 Q1 低→ Q5 高（出典 :Shimazu T et al. Ann. Oncol. 2014.25.1228-33） 6 1.48 1.43 1.30 7MVY;YLUK 摂取量 Q1 低→ Q5 高（出典 :Shimazu T et al. Ann. Oncol. 2014.25.1228-33） 7 熱い飲食物食また、食べ物や飲み物を熱いままとると、食道の炎症や食道がんのリスクが高まることが分かっています。熱いものは少し冷ましてからとるのが良いですね。ルシウムなどがあります。極端なとりすぎや不足に偏ることなく、バランスの良い食事を心がけたいものです。また、食事だけから栄養を十分に偏りなくとまた、欧米のデータでは大腸がんのリスクをることが難しい場合に、サプリメントなどをと上げることが確実とされている赤肉（牛肉や豚る人もいます。残念ながら、サプリメントによっ肉）や加工肉（ハム・ベーコン・ソーセージなど）てがんのリスクが下がるという根拠はありませもとりすぎには注意が必要です。ん。バランスの悪い食事が何日か続いても、た一方、確実性はまだ十分とは言えませんが、とえば１週間の間で取り戻せるよう意識するながんに予防的である可能性があるものとしてはど、長いスパンで食事をとらえ、無理なく楽し大豆・イソフラボン、魚、緑茶、コーヒー、カめる食生活を目指したいですね。 ᄢ⣺߇ࠎߩ ࡝ࠬࠢࠍ਄ߍࠆ㘩ຠ ⿒⡺㧒‐⡺߿⽋⡺㧓 ടᎿ⡺ 㧒ࡂࡓ࡮ࡌ࡯ࠦࡦ࡮ ࠰࡯࠮࡯ࠫߥߤ㧓 8 ߇ࠎߦ੍㒐⊛ߢ޽ࠆ น⢻ᕈ߇޽ࠆ㘩ຠ ✛⨥ 㝼 ࠦ࡯ࡅ࡯ ࠞ࡞ࠪ࠙ࡓ 9 メモ ߎߩࡄࡦࡈ࡟࠶࠻ࠍᚻߦߒߡߊࠇߚ ޽ߥߚߦવ߃ߚ޿ߎߣ߇޽ࠅ߹ߔ がんには長い間の生活習慣が関わっています。子供のころにおぼえた味や身についた習慣を大人になって修正するのは思っているより難しいかもしれません。よく言われる「好き嫌いなく何でも食べる」ことや「ゆっくりよくかんで食べる」ことは、少しでも野菜をとることや素材の味を味わい、うす味でもおいしく食べられるようにとの知恵が含まれているのかもしれません。 10 11