軟膏・創傷被覆材の選択皮膚排泄委員会柳田佳美軟膏役割・感染が落ち着いた後に創部の治癒（肉芽形成、上皮化）を促す。・保湿により創部を保護する。性質・油脂性：油分による創面の保護。・乳剤性：乾燥した組織に水分を与える。・水溶性：浸出液を吸収する。創傷被覆材役割 ①創面を閉鎖し湿潤環境を形成させる。 ②乾燥した創を湿潤させる。 ③滲出液を吸収し保持する。被覆材選択 ①浸出液が少ない場合 ②浸出液が多い場合 ③感染や炎症が多い場合 ④発赤などが見られた場合 ⑤水疱を生じた場合 ⑥びらん、浅い潰瘍を認める場合選択滲出液が少ない場合・ハイドロジェル（製品例：グラニュゲル） (シート・ジェル) ・ハイドロコロイド（製品例：デュオアクティブCGF）・ポリウレタンフォーム（製品例：ハイドロサイト薄型）滲出液が多い場合・ポリウレタンフォーム（製品例：ハイドロサイトプラス標準型）・ハイドロファイバー（製品例：アクアセル）・アルギン酸塩(製品例：カルトスタット) ・アルギン酸/CMC（製品例：アスキナソーブ）感染や炎症がある場合・毎日の洗浄が必要なので剥離刺激の少ない低粘着性の被覆材を選択する。・銀含有ハイドロファイバー（製品例：アクアセルＡｇ）・アルギン酸Ag（製品例：アルジサイト銀） ※感染創に対して、被覆材で密閉すると細菌の繁殖し感染を助長させる。多量の膿汁や悪臭がある場合は、被覆材の使用は適さないので避ける。発赤などが見られた場合・アズノール・白色ワセリン水疱を生じた場合・白色ワセリン、酸化亜鉛＋非固着性の創傷被覆材びらん、浅い潰瘍をみとめる場合・酸化亜鉛・ジメチルイソプロピルアズレン滲出液が多い場合・カデキソマー・ヨウ素・ポビドンヨード・シュガーハイドロコロイド・ドレッシング材デュオアクティブ（①）・内側の親水性コロイド粒子は浸出液を吸収。・創部の毛細血管形成が促進。創面のコロイド粒子がゲル化するため，創面に癒着することはない。ポリウレタンフォーム・ドレッシング材ハイドロサイト（①）・高い吸水性を持つ。・創面の湿潤環境を保つ。被覆材自体が溶けないため，創面に被覆材が残ることはない。アルギン酸塩被覆材カルトスタット（②）・創面の湿潤環境の保持。・止血作用。通常はフィルムドレッシング材で密封して使用する。ハイドロジェル・ドレッシング材グラニュゲル（①）・デブリードメント作用。・肉芽形成・上皮再生の促進。浸出液が少ない創面に効果があり、深く陥没している開放創にも使用できる。亜鉛華単軟膏・浸出液を吸収し乾燥させる。・消炎作用。 (熱傷、凍傷、湿疹、皮膚炎、白癬、びらん、潰瘍、湿潤面) 事例患者：S氏 86歳男性直腸癌 12/24腹腔鏡下低位前方切除術施行。肛門括約筋機能低下により下痢便持続。まとめ • 創部の状態を観察し、カンファレンスを行い、適した処置を適宜検討していく。 • 患者の自己管理能力を検討し、家族の協力を得る。 • 創部改善後も、継続して観察していく。