（様式１号） やまぐち貸切バス観光促進事業 利用申込確認書 年 一般社団法人山口県観光連盟会長 月 日 様 次の内容について、旅行業者から説明を受け確認した上で、やまぐち貸切バス観光促進 事業を利用します。 （１）この事業は、山口県が、国の「地域活性化・地域住民生活等緊急支援交付金」により、貸 切バスを利用する旅行に係る経費負担の軽減のための助成を行うものです。 （２）助成相当金額は、以下の区分に応じた金額、または貸切バス運賃・料金の２分の１の額の いずれか低い額となります。 利用する貸切バスの区分 助成金額 山口県内に主たる事務所を バス１台につき、貸切バス利用に係る山口県内滞在日数に 有する貸切バス事業者 その他の貸切バス事業者 30,000 円を乗じた額 バス１台につき、貸切バス利用に係る山口県内滞在日数に 20,000 円を乗じた額 ※１ 山口県内滞在日数は、山口県内宿泊日数に１日を加算した日数とします。 ※２ 助成金額に、1,000 円未満の端数が生じた場合は切り捨てます。 旅行申込年月日 平成 年 月 日 平成 年 月 日～ ご旅行名（ツアー名） 旅行期間・県内宿泊 月 日( 泊 日) うち山口県宿泊日（ ） ご住所 旅行申込者（代表者） お名前 ㊞ 〔旅行業者記入欄〕 一般社団法人山口県観光連盟会長 様 やまぐち貸切バス観光促進事業の利用にあたって、次の事項について誓約します。 １ ２ ３ 国の「地域活性化・地域住民生活等緊急支援交付金」による助成の旅行申込者への説明。 やまぐち貸切バス観光促進事業助成金交付要綱及び関係法令等の遵守。 不正行為、その他疑惑を持たれるような行為を行わないこと。 所 在 地 名 称 代表者名 印 （様式２号） やまぐち貸切バス観光促進事業 助成金交付協議書 年 一般社団法人山口県観光連盟会長 月 日 様 （申請者） 所 在 地 名 称 代表者名 印 下記のとおり事業を実施しますので、やまぐち貸切バス観光促進事業助成金交付要綱 第８条の規定に基づき、関係書類を添えて協議します。 記 旅行名(ツアー名) 取扱旅行業者名 旅行期間・県内宿泊 バス利用・宿泊状況 平成 年 月 日～平成 年 月 日（ 泊 日） うち山口県宿泊日（ (Ａ) 貸切バス 利用日数 ） (Ｂ) 貸切バス 利用台数 (Ｃ) 山口県内 宿泊日数 (Ｄ) 山口県内 滞在日数 ※Ｄ＝Ｃ＋１ 日 台 泊 日 宿泊施設 協議額（申請予定額） （内 訳） 円（①・②のいずれか低い額） （県内バス） (県外バス) 台数(Ｂ欄) × 30,000 円 または 20,000 円 × 日数(Ｄ欄) ＝ 円① 貸切バス運賃・料金×1/2＝ ※1,000 円未満端数切捨て 円② 担当者・連絡先 ■添付書類 利用申込確認書、行程表及び貸切バス運賃・料金が確認できる資料 年 一般社団法人山口県観光連盟会長 月 日 様 （申請者） 所 在 地 名 称 代表者名 印 やまぐち貸切バス観光促進事業の利用にあたって、次の事項について誓約します。 １ やまぐち貸切バス観光促進事業助成金交付要綱及び関係法令等の遵守。 ２ 不正行為、その他疑惑を持たれるような行為を行わないこと。 （様式３号） やまぐち貸切バス観光促進事業 助成金交付申請書兼請求書 年 一般社団法人山口県観光連盟会長 月 日 様 （申請者） 所 在 地 名 称 代表者名 印 やまぐち貸切バス観光促進事業助成金について、下記のとおり交付を受けたいので、 やまぐち貸切バス観光促進事業助成金交付要綱第８条の規定に基づき、関係書類を添え て申請します。 また、この助成金を次のとおり、請求します。 記 １．申 請 額 ２．実 施 報 告 ３．振 込 円 別添のとおり 先 金融機関 銀行 預金種目 １ 普通 支店 ２ 当座 口座番号 (フリガナ) 口座名義 ■添付書類 実施報告書、宿泊証明書、行程表（運行指示書・運転報告書等）及び貸切 バス運賃・料金が確認できる資料 作成年月日： (様式４号) やまぐち貸切バス観光促進事業 実施報告書 主たる事務所の所在 社名 番号 ツアー名/取扱旅行業者名 旅行期間 山口県 宿泊日 宿泊施設名 山口県 宿泊日 数 助成単価 バス バス運賃 単価×台数× 県内バス 県外バス 県内滞在日数 台数 ・料金額 30,000円 20,000円 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 合計 県内 ・ 県外 申請額 (様式５号) やまぐち貸切バス観光促進事業 山口県内宿泊証明書 年 月 日 一般社団法人 山口県観光連盟会長 様 宿泊施設 所 在 地 社 名 代表者名 印 (個人の場合は、住所及び氏名) 下記のとおり、宿泊を証明します。 記 ツ ア ー 名 貸切バス事業者 取 扱 旅 行 業 者 宿泊日 山口県内宿泊日 及 び 宿 泊 人 数 計 ※ツアーごとに作成してください。 ※宿泊施設の専用様式でも可。 宿泊人数 年 月 日 人 年 月 日 人 年 月 日 人 年 月 日 人 年 月 日 人 年 月 日 人 泊 計 人 （様式６号） やまぐち貸切バス観光促進事業 変更・中止承認申請書 年 一般社団法人山口県観光連盟会長 月 日 様 （申請者） 所 在 地 名 称 代表者名 平成 年 月 日付け山観協第 印 号により承認されましたこの事業につ いて下記のとおり変更・中止したいので、やまぐち貸切バス観光促進事業助成金交付要 綱第８条の規定に基づき申請します。 記 旅行名(ツアー名) 取扱旅行業者名 変更・中止の理由
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