事前服用中止薬　中止期間一覧（抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン　準拠）中止薬が１剤の場合医薬品の一般名対抗血栓薬象薬視鏡：単剤（１剤）　Ａ表ランク別術前休薬日数高リスク手技低リスク手技当院採用商品名 2015.03版中止薬が2剤以上の場合高リスク原疾患低リスク原疾患高リスク原疾患低リスク原疾患バイアスピリンタケルダ選択① 3～5 0 0 チクロピジン塩酸塩パナルジン選択② 5～7 0 0 クロピドグレル硫酸塩プラビックス選択② 5～7 0 0 プラスグレル塩酸塩エフィエント選択② 5～7 0 0 クロピドグレル硫酸塩抗凝固薬内アスピリンアスピリン抗血小板薬対象手技：２剤以上　Ｂ表２剤以上併用時 ①抗血小板薬　②抗凝固薬　について以下の対応を行う（①は選択） ①が複数種類の場合、以下の１種類に。①と②が両方出ている場合は、両方ともの対応を行う。 ①　抗血小板薬 ②　抗凝固薬 →　アスピリンのみにして継続　→　シロスタゾールのみにして当日休薬ヘパリン置換（欄外参照） ※変更開始日について　チクロピジン、クロピドグレル、　は７日前からを推奨、アスピリンは５日前からを推奨、他は３日前からを推奨プラスグレル、 2剤以上のB表に順ずるコンプラビン配合欄　外：詳細規定　シロスタゾールプレタール 1 1 0 0 イコサペント酸エチルエパデールソルミラン 1 1 0 0 サルポグレラート塩酸塩アンプラーグ 1 1 0 0 ベラプロストナトリウムドルナー 1 1 0 0 リマプロストアルファデクスオパルモン 1 1 0 0 →　５日前からシロスタゾールにして当日休薬トラピジルロコルナール 1 1 0 0 →　７日前からアスピリンにして継続　左記表内の選択項目について（以下より選択）　：　A表　1剤　高リスク原疾患時 →　アスピリンのままで継続　選択① 選択② →　アスピリンのままで３～５日休薬　→　７日前からシロスタゾールにして当日休薬ジラゼプ塩酸塩水和物コメリアンコーワ 1 1 0 0 ジピリダモールペルサンチンペルサンチンＬ 1 1 0 0 ワルファリンカリウムワーファリンヘパリン置換欄外参照 0（注1） 0 ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩プラザキサヘパリン置換欄外参照 0 0 ヘパリン置換時の参照項目について　：Ａ表、Ｂ表　の　ヘパリン置換必要時リバーロキサバンイグザレルトヘパリン置換欄外参照 0 0 ヘパリン置換エドキサバントシル酸塩水和物リクシアナヘパリン置換欄外参照 0 0 アピキサバンエリキュースヘパリン置換欄外参照 0 0 ※シロスタゾール（プレタール）置換時の注意：適応症を確認。鬱血性心不全は禁忌、投与後早期の頭痛、頻脈等の副作用あり。 ※アスピリン（バイアスピリン）　置換時の注意：アスピリン禁の患者へは相談後、プレタールへ置換。右記の日数内で内服を中止し、ヘパリンに置換 ※１日前とは、前日の朝分から当日処置前分まで服用中止 ※0日前とは、用法通り服用もしくは当日朝分は処置後服用 ※　新ガイドラインに準じて作成した、当院規定の中止薬と中止日数が記載されております。（当院採用以外の商品名および、ジェネリック薬品名等は記載されておりません。確認が必要な場合は「別表」ご覧ください。）（注１）：PT-INRが通常治療域であること（通常治療域：1.6～3.0）ヘパリン開始時期ワーファリン : ３～５日前に中止・置換（PT-INRを確認後調節）プラザキサ : １～２日前に中止・置換（最終投与から12時間後開始推奨）イグザレルト : １日前に中止・置換 ※注Ａリクシアナ : １日前に中止・置換 ※注Ａガイドライン未登録薬エリキュース : 2日前に中止・置換（最終投与から12時間後開始推奨）ガイドライン未登録薬 ※注A：最終投与から24時間後開始推奨であるが、処置の３時間か６時間前からヘパリン中止のため置換不要もあり１週間以内の検査値を確認の事　→　当院歴、紹介元の歴を確認、無ければ患者様と相談し、事前検査もしくは当日朝検査にて確認確認できない時は、後日とするか初日観察のみを推奨